干扰素α-2b治疗肾综合征出血热临床观察

目的观察干扰素α-2b对肾综合征出血热的疗效及安全性。方法对70例确诊为肾综合征出血热7病日内的患者,随机分为治疗组(n=38)及对照组(n=32)。治疗组给予干扰素α-2b3 MU肌肉注射,每日1次,治疗5天;对照组使用利巴韦林0.8~1.0g/次,静脉滴注,每日1次,治疗5天。结果治疗组患者主要临床表现消失时间、临床越期、并发症及预后与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论干扰素α-2b对7病日内的肾综合征出血热患者安全有效,优于利巴韦林,值得推广应用。     

基于“移情建设干预”理念构建老年医学教学模式的探讨

目的 评估临床医学专业研究生接受以“移情建设干预”理念为基础的老年医学教学模式后对老年患者的态度变化及稳定性的影响。方法 以福建医科大学第二临床医学院临床医学专业一年级120名研究生为研究对象,随机分组：A组为无干预组;B组为老年医学预教学组;C组为移情建设干预组;D组为复合模式干预组（B+C）,每组30名学生。入组前、临床工作6个月后、临床工作12个月后分别进行加利福尼亚大学洛杉矶分校老年人态度量表（University of California at Los Angeles geriatrics attitudes scale,UCLA-GAS）评估。结果 临床医学专业研究生对老年患者态度与自身性别、经济状况、入学成绩,城市/农村、是否与老人同住无关,差异均无统计学意义（P> 0.05）。经过教学干预后的B、C、D组相对于A组,对老年患者态度明显改善,差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后6个月,C、D组较B组对老年患者态度差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后12个月,D组对老年患者态度的稳定性优于B、C组,差异有统计学意义（P <...     

从温病辨治人感染H7N9禽流感重症肺炎1例

人感染H7N9禽流感以高热、咳嗽、喘息,发病急、传变迅速、死亡率高为特点.2013年4月10日江苏省中医院收治人感染H7N9禽流感重症肺炎患者1例,5月11日患者康复出院.治疗期间中西医并重,其中中医治疗过程按照温病学温邪上受、气营两燔、湿郁阴伤的发生、发展规律,法以扶正祛邪为宗,兼以透表清气凉营、解毒化湿泄浊、益气护阴养津;方以银翘散、麻杏石甘汤、白虎加人参汤、清营汤、泻白散、葶苈泻肺汤、参苏饮、达原饮、复方薤白胶囊、热毒宁注射液等随证出入.结果证明,从温病辨治人感染H7N9禽流感重症肺炎,具有良好的退热、化痰止咳平喘和减轻肺部炎症反应、改善低氧状态作用.     

中医治疗持续性植物状态的现状及展望

持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,由Jennett[1]于1972年在《柳叶刀》杂志上首次提出,国内学者对此研究起步较晚。PVS的特征是患者睁眼若视,貌似清醒,但无任何意识活动,缺乏知觉、思维、情感、意志等活动,无自发语言,也不能理解别人的语言     

调Q开关翠绿宝石激光治疗282例色素性皮肤病临床分析

目的观察调Q开关翠绿宝石激光在皮肤科色素性疾病治疗中的疗效及不良反应。方法用Q开关翠绿宝石激光治疗282例皮肤色素性疾病包括脂溢性角化症、斑痣、褐青色痣、黄褐斑、咖啡斑、口周黑子、雀斑、雀斑样痣、色素沉着斑、色素性毛痣、色素痣、太田痣、外伤粉尘沉着、文身、伊藤痣、遗传性对称性色素异常。观察就诊患者的疗效及不良反应。结果脂溢性角化症、雀斑3次治愈率100%。斑痣4次治疗有效率64.7%,治愈率17.6%。太田痣6次治疗有效率91.7%,治愈率达61.1%。咖啡斑3次治疗有效率达46.1%,治愈率达23.1%。文身3次治疗有效率达100%,治愈率达50.0%。雀斑样痣2次治疗有效率达66.7%。外伤粉尘沉着4次治疗有效率达86.7%,治愈率达46.7%。色素沉着、口周黑子1次治愈率可达50%。伊藤痣、褐青色痣、黄褐斑、遗传性对称性色素异常病例数较少,需进一步观察。色素痣和色素性毛痣效果差,不推荐使用。结论 Q开关翠绿宝石激光对太田痣、雀斑、脂溢性角化症、文身、外伤粉尘沉着、口周黑子、色素沉着治疗效果好。对于咖啡斑、雀斑样痣、斑痣等有一定疗效。     

康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较

背景 黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射.康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少. 目的 比较康柏西普和曲安奈德(TA)玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性. 方法 采用非随机对照临床研究方法,纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼,按照就诊日期分为康柏西普组和TA组,每组30例30眼,2个组患者人口基线特征接近.2个组患眼分别行0.05 ml康柏西普或0.05 ml(0.05 mg)TA玻璃体腔注射,分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查.主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查的黄斑中心凹厚度(CMT),次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症. 结果 康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组,差异有统计学意义(P＜0.05).康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为(572.00±100.01)、（325.12±91.55）、(280.00±92.37)、(258.65±88.65)、(300.00±87.64)μm,TA组分别为(570.00±102.21)、(345.12±89.31)、(290.00±80.27)、(309.65±84.13)和(303.00±90.59)μm,2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显,与TA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为(15.20±3.52)、(21.20±3.80)、(26.40±4.00)、(23.60±3.73)和(21.50±3.27)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),注射后各时间点眼压值均明显高于注射前,且TA组注射后各时间点患眼眼压均明显高于康柏西普组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而康柏西普组注射前后患眼眼压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射TA及康柏西普治疗CRVO所致黄斑水肿有效,可减轻视网膜水肿并改善视力.与TA相比,玻璃体腔注射康柏西普无眼压升高的风险,更加安全可靠.     

重型脑损伤并发应激性溃疡的干预性护理163例

目的 总结重型脑损伤致虚激性溃疡干预性护理的经验.方法 根据163例应激性清疡患者临床表现及临床化验结果判断出胃内出血的特点及严重程度,早发现、早治疗及干预性护理.结果 本组163例中良好160例(98.16%160/163);2例(1.22%2/163),因胃内大血管破裂,通过胃镜胃内结扎血管并胃内注入凝血药物,延长住院天数后治愈;1例(0.61%1/163)因颅脑损伤严重,加之有肝破裂,胃内溃疡面积大,凝血机制不良,血压下降,从受伤到救治时间长,病人死亡.结论 重型脑损伤严重,病情变化快,加之激素药物的应用,导致应激性溃疡的发生,应严密现察,早发现早治疗,配合干预性护理,是减少并发症、降低死亡率的关键.     

柴贯解热颗粒治疗感冒风热证100例临床观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 1年 4月 ,我们数家医院采用随机双盲的方法 ,用柴贯解热颗粒治疗感冒风热证 10 0例 ,经临床观察 ,疗效较好 ,现报告结果如下 :1　临床资料1 1　病例选择　病例来源于南京中医药大学附属医院、中国中医研究院西苑医院、北京中日友好医院、中国中医研究院广安门医院。符合感冒诊断标准 ,中医辨证属风热证。病程在 4 8小时内 ;年龄在 18～ 6 5岁之间。治疗组和对照组各 10 0例 ,治疗组男性 4 3例 ,女性 5 7例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 33 10± 12 17岁。对照组男性 38例 ,女性 6 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均34 38± 12 0…     

超声-微波协同萃取法提取杜梨果实多糖

目的提取杜梨果实多糖,并测定其含量。方法采用超声-微波协同萃取法和常规水浴提取杜梨果实多糖,并用蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量。结果超声波-微波协同萃取法比较常规水浴法提取杜梨果实多糖效果更好,两种方法提取多糖的含量分别是13.91%和12.74%;葡萄糖浓度在25.15～100.6μg·ml~(-1)范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.5%,RSD1.59%(n=5)。结论超声-微波协同萃取法可作为杜梨果实多糖提取的首选方法,蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量的方法准确,重复性好。