不孕与情志关系初探

认为情志异常是影响女子不孕的重要因素。肝失疏泄可使气机失调,影响月经周期阴阳消长转化,导致排卵障碍,破坏肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴的协调与平衡,导致不孕。治疗当以疏肝解郁为主,辅以养血理脾,并应注重情志调节。     

肝与咽喉浅识

咽喉位居方寸之地 ,是经脉循行交会之要冲 ,与脏腑有着密切的联系 ,历代医家多从肺、胃、脾、肾的角度对咽喉加以探讨。笔者在多年的临床实践中发现许多咽喉病患者兼肝病症状 ,从肝论治取得较好疗效。结合诸多文献资料 ,笔者以为当从以下几方面认识肝与咽喉的关系。1　肝与咽喉生理上密切相关肝藏血 ,主疏泄 ,其性升发 ,喜条达而恶抑郁 ,能调畅气机 ,促进脾胃运化 ,调情志、主语 ,经脉直接循行于咽喉 ,与胆相表里。经云“夫肝者 ,中之将也 ,取决于胆 ,咽为之使。”即说明肝与咽喉有密切的联系。其中 ,肝脉循行于咽喉是二者关系的基础 ,肝主…     

肝硬化的致命误区

乙型肝炎是我国肝硬化患者群的最主要因素。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3％，五年累计发生率约16％。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的五年病死率分别为0％～2％、14％～20％和70％～86％；其次，有20％的丙型病毒性肝炎可演变为肝硬化；还有，脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病以及药物性肝炎近年来也有明显的上升趋势。     

六味汤治疗急性喉炎

急性喉炎是五官科很常见的一种疾病，常因表卫不固，外感风寒或风热邪毒，致肺气失宣，上袭喉窍而成。主症为声音嘶哑、阵咳，重则呼吸困难。本人对轻症患者采用单纯中药治疗，疗效满意，介绍如下。本人把本病患者分为风寒和风热两型。风寒型表现为声嘶，发声低沉，喉微痛，畏风，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治予疏风散寒，利喉开音。方用《喉科秘旨》的六味汤加减：     

不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

再次肝移植治疗移植肝失功能22例报告

目的 总结再次肝移植治疗移植肝失功能的临床经验。方法 回顾分析2004年1月至2006年6月期间中山大学附属第三医院施行22例再次肝移植受者的临床资料，结合文献加以讨论。再次肝移植的原因分别为移植术后胆道并发症（12例）、移植术后肝癌复发（4例）、肝动脉栓塞（2例）、肝动脉狭窄（2例）以及乙肝复发（2例）。再次移植率为3．62％，供肝植入均采用改良背驮式肝移植技术。结果 全组无手术死亡，8例随访至今分别存活21、14、8、3个月各1例，12、1个月各2例；14例存活2周到28个月不等。首次肝移植术后8～30d行再次肝移植病人围手术期病死率最高，为66．7％；1年内死亡10例，主要死亡原因为感染（60％）。结论 再次肝移植是移植肝失功能的惟一有效的治疗方法，正确掌握手术时机及适应证，钻研手术技巧，合理的个体化免疫抑制方案以及围手术期有效的抗感染治疗是提高再次肝移植病人存活率的关键。     

内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症62例

目的评价内镜直视下机械扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法利用自行设计并改良的机械扩张器械在上消化道内镜直视下对62例贲门失弛缓症进行机械扩张。其中1例为Heller手术失败，4例为气囊扩张失败。结果2例食管破裂中转开胸手术治愈；1例不能耐受手术而放弃；1例一次扩张效果不好，二次扩张后痊愈；其余58例一次成功。扩张时间2—5min，平均3．5min。术中均见黏膜少量出血，无活动性出血。术后2小时进冷流质饮食，6小时后软成形饮食，之后过渡为普通饮食。58例随访2—11年，平均7．5年，均获治愈。结论内镜直视下机械扩张贲门失弛缓症创伤小，费用低，无反流，长期随访效果可靠，有推广价值。     

保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭(失代偿期)30例临床疗效观察

目的探讨保肾泄浊免煎剂对慢性肾衰竭失代偿期辨证属于脾肾气虚、湿浊内停患者的疗效。方法在常规治疗的基础上加保肾泄浊免煎剂口服,检测肾功能、24 h尿蛋白定量、血红蛋白、血浆蛋白。结果总有效率92.6%,治疗前后比较尿蛋白排出明显减少(P=0.002),血红蛋白明显增加(P=0.002)、血浆蛋白显著增加(P=0.001),肾功得到明显改善(P=0.000)。结论保肾泄浊免煎剂能有效延缓慢性肾衰竭的进展。     

针刺加刮痧治疗高热68例临床观察

高热在中医学文献中范围广泛，多伴有烦闷、周身乏力，不适感。“壮热”、“日晡发热”、“实热”等均属高热之范畴。本症多由外感风热、肺气失宣，郁热内炽，或外感风寒、邪从热化，或温邪疫毒、暴热袭人而燔灼气分或炽伤营阴所致。也有内伤所致者。本人采用针刺加刮痧疗法治疗高热68例，获得满意的效果现报道如下。     

Kluver-Bucy综合征

Kluver-Bucy综合征是一种较罕见的神经精神障碍引起的综合征，其特征为视觉失认、口部探索、饮食习惯改变、对视觉刺激过度注意、平静淡漠、性欲增强等，此外还有一些表现如失语、遗忘、痴呆和癫痫可能是人类所特有的。Kluver-Bucy综合征常由双侧颞叶病变引起。