老年结核性胸膜炎的临床特点(附58例临床分析)

结核性胸膜炎好发于青壮年，但随着社会老龄化及老年人寿命延长，老年结核性胸膜炎逐年增多，而老年恶性胸腔积液发病率也较高，两者之间的鉴别尤为重要。为进一步探讨老年结核性胸膜炎的临床特点，现将我院2001～2006年收治的60岁以上的结核性胸膜炎患者58例做一分析，并与同期住院的40岁以下的52例青年患者进行对照。报道如下。     

BiPAP呼吸机抢救危重症106例效果观察

机械通气，尤其是无创机械通气近年来得到了广泛应用，1999年1月-2005年5月，我科收治的危重症合并呼吸衰竭106例在常规治疗的同时加用BiPAP30呼吸机辅助治疗，取得了较好疗效，现报道如下。     

黄芪当归对急性缺血再灌注大鼠肾损伤的治疗作用

目的：观察黄芪，当归对急性肾损伤的影响。方法：采用双侧肾动脉夹闭45min的缺血再灌注损伤大鼠模型，观察缺血再灌注前后肾小球滤过率（GFR），肾血浆流量（RPF），钠排泄分数（FENa)，尿量，平均动脉压的变化，以及肾组织形态学的改变。结果：黄芪，当归可促进再灌注后GFR及RPF的恢复，避免缺血后少尿的发生或使少尿期缩短，减轻FENa升高的幅度，并能改善肾组织病理损伤，结论：黄芪，当归对急性肾损伤具有一定保护作用。     

马兜铃酸I在大鼠体内的代谢特征研究

目的:研究口服马兜铃酸 I(AA-I)在大鼠体内的药物代谢动力学特点.方法:以125I标记的AA-I作为示踪剂,给予大鼠一次口服关木通水煎剂10 g*kg-1和125I标记AA-I(含AA-I 37.2 mg*L-1)的混合药液,测定全血125I-AA-I浓度及血浆蛋白结合率,采用3P87程序拟合并计算药物代谢动力学参数.同时测定肝、肾等9种脏器中的125I-AA-I含量,计算ID%、分布比值,观察上述指标随时间的动态变化,分析比较AA-I在不同脏器的分布特点.结果:大鼠一次口服关木通水煎剂后,AA-I迅速吸收入血,于30 min达到高峰,持续至1.5 h,随后其浓度逐渐降低,于24 h后仅存微量,给药后10 d时68.9%的AA-I以蛋白结合形式存在.经拟合其特征符合血管外给药二室模型,所得参数显示:口服AA-I在0.74 h达峰(Tmax),达峰浓度(Cmax)0.92 mg*L-1,分布半衰期(t1/2α)0.68 h,消除半衰期(t1/2β) 20.46 h,表观分布容积(V/F)87.39 mL,总清除率CL(s) 5.85 mL*h-1 (0.10 mL*min-1).服药后AA-I迅速分布至全身,5 min时即已达到分布比值的高峰,24～48 h处于最低水平;而后AA-I在肝、肾的分布比值又不断增高,肝脏在第4 d达峰,而后再次下降;在肾脏则继续升高,至观察结束(第40 d)最为突出,明显高于其他脏器(P<0.05).结论:AA-I口服后吸收迅速,在体内的分布具有器官特异性,可能在肝脏进行部分代谢;肾脏组织分布多、清除缓慢,其药代动力学特征可能与其长期肾毒性有关.     

“以点带面”教学法在药剂学实验课中的应用

实验教学中,把单纯的提高实验技能的教学方法向培养学生组训能力方面转化,总结出"以点带面"培养学生实验技能及组训能力教学法,让学生自己不仅仅学会如何去做,而且要学会如何教别人去做的教学方法。     

内镜下氩离子凝固术联合雷贝拉唑治疗Barrett食管的疗效分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术联合雷贝拉唑治疗Barrett食管疗效。方法选择经电子胃镜检查及病理组织学检查确诊为Barrett食管患者181例,随机分成3组,A组（56例）为单纯雷贝拉唑治疗组;B组（60例）为单纯内镜下氩离子凝固术治疗组;C组（65例）为内镜下氩离子凝固术联合雷贝拉唑治疗组。所有入选患者在首次治疗的3、6、12个月内随访复查内镜及病理组织学检查。结果 A、B、C三组在首次治疗的3、6、12个月内随访,A组总有效率分别为5.4%、4.9%、3.1%;B组总有效率分别为85.0%、82.4%、85.4%;C组总有效率分别为90.8%、92.5%、91.5%。以上两两组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜下氩离子凝固术联合雷贝拉唑治疗Barrett食管是安全有效的,值得临床推广与应用。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指患者在使用呼吸机治疗48 h以后形成的肺炎。目前VAP的发生率随着呼吸机的广泛应用而呈升高趋势,并且VAP的发生严重威胁着患者的生命[1]。我科采用回顾性调查方法对我院2007年1月至2010年1月使用呼吸机辅助呼吸的176例患者进行分析,探讨影响VAP发生的相关危险因素,为VAP的预防提供参考。现报告如下。