浅谈“若要小儿安,常带三分饥与寒”

小儿脏腑娇嫩,形气未充,稚阴稚阳,机体和功能均较脆弱,对疾病的抵抗力较差,容易患病,又小儿寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,因此外感时邪和肺脾２脏的病证更为多见。且得病之后,传变迅速,易虚易实,易寒易热。有关此论述,如《片玉心书》曰：“肠胃脆薄兮,饮食易伤;筋骨柔弱兮,风寒易袭;易虚易实兮,变为反掌。”根据小儿生理病理特点,在抚育小儿方面,古人有极其宝贵经验之谈,如万全说：“若要小儿安,常受三分饥与寒。饥谓节其饮食也,寒谓适其寒温也,勿令太饱太暖之意,非…     

试谈“复感儿”的正气与免疫

临床将易反复患呼吸道感染的小儿称为“复感儿”。现代医学认为免疫反应失调、免疫功能低下是造成小儿反复呼吸道感染的因素之一。中医学认为复感儿的发病“不在邪多,而在正虚”。中医学的“正气”代表机体的免疫机能,它与中医脏象肺、脾、肾的生理功能密切相关。一般复感儿的发病与“肺主表”的关系最为密切。小儿肺常虚易受邪,责之于小儿肌肤嫩,藩篱疏,卫外不固。正如吴鞠通在论述小儿病理生理特点时说：“小儿稚阳未充,稚阴未长者也。其脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤嫩,神气怯,易于感触。”指出小儿免疫机制未臻完善,包括肺脏…     

洁芙柔润肤皂液的洗手效果监测及评价

目的了解目前医务人员洗手状况,进一步制定改进措施。方法将80名临床医务人员随机分组,分别采用普通肥皂洗手和洁芙柔润肤皂液洗手,通过样本菌落计数来进行统计分析。结果肥皂洗手细菌清除率为69.02%,洁芙柔润肤皂液洗手细菌清除率为92.46%,经统计分析两者之间差异有统计学意义(P0.05);洁芙柔润肤皂液洗手组医务人员洗手合格率明显高于肥皂洗手组(P0.05)。结论洁芙柔润肤皂液能有效抑制细菌生长,并能护理手部肌肤,适合于医务人员洗手,因而能提高洗手的依从性。     

低转速捆卷技术对污染被褥洗涤消毒效果观察

摘要 目的 观察低转速捆卷技术被褥洗涤设备对脏污被褥清洗消毒效果。方法 采用涂抹采样和细菌定量检测方法，对低转速捆卷技术洗涤专用设备清洗病房被褥等床单元的效果进行观察。结果 清洗前的被褥已连续使用3个月，有31%可见污染,棉胎和枕芯也可见污染，检出细菌超标率达24.9%。采用低转速捆卷设备清洗消毒后，垫褥、棉胎和枕芯可见污染率分别下降至3.4%、1.7%和5.1%，细菌超标率下降至1.1%且未检出致病菌。结论 低转速捆卷技术被褥清洗机对临床使用的卧具，具有良好的清洗消毒效果。     

稀有抗体抗-Jk~3的发现及Jk(a-b-)血型家系遗传背景研究

目的研究抗-Jk3的血清学特异性及产生该抗体的Jk(a-b-)稀有血型的遗传途径,了解该血型在广州地区人群的分布。方法患者血清与试剂谱红细胞在盐水介质,低离子介质凝聚胺和coomb's微柱凝胶中反应,分析鉴定其抗体特异性;对kidd血型进行家系调查,分析Jk(a-b-)稀有血型的遗传背景;采用2mol/L尿素溶血试验初筛,coomb's微柱凝胶试验确认,对广州地区32 000名献血者的红细胞作Jk(a-b-)血型筛查。结果患者血清与试剂红细胞在低离子凝聚胺介质和coomb's微柱凝胶介质中的反应格局显示患者血清中含有抗-Jk3,kidd血型家系遗传研究提示母方带有Jkb/Jknull基因,推测父方至少带有1条Jknull基因;在32 000名献血者中发现8名Jk(a-b-)个体。结论该例同种抗体为IgG抗-Jk3特异性抗体;隐性基因Jknull可以遗传,当该基因为纯合子时表现为Jk(a-b-)表型个体,该血型在广州地区人群分布频率为0.025%,解决稀有血型患者输血问题的有效措施是建立本地区的稀有血型献血者队伍。     

医护人员锐器伤的调查分析与防护对策

目的 探讨医务人员锐器伤发生的危险因素,以制定正确有效的防护措施.方法 采用前瞻性调查的方法对76名锐器伤的医务人员职业分布、工龄以及追踪观察锐器伤后处理结果等进行比较分析.结果 76名医护人员发生锐器伤中,临床护士15人占19.74％,实习护士23人占30.26％,护工7人占9.21％,技师3人占3.95％,临床医师11人占14.47％,实习医师17人占22.37％;按工龄分段,工龄＜5年的38人占50.00％,工龄6～15年的25人占32.89％,工龄＞16年的13人占17.11％;通过追踪观察发生锐器伤后1～6月,2人＜6个月未到复查时间,其余74人已结束追踪观察,无血源性传播疾病发生.结论 锐器伤主要发生在护士、工作时间短、工作经验少的工作人员,加强职业培训教育,提高医务人员安全防范意识和规范操作技能,将有助于减少医务人员的锐器伤.     

一种被褥洗涤工艺对棉胎与床垫等携带细菌的清除效果

目的探讨一种被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等的消毒效果。方法 2018年11月—2019年1月随机选取某院住院部神经外科、普通外科、神经内科3个病区普通病房的部分棉胎、床垫、枕芯作为研究对象,采用一种被褥洗涤工艺对其进行消毒、检测,比较使用10、30 d以及清洗消毒前后其细菌数的差异。结果三个科室共抽取72个床单位的棉胎、床垫、枕芯。采用该被褥洗涤工艺清洗消毒后,棉胎、床垫、枕芯上均未检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌,普通外科棉胎、床垫细菌污染率均为4.2%,其余科室棉胎、床垫、枕芯细菌数均合格。细菌数神经外科和神经内科棉胎、床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P0.01);普通外科棉胎患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论该被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等消毒效果可靠,可以预防因棉胎、床垫、枕芯污染致医院感染的发生。     

Rh弱D、Del的检测及临床意义探讨

目的探讨初筛为Rh（D）阴性样本中弱D、Del的检测及临床意义。方法采用常规血清学方法初筛Rh（D）血型,用间接抗人球蛋白试验检测弱D,应用三氯甲烷/三氯乙烯吸收放散法检测Del。结果我院2003年1月至2010年1月常规血清学初筛Rh（D）阴性341例,经确认Rh（D）阴性302例,占88.6%,弱D23例,占6.7%,Del16例,占4.7%。结论为了保证临床输血安全,常规血清学检测Rh（D）阴性者应再用间接抗球蛋白试验及吸收放散试验检测是否为弱D或Del,从而建立真正的Rh（D）阴性献血者库。对含有弱D或Del的个体,作为供血者应该当作阳性,作为受血者应该当作阴性。     

我国护理网络课程的发展现状1）

从国家精品课程资源网对护理网络精品课程的呈现及应用情况进行分析，结合文献对护理网络课程的开发与设计的分析得出，我国护理网络课程发展起步晚但发展迅速，但存在护理网络课程的资源分布不均、护理网络课程资源重复性差并缺乏共享性、护理网络课程开发与设计的研究较少、课程内容表现形式过于简单且资源不足、课程评价体系过于机械化。建议：护理网络课程应从学习者的实际需要出发，增加智能反馈系统，增加互动交流，实现资源共享，不断更新、完善护理网络课程。