王烈教授治疗过敏性紫癜经验

王烈教授治疗儿科疑难病５０余载,经验丰富。笔者有幸从师侍诊数载,现将老师治疗过敏性紫癜的经验整理如下,以资参考。１ 突出毒邪病因,强调解毒清热 过敏性紫癜是儿科常见病,一般将本病归属于中医血证、斑疹等范畴。王老认为本病总括起来是因“毒”所致。“毒”的概念在中医领域中应用广泛。早在内经《素问·五常政大论》中认识到偏盛之气为毒,并提出寒毒、热毒、温毒、燥毒之名。王老集古人对毒的认识,结合自己临证经验,认为此病多因“毒”而起,有自外而感或饮食失宜所致。自外而感多由温热邪毒、疫毒所侵,或六淫之邪间接转化而…     

地黄梓醇对中风后抑郁大鼠行为学影响及机制研究CSCD

目的:探究地黄梓醇对中风后抑郁大鼠行为学的影响,并从行为学、外周血清及脑组织5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及脑源性神经营养因子(BDNF)表达方面探讨其作用机制。方法:将24只SD大鼠按照随机数字表法分为模型组、梓醇干预组和假手术组,每组8只。除假手术组外,其余2组采用大脑中动脉线栓阻塞法(MCAO)联合慢性不可预见性温和应激法(CUMS)诱导抑郁样行为建立中风后抑郁大鼠模型,造模时间为7 d。造模结束后分别于第1天、第4天、第7天采用旷场试验,高架十字迷宫测定评价大鼠的行为,TTC染色检测脑梗死体积,ELISA试验检测血清及海马组织中5-HT、NE、BDNF水平。结果:梓醇干预组与模型组相比,在旷场试验中干预后第4天和第7天穿越格数、站立次数、移动总距离显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);高架十字迷宫测定,干预后第4天和第7天梓醇干预组进入开放臂次数的比例(OE%)、进入开放臂时间的比例(OT%)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),说明地黄梓醇可以明显增加大鼠的自发活动,缓解抑郁症状。处理动物后取病变脑组织,经TTC染色显示,梓醇干预组脑梗死体积比模型组明显缩小(P<0.05)。ELISA试验,与模型组比较,干预后第4天和第7天梓醇干预组血清5-HT、BDNF升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而干预后第4天、第7天梓醇干预组与模型组血清NE含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,梓醇干预组海马5-HT、BDNF明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而梓醇干预组与模型组海马NE含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明地黄梓醇可以提高中风后抑郁大鼠5-HT、BDNF水平,对NE改善并不明显。结论:地黄梓醇可改善中风后抑郁状态,促进神经功能恢复,调控中枢5-羟色胺能系统功能与促进BDNF分泌是其可能作用机制。     

非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病进展性肝纤维化临床特点分析

目的:探究非肥胖型与肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化患者的临床特点.方法:选取2019年9月至2020年6月在我院肝病门诊诊断为NAFLD进展性肝纤维化的患者91例,并按BMI分为非肥胖型组18例和肥胖型组73例,另选取同期健康体检者35例为对照组.比较3组一般资料与实验室检查结果.结果:与非肥胖型...     

人外周血网织红细胞微核的流式细胞仪自动化检测

背景与目的:建立一种基于单激光流式细胞仪的人外周血网织红细胞微核率自动化检测方法.材料与方法:在本室已建立的大鼠骨髓嗜多染红细胞微核流式细胞仪自动化检测体系基础上,使用磁式细胞分选技术,富集并分离人外周血中的网织红细胞,采用吖啶橙(acridine orange,AO)荧光染色,用流式仪检测人外周血中的网织红细胞微核率.结果:磁式细胞分选技术分离到的CD71阳性红细胞占网织红细胞总量的20%至90%,产量在不同个体之间存在显著差异,但同一个体其分离效果几乎没有差异;网织红细胞经过富集后的人外周血样本被分成明显的五个细胞群--网织红细胞、含微核的网织红细胞、成熟红细胞、含微核的成熟红细胞以及有核细胞;7名健康人外周血网织红细胞微核率平均值为2.36‰,10名接受累积放疗剂量0、4、10、20、30、40及50Gy后的鼻咽癌患者外周血网织红细胞微核率平均值分别为2.97‰、29.37‰、57.90‰、69.05‰、62.58‰、51.19‰及50.07‰.结论:成功建立了基于单激光流式细胞仪的人外周血网织红细胞微核率自动化检测体系.     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性早搏患者的临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)合并室性早搏(premature ventricular contractions,PVC)患者的临床疗效。方法:将83例慢性心力衰竭合并室性早搏患者随机分为A组和B组,在常规治疗的基础上,A组加用胺碘酮,B组加用稳心颗粒,疗程3个月。结果:两组治疗的总有效率分别为79%和83%,组间比较无明显差异(P0.05)。与对照组比较,稳心颗粒组左室舒张末期有所减小,射血分数和运动耐量改善(P0.05)。结论:治疗CHF合并PVC时稳心颗粒与胺碘酮在控制室早方面疗效相似,但服用稳心颗粒组基本无不良反应发生,且可以改善患者心功能。     

简化COMFORT量表评估机械通气患儿镇静水平的信度和效度

目的探索采用简化COMFORT量表评估机械通气患儿镇静水平时,不同评价者之间以及与脑电双频指数(BIS)的一致性,从而确定其信度、效度和临床应用前景。方法以重症监护病房3~16岁接受机械通气和镇静治疗的患儿为研究对象,以简化COMFORT量表(不包括心率和血压)进行镇静分层评估,同时记录BIS监测数值。由4名专业医师独立完成评估,计算评估者相互之间Kappa值,分析简化COMFORT量表与BIS结果之间相关性。结果共纳入20例患儿,进行了70次评估。4名评分者相互之间的Kappa值为0.62~0.77(P0.001);简化COMFORT量表与BIS结果之间成正相关(r=0.53~0.61,P均0.01)。结论简化COMFORT量表在不同的评价者以及与BIS之间均显示出较高的一致性,具有较好的信度和效度,可用于机械通气患儿镇静水平评估。     

喉癌病人围手术期心理状态及健康教育效果评价

[目的]探讨喉癌病人围手术期心理变化与健康教育效果.[方法]对我院五官科180例喉癌择期手术病人进行分组,采用回顾性研究和临床护理相结合方法,观察组由有经过培训的专业护士负责病人住院期间的健康教育,对照组按传统功能制护理方式进行健康教育,对术后心理状态及健康教育调查效果进行评价.[结果]喉癌病人疾病及手术知识缺乏认识;观察组病人比对照组术后不良心理状态变化明显减轻,病人对健康教育效果较满意.[结论]根据喉癌病人围手术期心身相关因素,分阶段进行针对性健康教育,有利于减轻围手术期病人心身压力,提高病人的生存质量.     

护士办公室的故事(之四)

护士长参加学术会议去了。林欣欣是在临上班的前一分钟才知道这个消息的。她高兴得差点一蹦三丈高。虽然,护士长在或不在,她要做的工作都是一样的,可她还是感到有说不出的轻松、自在。用大家的一句话说:没有一双严厉的眼睛在身后盯着,感觉能不好吗?     

心血管疾病患者自我管理的健康教育

随着医学模式的转变，心理学已经逐步得到了重视，而行为医学的应用方式一直被忽视，自我管理技术（self-management techniques）根源于心理行为治疗领域，它是外国学者依据行为学的原理和方法发展起来的一种行为方法，此方法在发达国家已广泛运用于临床治疗和护理之中，自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的保健活动，即强调患者本人对自己的健康负责。自我管理健康教育目的在于让患者通过广大医务工作者的宣教或各种健康教育途径掌握自我管理的知识、技能，建立自信心以及掌握与医务人员交流的技巧，从而达到促进健康的目的。心血管疾病是威胁人类健康和生命的主要身心疾病，其病理过程的发展、转归均与自我管理能力及心理社会因素密切相关。而心血管疾病的预后在很大程度上取决于患者的自我管理效能，笔者将对心血管疾病患者进行自我管理的健康教育作一综述。