脑细胞代谢激活剂辅以功能训练对缺氧缺血性脑病患儿发育商及运动功能的影响

目的:探讨脑细胞代谢激活剂辅以运动功能训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)对患儿发育商及运动功能的影响,以及治疗HIE的适宜方法。方法:将临床分度、CT分度符合1996-10杭州会议标准的新乡市中心医院儿科门诊及住院治疗的HIE患儿60例随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组接受脑细胞代谢激活剂并用功能训练治疗,对照组只接受脑细胞代谢激活剂治疗,随访24个月,比较两组患儿生后6,12,24个月龄时的发育商及3个月时的运动功能情况。结果:治疗组6,12,24个月龄时发育商(分别为84±9,91±9和105±13)明显高于对照组,差异均有显著性意义(t=2.33,2.73,3.04,P<0.05～0.01)。治疗组运动功能障碍犤拇指内收恢复率80%(8/10),头控制能力率差恢复率88%(7/8),四肢肌张力高康复率50%(2/4)〗明显低于对照组,差异有显著性意义(χ2=6.7,6.4,4.3;P均<0.05)。结论:脑细胞代谢激活剂辅以运动功能训练利于提高缺氧缺血性脑病患儿的综合功能,疗效优于单纯药物治疗。     

中年女性尿失禁尿流动力学102例分析

目的：探讨尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用。方法：对102例尿失禁的中年女性患者进行尿流动力学检查,并分析比较尿失禁组（包括SUI组、UUI组、SUI／UUI组）与正常对照组自由尿流率、膀胱压力容积、压力流率及尿道压力的差异。结果：SUI组最大尿流率高于正常对照组（P〈0．05）;较正常对照组,SUI组及suI／UUI组Valsalva漏尿点压力具有明显差异（P〈0．05）;最大尿流率时,SUI组逼尿肌压、最大尿道压及最大尿道闭合压均明显低于正常对照组（P均〈0．05）。结论：尿流动力学检查有助于中年女性尿失禁的诊断及鉴别诊断。     

临床路径的国内外研究现状

临床路径（clinical pathway,CP）是指医院内的一组成员（包括医师、护士以及管理者等）根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可和遵守的诊疗模式〔1〕。它是目前最新的单病种质量管理手段,目的是减少资源浪费,提供最佳的医疗服务,保障病人及时康复。     

低氧状态下海马神经元细胞信号转录因子和活化子3，5的基因表达状况

目的：探讨STAT3，5基因在缺氧性海马神经元细胞损伤中的可能作用。方法：分离新生Wistar大鼠双侧海马进行体外培养，采用Tripure试剂提取海马神经元细胞的总：RNA，自行设计大鼠STAT3，STAT5和阳性对照HPRT的PCR引物序列，通过半定量的逆转录多聚酶链反应(RT—PCR)技术检测常氧组、低氧2，6，12h组海马神经元细胞的STAT3和STAT5基因的表达水平；采用PCR产物纯化试剂盒纯化PCR产物，而后用四色荧光法直接测序。结果：图像分析结果显示低氧培养2h组海马神经元细胞中STAT3，5mRNA表达水平升高，目的片段与HPRT的光密度比值分别为0.57&;#177;0.1l和0.64&;#177;0.09，在低氧6h组(0.85&;#177;0.14和0.86&;#177;0.11)达最高，与正常组(0.34&;#177;0.12和0.40&;#177;0.08)比较差别均有显著性意义(T=24.59～-7.37，P&;lt;0.01)。低氧12h组的表达量低于6h组，但高于正常组(P&;lt;0.01)。测序显示，PCR扩增的产物STAT3，STAT5与大鼠Genbank中的序列完全一致。结论：低氧增强海马神经元细胞中STAT3，5基因的表达，在低氧所致的脑损伤中可能发挥重要作用。     

2004-2006年东莞市流行性感冒病毒监测结果及分析

目的 了解东莞市流行性感冒(流感)病毒感染流行情况.方法 采集门诊疑似流感病人咽拭子分泌物,接种MDCK细胞,于CO2温箱中33.5℃分离培养.培养液血凝试验阳性标本进行分型鉴定.结果 2004年412例中有42例分离出流感病毒,分离阳性率为10.19%;其中H3N2型24例,B型18例.2005年521例中有19例分离出流感病毒,分离阳性率为3.65%;其中H3N2型10例,H1N1为5例,B型4例.2006年945例中有105例分离出流感病毒,分离阳性率为11.11%;其中H1N1型37例,B型68例.病毒分离阳性率3年之间差异有统计学意义(x2=24.42,P＜0.01),2004与2006年分离阳性率高于2005年.结论 2006年分离阳性率最高,2005年分离阳性率最低.2004年仅有H3N2与B型,2005年比2004年多了H1N1型,但2006年没有分离到H3N2,仅有H1N1和B型.2004与2005年以H3N2型流感病毒流行为主;2006年则以B型为主,其次为H1N1.     

微淋巴管密度和VEGF-C在胃癌淋巴转移的相关分析

目的:探讨微淋巴管密度(MLVD)和VEGF-C水平与胃癌淋巴转移的关系。方法:应用免疫组化法分别检测56例胃癌和18例正常组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达和D2-40标记的MLVD。分析两者间的相关性。结果:胃癌组织中VEGF-C的阳性表达率明显高于正常胃组织(均P<0.05),胃癌组织中MLVD明显高于正常胃组织(均P<0.05);VEGF-C的表达以及MLVD与胃癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),且MLVD与胃癌分化程度有关(P<0.05);VEGF-C阳性胃癌组织MLVD明显大于其阴性胃癌组织(P<0.05)。结论:VEGF-C的表达和MLVD与胃癌淋巴结转移有关,VEGF-C是预测胃淋巴结转移的有效指标之一。     

空心钉张力带在髌骨骨折中的应用

目的探讨空心钉张力带固定在髌骨骨折中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月间应用空心钉张力带法治疗髌骨骨折55例,对骨折复位情况、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利,本组患者获得16-26个月的随访,骨折愈合时间6-12周,平均7．7周。无内固定失效等并发症发生（创伤性关节炎2例）。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准评定,骨折复位程度：优48例,良6例,中1例,优良率99％,全部膝关节活动度在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优48例,良8例。结论空心钉张力带固定治疗髌骨骨折效果优良,该技术主要适用于髌骨横断型或粉碎程度轻的髌骨骨折。     

三级康复治疗改善脑卒中患者肢体运动功能的临床研究

目的探讨规范三级康复治疗对于脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法将82例脑卒中患者随机分为康复组和对照组，康复组给予规范的三级康复治疗，对照组不给予规范的三级康复治疗，但神经内科常规治疗同康复组。分别于入选时、病后1个月末、3个月末和6个月末采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法对患者肢体运动功能进行评测。结果康复组治疗后各阶段的肢体运动功能评分均明显高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。康复组入组时以及病后1个月、3个月和6个月时肢体运动功能分别相当于正常人的26．10％、42．52％、65．62％和83．7l％，而对照组分别为：18．5l％、24．85％、37．24％和45．84％。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段肢体运动功能的改善具有明显的促进作用。