电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

激活光脉冲治疗睑板腺功能障碍性相关干眼安全性和有效性的临床探讨

目的探讨对睑板腺功能障碍性相关干眼患者实施激活光脉冲治疗的有效性及安全性。方法将本院眼科2020年6月至2021年8月给予治疗的110例睑板腺功能障碍性相关干眼患者作为本研究对象,采用双盲分组法将其分成两组,对照组55例干眼患者实施局部点滴玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组55例干眼患者实施激活光脉冲配合雾化治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果研究组干眼患者治疗后的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),研究组干预后的主观症状评分、症状缓解时间、睑板腺分泌物评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后的不良反应发生率之间的差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。结论激活光脉冲治疗睑板腺功能障碍性相关干眼的有效性及安全性较高,能改善患者的主观症状,改善睑板腺分泌功能,提高患者舒适度,促进患者预后,提升患者的生活质量水平。     

宫颈阴道双球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的效果及安全性研究

目的研究宫颈阴道双球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性。方法选取我院收治的瘢痕子宫中期引产妊娠妇女102例,采取分层随机法分成两组,观察组(n=51)采取宫颈阴道双球囊放置术治疗,对照组(n=51)采取常规利凡诺羊膜腔内注射治疗,比较两组临床效果及安全性。结果观察组患者宫颈Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组引产总有效率100.00%,对照组引产总有效率88.24%,观察组患者引产总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者子宫收缩开始时间、从产程开始直至胎儿分娩完成时间、引产总消耗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫颈阴道双球囊在瘢痕子宫中期妊娠引产的效果显著,并且较为安全,具有较高的应用价值。     

利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性

目的:探讨利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月—2018年1月我院接诊的50例肺结核合并重症肺炎患者的诊疗情况。按照用药方式的不同,将所有患者分为研究组与对照组。研究组34例患者给予利奈唑胺进行1个月的治疗,对照组16例患者给予异烟肼进行1个月治疗。对两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率进行比较分析。结果:研究组患者的治疗总有效率(94. 12%)明显高于对照组(68. 75%),不良反应发生率(2. 94%)明显低于对照组(12. 50%),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:利奈唑胺可明显提高肺结核合并重度肺部感染患者的临床疗效,且安全性良好,临床应用价值较高。     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性观察

目的:观察抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法:选取104例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各52例,对照组采取常规抗生素方案治疗,研究组采取抗生素降阶梯方案治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率为96.15%(50/52),明显高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗生素降阶梯治疗重症肺炎疗效显著,安全性好。     

恩替卡韦抗病毒治疗的疗效分析

目的分析慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效。方法将我院2014年2月～2016年9月期间收治的60例慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发患者与同期住院治疗的60例初发慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分别设为观察组和对照组。所有患者均使用恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组患者疗效。结果观察组患者第4周生化学复常率为10.00%(6例),第12周生化学复常率为51.67%(31例),第48周复常率为83.33%(50例),其中第4周生化学复常率低于对照组(P0.05),其它数据比较无统计学意义(P0.05);观察组在治疗第4周、第12周和第48周HBV-DNA转阴率分别为85.00%(51例)、100.00%(60例)、100.00%(60例),其中两组第4周与第12周数据比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者HBeAg转换率、HBsAg滴度下降50%比率分别为63.33%(38例)、20.00%(12例),各项数据均高于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未见显著不良反应。结论慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次使用恩替卡韦抗病毒治疗疗效显著,可促进HBV-DNA转阴,安全性高,但肝功恢复较慢。