糖尿病患者应用浅表静脉留置针不同封管方法的比较

目的 探讨对糖尿病患者静脉留置导管最有效的封管方法.方法 将210例使用静脉留置针输液的糖尿病患者随机分为三组各70人.三组使用相同材料完成静脉留置针穿刺后均使用可来福接头与静脉留置针连接,当日输液完毕,A组不使用任何液体冲管,B组使用生理盐水冲管,C组使用肝素盐水冲管.结果 C组静脉留置导管的堵管率显著低于A组(P＜0.0125),而留置时间较A组、B组显著延长(P＜0.05).结论 应用可来福正压接头,在液体输完后用肝素盐水封管是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管方法.     

血管内超声对合并糖尿病心绞痛患者罪犯病变斑块特点的研究

【目的】用血管内超声（intravascular ultrasound，1VUS）对有无糖尿病（diabetes mellims，DM）冠心病患者的冠状动脉影像特征进行分析。【方法】入选经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者141例，按是否合并DM分为两组，DM组23例，非DM组118例。用IVUS对两组的141处缺血相关病变进行分析。【结果】共分析141处病变，DM组最小管腔横截面积（LA）明显〈非DM组，而最小外弹力膜横截面积（EEM）、斑块面积（PA）和斑块负荷（PB）明显〉非DM组（P〈O．05）。DM组参考节段管腔横截面积（RLA）明显〈非DM组，而参考节段斑块面积（RPA）、斑块负荷（RPB）则明显〉后组（P〈0．001）。两组病变的重构类型、斑块性质、偏心性无显著的统计学差异。【结论】合并DM冠心病的缺血相关病变和参考节段的斑块负荷明显〉无DM者，血管动脉粥样硬化程度非常严重，并且非常弥漫。两组斑块的稳定性无显著性差异。     

室缺修补术及双腔起搏器植入术后残余缺损经导管封堵一例

1病例报告患者男,51岁。主因室间隔缺损修补术后30年,发现残余室缺1年余,于2006年3月29日入院。出生后发现室间隔缺损,于1975年在外院行室间隔修补术,术后无不适症状。2004年因     

646例老年急性心肌梗塞患者的观察及护理

近年来 ,老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)在临床上已成为常见病 ,占ＡＭＩ发病率的 72 0 7% [1] 。老年人ＡＭＩ发病和临床表现多不典型 ,且合并症较多 ,死亡率较高[2 ] 。因此 ,针对这组病人的特点进行综合护理治疗就显得非常重要。我们对 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院住院治疗的ＡＭＩ老年病人 64 6例进行护理治疗总结 ,报告如下。1　临床资料本组病人均为 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月收住我科ＣＣＵ的ＡＭＩ老年病人共 64 6例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69 1岁。男 40 8例 ,女 2 3 8例。其中 75岁以上 1 0 1例 ,男 67例 ,女 3 4…     

糖尿病患者冠状动脉斑块MSCT表现的临床研究

目的 探讨糖尿病患者冠状动脉斑块的MSCT影像学特点,以及hsCRP在预测斑块稳定性中的作用.方法 2008年6月-2008年11月因不稳定心绞痛行CTA检查的254例患者,按照有无糖尿病分为2组,检测生化指标和hsCRP,比较CTA影像学上冠脉病变情况和钙化特点.结果 糖尿病组血浆hsCRP水平[(4.79±2.57)mg/L]高于非糖尿病组[(2.18±1.36)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组三支血管病变比率为34.9%,钙化病变比率为64.2%,糖尿病组二者比率分别为14.5%和35.9%,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 糖尿病组患者CTA影像较非糖尿病组患者更弥漫,钙化更明显,血浆炎症介质水平hsCRP升高.     

经微导管注射维拉帕米对急诊PCI术中无复流现象的疗效

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary interventions,PCI）术中出现无复流现象后,经微导管向远端血管床注射钙离子拮抗剂的临床效果。方法研究组为2007年3月至2008年4月连续急诊PCI术中出现无复流现象的患者22例。对照组为2006年5月至2007年2月连续急诊PCI无复流者22例。研究组出现无复流现象后,送微导管至无复流血管远端,经微导管团注维拉帕米200μg。对照组采取常规处理方法,经指引导管冠状动脉内注射血管活性药物．观察注射药物后首次和手术结束前末次造影图像,评估心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流分级、TIMI心肌组织灌注分级（TIMI myocardial perfusion grades,TMPG）、PCI手术时间、X线暴露时间、术后1周左心室射血分数、住院期间主要心脏不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）事件。结果研究组给药后首次造影TIMI-3级血流比例明显提高（21例VS3例,P〈0．01）,手术结束前末次造影TIMI-3级血流比例仍较高（22例VS9例,P〈0．01）。首次和末次造影均显示研究组心肌组织灌注较对照组更佳,TMPG-3级的例数分别为19例VS1例（P〈0．01）和20例VS6例（P〈0．01）。研究组明显缩短介入手术时间（46．4±16．3）分钟vs（62．2±21．5）分钟（P〈0．01）,减少X线暴露时间（10．5±4．9）分钟VS（18．1±5．4）分钟（P〈0．01）,提高术后1周左心室射血分数（51．3±9．2）％VS（37．1±6．7）％（P〈0．01）,减少住院期间MACE事件（1例VS6例,P〈0．05）。结论经微导管向远端血管床注射维拉帕米,可以即刻提高靶血管血流灌注和心肌组织灌注,缩短手术时间,使急诊手术更加顺利,同时可以进一步改善心功能,减少MACE事件。临床实践中出现无复流现象后,该方法不失为一种简单有效提高血流灌注的方法。     

高效液相色谱法测定人血清中胺碘酮的浓度

【目的】采用高效液相色谱法建立和改良测定人血清中胺碘酮的方法学。【方法】色谱柱：shim—packvp—ODS柱（150mm×4．6mm,5μm）。流动相为甲醇：乙腈：乙酸铵缓冲液=45：45：10（v／v／v）,流速1．0ml／min,检测波长242nln。最低检出限为0．125μg／ml。【结果】纯甲醇色谱峰出现在进样后1．809 min,AD标准品色谱峰出现在进样后10．421 min。以峰面积与标准浓度做回归,得回归方程Y=2．67049×10^-6 X-0．1619,r=0．962（n=10）。线性范围为：0．125—4 μg/ml。日内变异系数为2．1％～5．1％,日间变异系数为3．2％-7．9％。【结论】此法是较为简便可行的检测血清胺碘酮浓度的方法。     

某武警部队三甲医院护理人员心理健康状况调查

【目的】了解某武警部队三甲医院护士心理健康状况,为有针对性的实施心理健康干预打下基础。【方法】采用症状自评量表（sol-90）对某武警部队三甲医院的618名护士进行问卷调查,与全国护士常模及中国人常模比较。对调查组不同身份护士、不同科室护士心理健康水平进行比较。【结果】本研究与全国护士常模比较,躯体化因子（1．34±0．39）、抑郁因子（1．47±0．48）、焦虑因子（1．44±0．45）较好。与中国人常模比较,人际关系因子（1．55±0．50）较好。研究组内不同身份护士心理健康水平比较,助理护士最差,依次为合同制、非现役文职、最好是军人护士。不同科室护士心理健康水平比较,ICU护士最差,依次为外科、内科、最好是非临床护士。【结论】武警部队三甲医院护士心理健康水平不同于全国护士常模、全国正常人常模。不同身份、不同科室护理人员心理健康状况存在明显差异,应从管理角度有针对地给予政策支持,给予更多的相关心理健康教育。关键词：武警部队;护理人员;心理健康;症状自评量表（SCL-90）     

主动脉外置导丝处理冠状动脉开口病变的效果观察

目的 在经皮冠状动脉介入(PCI)术中采用主动脉外置导丝的新方法处理冠状动脉开口病变,并与常规PCI方法对比,观察其临床效果.方法 冠状动脉开口病变患者86例,随机分为常规方法处理组和主动脉外置导丝组.常规处理组采用标准PCI术式,外置导丝组在导引导管进入冠状动脉开口前,将1根导丝送至主动脉外置,其余操作同标准PCI术.统计两组所用导引导管数最、导丝数量、X线曝光时间、PCI总时间、对比剂剂最、压力嵌顿次数、恶性心律失常次数和手术失败例数,进行对比分析.结果 常规处理组导引导管数为(2.3±1.1)根,外置导丝组为(1.3±0.5)根,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组使用导丝数量差异无统计学意义[常规处理组(2.0±1.1)根,外置导丝组(2.2 ±0.4)根,P＞0.05].与常规处理组比较,外置导丝组显著减少X线曝光时间[常规处理组(18.8 ±6.9)min,外置导丝组(14.2 ±5.7)min,P＜0.01],缩短PCI总时间[常规处理组(31.2±8.1)min,外置导丝组(20.1±4.5)min,P＜0.01],减少对比剂用量[常规处理组(193.5±25.4)ml,外置导丝组(130.6±32.8)ml,P＜0.01],术中出现嵌顿的次数明显减少(常规处理组19例次,外置导丝组2例次,P＜0.01).常规处理组术中出现恶性心律失常8例次,PCI失败6例,外置导丝组无恶性心律失常及失败病例.结论 主动脉外置导丝处理冠状动脉开口病变,方法简单,容易掌握,可有效避免PCI术中导管嵌顿,减少风险,提高手术成功率.