疾病预防控制中心政府筹资职能缺位问题研究

目的明确为落实各项公共职能,我国政府对省、市、县疾病预防控制中心应追加的投入额度和投入方向。方法通过二阶段分层抽样方法选取样本疾病预防控制中心,获得政府财政对样本疾病预防控制中心经常性经费投入现状,比较其与疾病预防控制中心履行公共职能所需财政投入之间的差距。结果按照2003年的人力成本和物价水平,要落实疾病预防控制中心各项公共职能,我国政府需要在已有38.8亿元财政经常性经费投入基础上再追加304.9%,其中县级疾病预防控制中心需要追加的财政投入幅度最大,达到了416.1%。需要追加的财政经常性经费投入中,人员经费比例为32.2%,日常工作维持费比例为67.8%,其中县级疾病预防控制中心日常工作维持费比例达到了70.7%。结论我国政府对疾病预防控制中心的经常性经费投入缺口极大,需追加3～4倍方能满足工作所需。所追加的财政投入应侧重于日常工作维持费。     

西宁地区1994～1997年大中专院校新生HBsAg携带状况调查

为了解大中专院校新生乙肝病毒感染状况,为学校乙肝防治工作提供依据,1994～1997年对西宁地区5所大中专院校新生进行ＨＢｓＡｇ携带状况调查。1　对象与方法对1994～1997年西宁地区的青海民族学院、青海省银行学校、青海省牧校、青海省商业学校、青海省师范专科学校入校新生全部进行检查。早晨空腹采静脉血5ｍｌ,用反向间接血凝法检测ＨＢｓＡｇ,试剂盒由卫生部北京生物制品研究所生产,用改良赖氏法检测丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ),试剂由北京化工厂生产。2　结果21　1994～1997年合计检测3643名新生,ＨＢｓＡｇ阳性231人,阳性率为634%。1994～199…     

激光扫描共聚焦显微镜技术应用于脑脊液淋巴细胞的系列研究

脑脊液（CSF）细胞学经过长期发展至今，已广泛用于多种神经系统疾病，特别是中枢神经系统感染、肿瘤、白血病、寄生虫病、血管病以及免疫性疾病等的诊断和鉴别诊断。近10年来，随着各种检测技术的发展。为脑脊液细胞检测研究提供了新的技术和方法。使脑脊液细胞检测具有更大的发展前景和良好的临床应用价值。激光扫描共聚焦显微镜（confocal laser scaning microscope，CLSM）是20世纪80年代发展起来的先进的分子细胞生物学分析仪器，它在荧光显微镜成像等基础上增设了激光扫描装置，利用计算机进行图像处理，将光学成像的分辨力提高了30％～40％。这是光学显微镜发展史上的重大突破。通过其独特的成像原理和检测技术,[第一段]     

青海省成年居民身体活动水平及其与慢性病的关系

目的 分析青海省疾病监测点成年居民身体活动水平和特点,为在人群中推广健康生活方式行动提供科学依据。方法 采用青海省“中国慢性病及其危险因素监测（2010）”调查中慢性病患病和身体活动部分数据,对3个国家级疾病监测点的1 792名18岁及以上居民身体活动时间的分布特征、活动水平及其与慢性病的关系进行分析。率的比较采用χ2检验,不服从正态分布的计量资料比较用秩和检验。结果 调查对象超重、肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为29.9%、8.9%、29.6%、4.9%和47.6%（标化率分别为29.2%、8.5%、26.2%、4.3%和47.5%）。城市、农村和半农半牧地区调查对象每周总身体活动时间中位数分别为310、1 100和1 380 min/周,差异有统计学意义（P〈0.01）;18~44岁年龄段调查对象每周高强度职业性身体活动时间多于高年龄段调查对象,而其每周交通性身体活动时间少于后者,差异均有统计学意义（P〈0.01）;调查对象中有50.2%的人身体活动水平为活跃,15.0%的人身体活动不足;随着年龄和学历的升高,调查对象身体活动不足的比例逐渐增加,经趋势χ2检验,差异均有统计学意义（趋势χ2值分别为19.3和27.2,P〈0.01）;单因素分析发现,身体活动不足是超重肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常的危险因素,其患病风险分别为身体活动水平活跃者的1.69、1.41、2.48和1.78倍,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 身体活动不足是多种慢性病的危险因素,青海省成年居民的身体活动以职业性和交通性身体活动为主,休闲性锻炼时间少,各级政府和卫生行政部门应结合全民健康生活方式行动大力倡导城乡居民在休闲时间积极参加身体锻炼活动。     

重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤

目的　提出并论证重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤。方法　依据前期提出的“落实疾病预防控制公共职能的治本策略模型” ,研制重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对改革步骤的意见。结果　重塑我国疾病预防控制体系 ,需遵循以下改革步骤 :(1)加强政府对疾病预防控制工作的重视程度 ,(2 )确保疾病预防控制工作的适宜政府投入 ,(3)增加财政投入的稳定性和投入效率 ,(4)改革管理体制以提高CDC的运作效率 ,(5 )改革劳动人事制度 ,稳定和吸引高素质人才 ,(6 )稳妥处理CDC的非公共产品服务。各级样本CDC对上述改革步骤的同意率为 98. 7%。     

《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》研究结果简介

概括介绍了“重塑中国疾病预防控制体系政策研究”项目的研究结果(1)中国疾病预防控制体系的首要问题是公共职能偏废,公共职能项目的落实程度约42%;(2)问题77%～86%可归因于政府筹资职能缺位和139%～23%可归因于政府的管理职能缺位;(3)重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤,分别为政府重视、适宜投入、投入的稳定性和投入效率、改革管理体制提高疾病预防控制中心的运作效率、改革劳动人事制度稳定和吸引高素质人才、稳妥处理非公共产品服务。100%的样本疾病预防控制中心认为遵循这一步骤,将能解决疾病预防控制体系公共职能偏废问题。(4)疾病预防控制中心的公共职能被修改、界定为7大类、25类别、79内容、255项目,界定结果普遍接受。(5)落实疾病预防控制公共职能,全国疾病预防控制中心约需配置人力159086人,相当于2002年底人力的769%。(6)依据投入产出模型等,如剥离疾病预防控制中心有偿服务,财政每年需要追加1029亿元人民币投入。     

《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》课题概述

“重塑中国疾病预防控制体系研究”项目设计简介包括立题背景、目的、经费来源、调查内容、样本收集方法和范围。该项目研究历时6年,首期从1999年始,秉国家杰出青年基金资助,选用政策制定科学程序作为指导性研究方法,旨在明确我国疾病预防控制体系中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制,研制针对根源的政策思路和改革策略。二期从2003年始,秉卫生部科研基金资助,针对重塑我国疾病预防控制体系中涉及的三大关键技术,包括公共职能界定、人力配置标准和财力配置标准等进行了专题研究。围绕着研究目的,项目首期调研了华东地区3省(市)的12县(市、区)、49乡镇、174村和9781户农户。项目二期调研了全国8省、80市和80县的疾病预防控制中心,调查内容包括中心人、财、物基本情况,以及中心领导和中心职工意向。     

青海省手足口病实验室监测结果分析

[目的]了解2008年青海省手足口病(HFMD)的主要致病病原体及基因特征和儿童人肠道病毒71型(HEV71)的抗体水平及自然感染状况。[方法]用RT-PCR进行病毒核酸检测,病毒核酸阳性标本进行病毒分离,阳性分离株病毒进行肠道病毒血清型别的分子定型。对分离到的HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增,核苷酸序列测定和同源进化分析。对181名1~6岁儿童血清标本,用中和试验检测HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。[结果]517份标本经RT-PCR检测,HEV71核酸阳性50例、CoxA16核酸阳性13例,阳性率为12.2%。分离到45株病毒,其中HEV7130株(占66.7%),是主要病原体。经VP1区核苷酸序列测定后,它们在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上同源性分别在95.2%~100.0%和96.6%~100%之间,与1998年以来在我国分离的HEV71在核苷酸和氨基酸水平上的同源性都较高。与HEV71代表株构建的亲缘进化树中显示,青海省HEV71分离株属于C4基因亚型C4a进化分支。181名1~6岁儿童中HEV71中和抗体阳性率为37.6%,HEV71中和抗体几何平均滴度(GMT)水平为1︰16.12。随着年龄的增大,抗体阳性率及GMT升高,各年龄组抗体阳性率、GMT差异有统计学意义(χ2=41.89,P﹤0.05;r=0.95,P﹤0.05)。[结论]青海省2008年HFMD主要病原为HEV71,其基因型为C4基因型中的C4a进化分支,并且存在多个传播链。1~6岁儿童尤其是≤3岁儿童HEV71中和抗体阳性率低,是HEV71导致HFMD的易感者,是目前手足口病防控的重点人群,加强对HEV71的分子流行病学和血清流行病学监测,对预防和控制HFMD暴发具有重要意义。     

青海省部分地区莱姆病的调查

青海省位于我国西部的青藏高原，全省平均海拔高度在3000m以上，拥有林地面积287．54万hm^2，部分林场周边有常住人口，每年夏季有大量游客前往各林区旅游。青海省农业区和牧业区在自然环境、植被等方面有较大差异，牧业区海拔高，气候寒冷，而农业区海拔相对较低。根据各地调查显示，由于各种原因，不同地区其莱姆病发病等情况差异较大。有鉴于此，我们分别选取位于牧业区和农业区的2个林场，对其周边人群血清抗体和林区鼠、蜱带菌情况进行了调查。     

论证中国疾病预防控制体系的首要问题

目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题。方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析。方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识。结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,9799%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题。结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实。