矽肺患者合并慢性肺源性心脏病临床观察

目的 探讨矽肺患者合并慢性肺源性心脏病的治疗方案.方法 所有矽肺合并慢性肺源性心脏病的52例患者,入院后在常规治疗的基础上,针对患者的病情给予患者卡托普利、双氢克尿噻、安体舒通和地高辛进行治疗.结果 所有52例患者经治疗后,显效30例(57.7%),有效18例(34.6%),无效4例(7.7%),总有效率为92.3%.结论 老年矽肺合并慢性肺源性心脏病患者,除采取控制感染、改善通气等治疗外,还应给予患者降压、利尿等药物,以改善患者的心功能.     

时毓民辨治小儿哮喘经验

总结时毓民教授灵活应用健脾补肾、益气活血法治疗哮喘的临证经验。时教授在分期论治基础上,强调健脾益气并用,活血药物贯彻始终,重视补益肾阳。并浅析其遣方用药经验,举病例一则以说明。     

模式识别受体NLRC3的生物学效应及在免疫相关疾病中的研究进展

固有免疫系统是宿主抵御病原微生物攻击的第一道防线。可以快速识别并产生免疫反应，清除致病微生物。然而，强烈的免疫反应可能会导致过度炎症，甚至自身免疫性疾病。含胱天蛋白酶活化和募集结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体3(NLRC3)位于细胞质中，是固有免疫系统的重要负调节因子，可以抑制体内过度的免疫反应。NLRC3既能够通过影响核因子κB(NF-κB)和干扰素基因刺激因子(STING)相关信号通路，减少促炎细胞因子的产生；还能通过干扰含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3)炎性体复合体的组装和活性来抑制炎症反应。此外，还可以通过调控磷脂酰肌醇激酶3/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/mTOR)等通路影响细胞的代谢、增殖、凋亡等生物学行为。NLRC3对细胞功能的这些调控作用，与感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤等多种免疫相关性疾病的发生发展密切相关，通过调控NLRC3的表达可能成为治疗这些疾病的一个有效途径。     

中西医结合治疗湿热下注型儿童阴道炎的临床观察

目的:探讨儿童阴道炎临床特点;观察中西医结合治疗湿热下注型阴道炎的疗效。方法:收集阴道炎患儿250例,分析临床特点;将湿热下注型阴道炎患儿200例随机分为观察组(中西结合治疗)、对照组(西药治疗),每组100例,观察其临床特点,进行疗效评价。结果:①临床特点:外阴潮红208例,舌红苔黄腻190例,外阴瘙痒、阴道分泌物增多(179例);化脓性链球菌是主要病原菌;嗜酸性粒细胞直接计数升高67例(26.8%);湿热下注型占80.0%;②疗效评价:观察组、对照组总有效性率分别为93.9%(93/99)、76.8%(76/99),观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论:儿童阴道炎主要表现为外阴潮红、外阴瘙痒、分泌物增多、舌红苔黄腻,发病与细菌感染及过敏有关,湿热下注型多见,采用中西医结合疗法,效果显著。     

帕金森病分子影像学研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年的慢性退行性神经系统变性疾病,表现为黑质纹状体多巴胺(dopamine,DA)能神经元选择性变性及缺失,残余区域出现Levy小体等特征性病理变化,但从病理发生变化至出现临床表现要经历一个漫长的前期过程.     

促性腺激素释放激素类似物改善特发性真性性早熟女孩身高的观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对较大年龄特发性真性性早熟女孩身高改善的作用。方法对49例大于8岁的性早熟女孩采用GnRHa治疗,每3～6个月评价生长参数的变化以判断疗效,分析预测成年身高的相关因素。结果预测成年身高在治疗6个月时为（157．7±4．5）cm,12个月时为（159．2±4．4）cm,结束时为（160．8±5．0）cm,与开始时预测成年身高（155．5±5．1）cm相比差异有统计学意义（P〈0．01）,结束时的预测成年身高高于遗传身高（157．6±3．4）cm（P〈0．05）。按骨龄的身高标准差分值（HtSDS—BA）从治疗6个月后开始增加,分别为（-0．64±0．68、-0．52±0．70、-0．36±0．68）,与开始时（-0．94±0．68）相比差异有统计学意义（P〈0．01）;按生活年龄的身高标准差分值（HtSDS—CA）在治疗前后差异无统计学意义。生长速率出现减慢,治疗结束时为（4．8±1．5）cm／年,明显低于治疗前（6．3±1．3）cm／年（P〈0．01）。预测成年身高与治疗开始年龄、发病年龄无相关（P〉0．05）,与骨龄负相关,与HtSDS—CA、HtSDS—BA、生长速度、身高、遗传靶身高、疗程等呈正相关（P〈0．01）。结论GnRHa能有效改善较大年龄特发性真性性早熟女孩的预测成年身高。治疗开始和结束时的身高的标准差分值、遗传身高、生长速率是影响预测成年身高的主要因素。     

儿童亲属肾脏移植的临床研究

目的 探讨儿童亲属患者肾移植的疗效及其优越性,研究儿童肾脏移植手术方案、术后免疫抑制药物应用的特点以及术后并发症的处理.方法 分析14例肾移植患儿的临床资料、肾脏移植手术方法、免疫抑制剂应用和随访情况.结果 移植术后早期主要并发症:移植肾急性排斥反应2例,严重高钠血症3例,泌尿系感染1例,移植肾周积液3例.长期主要并发症:高血压6例、高脂血症3例、各种感染4例、药物性肝损害5例.1年人/肾存活率均为100%,研究结束时,14例患儿平均血肌肝为96.43 mmol/L(43～125 mmol/L),所有患儿均认为移植术后生活质量明显提高. 结论 亲属肾移植是治疗儿童慢性肾功能不全最为理想的方法,儿童肾移植的术式应根据受者血管情况选择.术后免疫抑制治疗建议联合应用他克莫司+霉酚酸酯+激素.     

肾病综合征409例中医证候回顾

肾病综合征在我州为常见病,开展肾病综合征的中医证候回顾,为中医临床辨病辨证准确,减少中医误诊、误辨证的发生提供依据具有重要意义.     

小儿哮喘病的中医医史文献研究

从病因病机、证治方药等方面,总结归纳部分中医医史文献中关于小儿哮喘病的记载,进一步探讨古人对该病认识的过程及辨证施治的思路,为临床治疗小儿哮喘病提供文献依据和支持。