慢性心功能不全患者服用ARB前后血中内皮皮素浓度的变化

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制肾素-血管紧张素系统而使心脏功能得以改善.     

冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年6月期间于广西科技大学附属柳州市人民医院心内科就诊的冠心病伴心力衰竭患者103例作为研究组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准进行分组,其中Ⅱ级30例,Ⅲ级35例,Ⅳ级38例,选取同期在我院进行治疗的单纯冠心病患者50例作为冠心病组,另外选取同期我院的健康体检者50例作为对照组。比较各组研究对象的Periostin蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI),分析冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与相关指标的相关性。结果研究组Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于冠心病组和对照组,LVEF低于冠心病组和对照组(P0.05),冠心病组的Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1水平以及LVEDD、LVEDV、LVMI高于对照组,LVEF低于对照组(P0.05)。Periostin蛋白、NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI水平随患者心功能分级的增加而升高,而LVEF水平随患者心功能分级的增加而降低(P均0.05)。冠心病伴心力衰竭患者血清Periostin蛋白水平与NT-proBNP、TGF-β1、LVEDD、LVEDV、LVMI呈正相关(r=0.394,0.721,0.426,0.473,0.319,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.386,P0.05)。结论冠心病伴心力衰竭患者血清中的Periostin蛋白水平与患者的心脏重构和心功能密切相关。     

镇静深度对机械通气的重症患者远期预后的影响

目的 探讨早期(48 h内)深度镇静对脱机时间和远期预后的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究,纳入ICU中机械通气时间≥24 h并且接受镇静治疗的患者,入组后每4小时评估一次镇静状态,并对180 d病死率进行随访.深度镇静为Richmond镇静躁动(richmond agitation sedation scale,RASS)评分≤-3分.结果 268例机械通气患者纳入本研究.平均年龄(53.5±14.3)岁,急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(20.6±7.8)分.患者住院病死率为30.5％,180 d病死率为47.0％.共随访患者ICU住院日2821 d,接受13896次RASS评估.185例(69.0％)患者在首次镇静评估时出现镇静过深,在入院48 h内196例(73.1％)患者出现镇静过深.多元相关风险因素回归分析提示,早期镇静过深是脱机时间延长(风险比为0.91,95％ CI 0.87～0.95,P＜0.001)和180 d病死率增加(风险比为1.06,95％ CI 1.04～1.15,P＜0.001)的独立危险因素.结论 排除镇静药物选择的因素,早期镇静过深与脱机时间延长和病死率增高独立相关,因此在临床工作中应尽可能的规避这一风险.     

注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析

<正>支原体肺炎(MP)占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10%~40%,尽管其病程多为自限预后良好,但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎,并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。近10年MP患病儿童的年龄也在降低,而稍大孩子的发病症状更为严重。通常认为大环内酯类抗生素是治疗MP感染的首选药物。少数患儿尽管接受了抗生素治疗仍发展成为重症肺炎,其病程发展的确切机制尚不清楚。有研究认为,患儿可能对抗生素产生耐药性或对病原体出现过度的免疫反应;细胞因子强烈表达     

薏苡仁汤治疗类风湿关节炎的效果探析

目的：对类风湿关节炎患者应用薏苡仁汤治疗的临床效果进行分析探讨。方法：选取于2014年6月至2016年5月期间在该院接受治疗的类风湿关节炎患者109例，并随机分为参照组53例和实验组56例，对分别应用常规西药治疗和薏苡仁汤治疗的临床疗效进行对照研究。结果：实验组患者的治疗总有效率均明显高于参照组，症状体征及疼痛 VAS 评分明显优于参照组（P <0.05）。结论：类风湿关节炎患者应用薏苡仁汤治疗的临床效果十分理想，能够快速缓解患者的临床症状，对于提高患者的预后和生活质量均具有至关重要的作用。     

稳心汤治疗痰瘀互结型冠心病永久性房颤的临床观察

目的观察稳心汤对痰瘀互结型冠心病永久性房颤的疗效。方法选取符合本研究标准的冠心病稳定性心绞痛及永久性房颤患者共60例,将这些病例随机分为对照组与治疗组。(1)对照组根据病人具体情况给予常规西医控制心室率(倍他乐克缓释片)、抗凝(华法林)、调脂(阿托伐他汀钙片)等治疗,以及合并冠心病稳定性心绞痛等基础病的治疗。(根据2016 ESC房颤指南以及《内科学》(人民卫生出版社2014年10月第8版)教科书冠心病、稳定性心绞痛、房颤的治疗制定)(2)治疗组在常规西医治疗以及基础病治疗基础上加用稳心汤。两组疗程:4周为1疗程,共观察2个疗程。观察两组治疗前后的中医症状改善、血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇)、NT-pro BNP、24小时平均心室率的变化。结果治疗后治疗组总有效率为90.33%,高于对照组的68.96%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医症状显著改善(P0.05),血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇)明显下降(P0.05),NT-pro BNP显著下降(P0.05),24小时平均心室率达标率更高(P0.05)。结论稳心汤治疗痰瘀互结型冠心病永久性房颤效果良好。     

女性生殖器官结核29例临床分析

目的:探讨女性生殖器官结核的临床表现及诊断方法。方法:对我们两院2000～2010年收治的女性生殖器官结核29例病例资料进行回顾性分析。结果:首诊确诊率为34.5%,17例行剖腹探查病理确诊;6例刮宫和宫腔镜活检确诊;6例经腹腔镜检查病理活检确诊。结论:女性生殖器官结核临床表现多样,无典型性,需综合分析病史、体征及各项实验室检查,充分利用CT、B超、宫腔镜、腹腔镜和子宫内膜分段刮宫才能提高诊断准确率。     

N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD患者的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以患者气流受限为特征的呼吸系统疾病,COPD急性加重期（Acute exacerbation of COPD,AECOPD）是指在疾病的过程中COPD患者咳嗽和（或）咳痰、气促在原有基础上出现急性恶化,同时可伴有发热等炎症反应,可呈进行性加重,严重者可发生心力衰竭和呼吸衰竭［1］。N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）是一种抗氧化剂,可显著减少氧化物的产生并增加抗氧化物的水平,有效延缓或抑制COPD患者肺功能的下降。作者自2011年3月至2012年8月对本院66例AECOPD患者治疗过程中加用NAC治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

HBV酶联免疫阳性血清的核酸检测抽样分析

<正>乙肝是由HBV引起的病毒性肝炎。我国是乙肝的高发国家,为确保临床用血安全,自1993年卫生部颁布《血站基本标准》后,血站对所有采集的血液标本使用酶联免疫(ELISA)试剂进行HBV检测。随着试剂质量不断提高,输血感染乙肝的风险已大大降低。但由于ELISA法检测的是HBV的抗原或抗体,而"窗口期"、病毒变异、低滴度抗原及     

潍坊市健康人群风疹和流行性腮腺炎抗体水平检测

目的了解潍坊市健康人群风疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）抗体水平和自然感染情况。方法采集潍坊市高新区1-≥70岁健康人群血清标本843人份,采集血球凝集抑制（Ⅲ）试验检测风疹和腮腺炎抗体。结果检测843份血清中的风疹抗体,抗体阳性率83.51％,几何平均滴度（GMT）为1：93.96。检测843份血清中的腮腺炎抗体,阳性率为71.46％,GMT为1：4.76。结论由于≤5岁儿童风疹感染率为58.64％,腮腺炎感染率为38.58％,建议对≤5岁儿童进行风疹和腮腺炎疫苗查漏补种工作。