儿童终末期肝病模型评分用于预测婴幼儿活体肝移植预后的作用

目的探讨儿童终末期肝病模型(PELD)评分系统用于预测婴幼儿活体肝移植预后的作用。方法回顾性分析2006年10月至2012年12月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科收治的101例小儿活体肝移植临床资料。患儿术前诊断均为胆道闭锁。术前对每例患儿进行PELD评分,根据PELD评分将患儿分为两组:低分组(PELD评分16分,62例)和高分组(PELD评分≥16分,39例)。比较两组患儿围手术期的基本情况及术后并发症发生率。结果两组患儿的手术年龄和体重差异均有统计学意义(均为P0.05),但两组性别、移植物(肝)重量/受体的体重、供肝冷缺血时间、术中失血量等差异均无统计学意义(均为P0.05)。PELD高分组患儿移植术后的肺部感染和胆道并发症发生率均明显高于低分组(均为P0.05)。结论术前PELD评分可用于预测婴幼儿肝移植的预后,为婴幼儿肝移植的围手术期的治疗、监护及护理措施的制定提供参考。对于术前PELD评分较高的患儿,应加强围手术期并发症的监护处理。     

早产儿静脉套管针留置的相关因素分析

静脉留置针已广泛应用临床，有利于临床用药和紧急抢救，在保护动脉，减轻患儿痛苦，提高工作效率等方面收到了良好的效果，通过对早产儿静脉留置套管针穿刺的观察，发现套管针留置时间的长短与以下四个因素有关：良好的心态、穿刺部位、固定技术与留置针的管护、封管技术因素。     

细胞因子多态性与移植物抗宿主病的研究进展

异基因造血干细胞移植（allogeneic haematopoietic stem cell transplantation，allo—HSCT）是目前治疗多种血液系统疾病、自身免疫病和重度放射病等恶性疾病的有效方法，但移植物抗宿主病（graft-versus—host disease，GVHD）仍是影响allo—HSCT患者存活的重要原因。事实上，即使供受者的人类白细胞抗原（human leucocyte andgen，HLA）配型完全相合，     

认知行为干预与肺癌化疗治管的相关性研究

目的 评估认知行为干预对肺癌患者化疗治管中的影响，以提高肺癌患者的认知行为能力，以最佳状态配合化疗。方法 运用SPDDQ社会心理疾病诊断问卷对干预组与对照组进行测评。结果 干预组与对照组对疾病的认知率、行为方式提高率分别为84．1％和92．5％，经统计学处理均有显著意义。结论 实施认知行为干预能提高肺癌化疗患者的适应行为，纠正患者对疾病的态度，改善患者的情绪，提高生存质量。     

膀胱结核致膀胱后壁穿孔误诊为宫外孕1例

1病历报告女，31岁。既往月经规律，初婚5年，再婚2年未孕，曾多处求医，均诊断为“不孕症”。入院时已停经50天，无早孕反应，于10h前突然出现下腹疼痛，同时伴肛门下坠感；无恶心、呕吐、腹泻或便秘。于1996年8月16日以“宫外孕”收入院。查体：T37．SC，P86／min，R21／min，BP14／gkPa。急性病容，轻度贫血貌，体质消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺听诊正常。腹平坦，肝脾未触及，下腹压痛，无反跳痛，无明显包块，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。妇科检查：外阴发育正常，阴道无异常分泌物；宫颈光滑，无着色，抬举痛阳…     

护理干预对青光眼病人术前心理状态的影响

手术是一种有创性的医疗手段,其后果与手术的效果、并发症的发生及康复时间等均有很大的关系,给面临手术的病人带来一系列的心理反应,如焦虑、抑郁等[1].2004年1月-2007年1月我科收治青光眼病人86例,入院及术前1d进行心理调查,分析护理干预对病人心理状态的影响.现报告如下.     

妊娠妇女牙拔除术的护理体会

目的：探讨妊娠期妇女残冠、残根拔除术的护理工作。方法：根据残冠、残根拔除术的术前、术中、术后各阶段的不同要求，结合妊娠期妇女这一患者特点，做好护理配合工作。结果：77例孕中期妇女拔牙术过程顺利，无意外事故发生。结论：做好护理配合工作对妊娠期拔牙患者是不可或缺的工作。     

经皮脾内注射无水乙醇治疗肝硬化并发脾功能亢进18例报告

1引言1998年9月～2001年10月,我院在超声引导下经皮脾内注射无水乙醇治疗肝硬化合并脾功能亢进18例,取得了较好的临床疗效,现总结如下。2资料和方法2.1一般资料18例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进(脾亢)患者均为我院住院病人,诊断符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准犤1犦,并具备以下条件:①无明显肝硬化活动期的临床表现;②凝血时间不超过正常值5秒,凝血酶原活动度超过0.40,血小板超过30×109/L、血红蛋白超过70g/L;③骨髓象示粒、红细胞再生活跃,提示骨髓代偿旺盛;④无局部感染;⑤年龄在60岁以下。入选18例…     

14例小儿川崎病的病情观察和护理

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是以皮肤黏膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病,自日本医生川崎富作1967年首次描述本病以来,该病已在世界绝大多数国家和地区有报道,1979年、1982年、1986年日本曾有3次大流行,每次持续6个月.