计算机辅助精液分析男性不育患者精子运动参数与精子活力的相关性

目的探讨计算机辅助精液分析精子运动参数在评价男性不育患者精子活力中的价值。方法按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验检验手册》标准,采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统对276例男性不育患者的精液进行平均直线运动速度、平均曲线运动速度、运动的前向性、运动的直线性、运动的摆动性、平均路径速度、精子活力及分级等进行检测并分析其相关性。结果276名男性不育患者的平均精子活力为（48.93±19.10）%,分级为A级（32.11±17.25）%、B级（17.03±8.91）%、C级（10.14±5.99）%。平均直线运动速度、平均曲线运动速度、运动的前向性、运动的直线性、运动的摆动性、平均路径速度与精子活力的相关系数分别为0.60（P〈0.01）、0.59（P〈0.01）、0.51（P〈0.01）、0.55（P〈0.01）、0.52（P〈0.01）、0.67（P〈0.01）。结论计算机辅助精液分析精子运动参数平均直线运动速度、平均曲线运动速度、平均路径速度是反映精子活力的有效指标,精子运动参数对男性不育的诊断和生育能力的评估具有实用意义。     

环孢素A对血管平滑肌细胞,肾小球系膜细胞的间接收缩作用

研究环孢素Ａ（ＣｙＡ）引起肾毒性和高血压毒性的可能机制。在培养的大鼠肾小球系膜细胞（ＭｓＣ），血管有平滑肌细胞（ＳＭＣ）中，加入ＣｙＡ作用的内皮细胞上清液及内皮素（ＥＴ），在光镜下动态观察上述两种细胞的收缩反应，以微尺测量细胞表面面积，并以Ｆｕｒａ－２ＡＭ荧光负描法测细胞内游离钙（〔Ｃａ＾２＋ 〕ｉ）。结果：ＧｙＡ作用的内皮细胞上清液与ＥＴ一样，可使ＭｓＣ、ＳＭＣ的人〔Ｃａ＾２＋〕ｉ明显增加并产生     

阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响。方法 21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5mg,术中监测HRV和心率。结果 两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P<0.05)。心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P<0.01);非心动过缓组则显著升高(P<0.01)。结论 胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征及其对脑-肠肽水平变化的影响

目的 观察“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）的临床疗效及其对脑-肠肽水平变化的影响。方法 选取2020年9月至2022年12月嘉兴市中医医院就诊的66例IBS-D患者,采用随机数字表法分为针刺组（n=33）与药物组（n=33）。药物组接受常规药物治疗,针刺组选取百会、印堂及太冲等穴位针刺治疗,疗程均为4周。测定两组患者治疗前后血清脑-肠肽水平变化,比较两组患者在治疗前、治疗后及随访时IBS-D临床症状积分与肠易激综合征生活质量量表（irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL）评分,评估两组疗效。结果 治疗前两组患者脑-肠肽水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组均有所下降,差异无统计学意义（P>0.05）。针刺组在临床症状与IBS-QOL部分维度改善程度方面优于药物组,差异有统计学意义（P<0.05）;针刺组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “调神健脾”配穴针刺治疗IBS-D疗效显著,可明显缓解腹痛,提高生活质量,调适负面情绪和焦虑等情绪障碍,可能与针刺通过降低脑-肠肽水平、调节体内脑-肠互动紊乱失衡状态、下调内脏高敏感性有关。     

三种蚊唾腺蛋白IgE亲和成分的初步分析

从我国分布较广的三种蚊中华按蚊、淡色库蚊和白纹伊蚊中分离出唾液腺 ,制成唾腺蛋白粗提物 ,再应用ELISA、竞争抑制ELISA和免疫印迹试验分析其与IgE结合的组分。结果显示三种蚊唾腺蛋白含能与IgE结合的成分 ,以白纹伊蚊反应所呈现的A值最高 ;免疫印迹在三种蚊均显示 4条阳性带 ,中华按蚊和淡色库蚊相似 ,白纹伊蚊有 3条带差异 ,但其相对分子质量为 30 0 0 0～ 310 0 0组分阳性条带均出现于三种蚊唾腺蛋白     

ICU护理人力资源配置对脓毒症休克集束化治疗完成率的影响

目的调查分析我国重症医学科不同护理人力资源配置对脓毒症休克集束化治疗完成率的影响。方法基于全国重症医学质量控制大数据平台,调查全国1 065家医院重症医学科护理人力配置情况,比较不同省份（自治区、直辖市）ICU护理人力配置状况下脓毒症休克3 h内和6 h内集束化治疗完成率。结果3 h内集束化治疗完成率79.0%,6 h内集束化治疗完成率69.5%。护床比在≤1.5:1、1.5:1～2.0:1、≥2.0:1情况下,脓毒症休克3 h内集束化治疗完成率分别为0.69、0.79、0.83,6h内集束化治疗完成率分别为0.45、0.70、0.75。结论ICU护床比影响脓毒症休克集束化治疗完成率。护床比增加,脓毒症休克集束化治疗完成率提高。建议适当提高重症医学科护理人力资源配比,以提高脓毒症休克患者救治质量。     

同种异体骨移植

自 1 941年提出骨库概念〔1〕以来 ,异体骨移植已广泛应用于临床 ,取得了满意疗效。移植骨愈合是植骨的最终目的 ,受多种因素的影响。现就移植骨成骨效应、免疫反应、生物力学及临床应用四方面概述如下。1　同种异体骨成骨效应移植骨在宿主部位所起的成骨生物效应 ,主要表现为自身成骨作用、骨诱导作用和骨传导作用〔2〕。1 1　自身成骨作用仅限于自体骨移植。新鲜同种异体骨移植其移植骨存活细胞具有早期成骨能力 ,但因免疫排斥反应 ,移植骨中供体来源的细胞被杀死 ,早期成骨被吸收。骨库保存的同种异体骨细胞成份多已死亡 ,故不具有成骨…     

“调神健脾”针法治疗肠易激综合征的理论探析

“调神健脾”针法是孙建华教授将传统中医理论与现代医学理论相结合,并在长期的临床实践中总结出来的治疗肠易激综合征的一种针灸疗法,具有调神健脾,疏肝理肠之功。孙教授认为肠易激综合征病位在肠腑,但也与心、脑、肝、脾密切相关,心神失调是其发病的关键因素,肝郁脾虚是发病的病理基础,治疗上注重“调神健脾”,穴位取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲,针刺得气后,施以适当补泻手法,达到治疗目的。     

影响精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的因素分析

目的 :探讨抗精神病药物及临床常见因素对精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的影响。方法 :采用前瞻性设计的方法 ,对连续入院的 12 9例精神分裂症病人 ,分别在 6周的单一抗精神病药物治疗前后使用BPRS ,SANS ,SAPS及自编问卷进行调查和评估。并应用t检验和多逐步回归进行统计学分析。结果 :各量表总分治疗前后差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,但SANS与SAPS各自治疗前后差值之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。阴、阳性症状的疗效与性别和家族史的关系特别密切 (P <0 .0 5 )。结论 :性别和家族史对于精神分裂症阴、阳性症状的疗效有显著影响而抗精神病药物似乎不存在明显的优劣之分。有关发现值得进一步探讨研究。     

正常和窒息新生儿脐血浆非蛋白结合铁的比较

目的建立用于临床的血浆非蛋白结合铁(NPBI)的测定方法,并比较正常和窒息新生儿脐血浆NPBI值.方法选取正常和窒息新生儿各10例,分别用校正和传统博来霉素法测定其脐血浆NPBI含量,并比较它们的标准曲线、回收率和t检验结果.结果用传统博来霉素法测定脐血浆NPBI值,无论在正常还是窒息新生儿均偏低,且其回收率只有32%左右.用校正博来霉素法测定脐血浆NPBI值,则能较好改善其数据,且其回收率达101%左右.经t检验有显著性差别(P＜0.01).结论校正博来霉素法是一种较好的,能实际用于临床的常规测定NPBI的方法.室息新生儿脐血浆NPBI值明显高于正常新生儿,提示在血浆中可能产生较多毒性羟自由基(OH@)而造成组织细胞,尤其是脑组织的损伤.