实验性脾气虚大鼠血清胃泌素、胃窦G细胞的变化及黄芪建中汤的干预

[目的]探讨脾气虚证大鼠血清胃泌素（gastrin,GAS）、胃窦黏膜胃泌素分泌细胞（G）的变化及黄芪建中汤的干预作用。[方法]以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,随后分别以黄芪建中汤低、中、高剂量对脾气虚大鼠进行复健,在干预后不同时间段,分别检测血清木糖浓度、血清肌酸磷酸激酶活性、血清GAS水平及胃窦G细胞等指标。[结果]随用药时间的延长,各用药组上述指标逐步恢复;中、高剂量组用药21天时,与同期模型组比较,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;其中,高剂量组对G细胞数的改善作用,优于中剂量组（P〈0.05）。[结论]脾气虚证胃窦G细胞数量减少,释放GAS减少,血清GAS水平降低;黄芪建中汤对脾气虚大鼠有可靠的治疗作用,中、高剂量均为有效用药浓度,尤以高剂量更为理想。     

乳腺癌患者保乳术后局部异常声像的超声鉴别诊断

目的分析乳腺癌患者保乳术后各种局部异常声像的特征并进行鉴别诊断。方法超声随访50例乳腺癌行保乳术患者不同时期各种局部异常声像图,并与钼靶、细针穿刺或手术病理相比较。结果病理检查提示:单纯瘢痕32例(64%);良性病变16例(32%),包括7例水肿及血肿,4例脂肪坏死,2例肉芽肿,4例淋巴囊肿(其中1例并发水肿);恶性病变(肿瘤残留)2例(4%)。超声检查提示:恶性病变4例,其中肿瘤残留2例,误诊2例(1例为脂肪坏死,1例为肉芽肿);单纯瘢痕32例(64%);良性病变14例(28%)。与病理诊断结果比较,超声诊断良恶性病变的符合率为96%,误诊率为4%。结论超声可作为乳腺癌患者保乳术后随访的重要检查手段之一,能有效鉴别各种局部异常声像。     

胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法62例肝硬化门静脉高压患者分别进行胃肠道超声造影检查和胃镜检查,以胃镜检查的结果作为对胃底静脉曲张诊断的标准,回顾性分析62例患者的胃肠超声造影的声像图,计算胃肠超声造影对胃底静脉曲张诊断的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果胃底静脉曲张胃肠超声表现：胃底部黏膜呈波浪状,向胃腔不规则隆起,胃壁厚度较正常增加,扩张的胃底静脉表现为黏膜下短棒状、迂曲的管状、细条状及囊状无回声区,彩色多普勒超声显示内见丰富的血流信号,39例患者经胃镜确定为胃底静脉曲张,胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性为82．1％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为76．7％,诊断准确率为88．7％。结论胃肠超声造影安全无痛苦、操作简便,具有可重复性,在门静脉高压胃底静脉曲张的诊断中具有重要价值。     

乳腺肿块切除术后手术野的超声随访价值

目的 探讨超声随访肿块切除术后手术野的价值.方法 超声随访256例肿块切除患者术后不同时期手术野声像,结合临床观察及穿刺或手术病理相比较分析.结果 超声提示恶性病变4例,病理证实残留2例、误诊2例(脂肪坏死及肉芽肿各1例);单纯疤痕168例,经病理证实32例;良性并发症84例,经病理证实14例.其余病例未做病理,经临床观察无恶性进展趋势.结论 超声在肿块切除术后患者随访中至关重要,能有效鉴别手术野各种声像.     

无创正压通气对脓毒症所致急性肺损伤患者血流动力学的影响

目的研究无创正压通气(noninvasive positive ventilation,NIPPV)对脓毒症所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)早期患者血流动力学的影响。方法收集脓毒症所致ALI/ARDS共27例,观察通气前,通气后2～4 h、24 h及撤机后的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR),以及无创心功能所测平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)等指数变化。结果经NIPPV治疗后,患者PaO2、SaO2较通气前显著增高(P<0.01),HR下降(P<0.05),MAP、CI、CO、SVR较通气前无显著改变(P>0.05)。结论 NIPPV能提高脓毒症所致ALI/ARDS早期患者的SaO2、PaO2,同时对血流动力学没有不良影响。     

经腹及阴道超声对子宫腺肌病诊断的再认识

目的：探讨子宫腺肌病超声声像图特征及分型,分析及误诊原因。方法：回顾性分析经手术和病理证实的196例子宫腺肌病患者,并对其声像图进行综合分析。结果：（1）根据手术和病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为五型;（2）1999年1月至2001年1月超声诊断符合率62．4％,明显高于1991年1月至1998年12月的9．7％;（3）经腹及经阴道联合扫查组超声诊断符合率为72．9％,明显高于经腹扫查组的14．9％。结论：掌握子宫腺肌病的病理变化特点和声像图表现,提高对本病的认识,减少误诊率。     

经阴道超声及宫腔镜对子宫粘膜下肌瘤诊断的对比研究

目的:探讨TVCDS对子宫粘膜下肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经宫腔镜或手术证实的53例粘膜下肌瘤患者的TVCDS诊断。结果:TVCDS对粘膜下肌瘤的诊断符合率为94.2％,其超声表现分为四型。结论:TVCDS对粘膜下肌瘤诊断准确性高,操作简单,具有重要临床价值。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)检测对2型糖尿病肾病(DN)患者早期诊断的临床意义。方法用免疫比浊法检测105例2型糖尿病患者和60例健康体检者的尿mALB。结果糖尿病患者的尿mALB检测阳性率明显高于健康体检者(P<0.01),且与病程及年龄有关,而与性别无关。结论尿mALB的检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义,是早期发现和监控DN的有效手段。     

郁证的辩证施护

郁证是由于情志抑郁,气机不畅所引起的一类病证。临床表现为心情抑郁、情绪不宁、肋胁胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有物梗阻,并伴有眩晕、失眠等一系列症状。本证常见于现代医学之神经官能症、癔病、更年期综合征、神经衰弱等．郁证可见于中风、孕产期及强刺激后。