静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访HIV血清抗体保持率分析

目的:了解静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访的HIV血清抗体阳转率和保持率情况。方法:于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次和采集血样进行HIV抗体检测,以及分析队列本底的静脉吸毒人群社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系。结果:静脉吸毒人群队列研究2年随访的HIV血清抗体阳转率为2.53/100人年(95%CI,1.10-3.97)和保持率为75.7%(252/333)。在多因素logistic回归模型分析中,与队列保持率的关系有统计学意义的变量为:彝族(OR,0.52;95%CI,0.29-0.91)、6个月回访(OR,4.72;95%CI,2.69-8.28)、和近3个月静脉吸毒频率高(OR,2.06;95%CI,1.12-3.80)。结论:本研究队列静脉吸毒人群HIV血清抗体阳转率较高和彝族静脉吸毒人群队列保持率低。     

静脉吸毒人群3年随访的HIV新发感染率和保持率研究

[目的]了解静脉吸毒人群前瞻性研究队列3年随访的HIV血清抗体阳转率和队列保持率情况。[方法]于2002年11月，在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人，队列每6个月随访1次并采集血样进行HIV抗体检测，以及分析队列本底的社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系。[结果]静脉吸毒人群研究队列3年随访的HIV新发感染率为2．26／100人年（95％CI：1．08～3．45）和保持率为68.8％（229／333）。在多因素logistic回归模型分析中，与队列保持率的关系有统计学意义的变量为：彝族（OR：0．35；95％CI：0．21-0．59；P〈0．0001）、6个月回访（OR：3．10；95％CI：1．81-5．31；P〈0．0001）和近3个月静脉吸毒频率高（OR：1．79；95％CI：1．00-3．19；P=0．0485）。[结论]本研究结果表明该地区静脉吸毒人群HIV新发感染率较高，彝族和6个月未随访到的静脉吸毒人群队列保持率低。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗及影响因素

目的 了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的保持情况及其影响因素。方法 从2004年3月至2004年9月,在四川省西昌市社区美沙酮维持治疗门诊点调查首次参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者206人,分析其本底的社会人口学、社会家庭功能、吸毒行为、性行为和治疗剂量与维持治疗保持的关系。结果 至2005年10月,206个研究对象社区美沙酮维持治疗的平均保持时间为（8．98±5．74）个月,维持治疗时间达半年和1年的保持率分别为58．7％和34．6％。在多因素Cox比例风险模型分析中,目前有工作（HR,0．60;95％CI,0．39—0．92）、过去1个月帮家人做家务的次数t〉30次（HR,0．59;95％CI,0．42～0．82）和自愿戒毒治疗次数≥3次（HR,0．65;95％CI,0．47—0．91）与维持治疗脱失发生的关系差异有统计学意义。结论 应对美沙酮维持治疗参加者开展干预服务以提高维持治疗的保持率。     

四川省吸毒人群艾滋病病毒和梅毒新发感染的队列研究

目的调查四川省某地区静脉吸毒人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒血清抗体阳转情况及其危险因素.方法2002年11月在四川省西昌市以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,在队列每6个月随访时调查静脉吸毒人群高危吸毒行为和性行为情况,并采集血样进行HIV和梅毒抗体检测.结果队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率和HIV血清抗体阳转率分别为75.7%和2.53/100人年（95%CI：1.10～3.97）,在多因素Poisson回归模型分析中,民族（RR=12.42,95%CI：2.72～56.74,P=0.0012）、近3个月共用针头或注射器（RR=4.06,95%CI：1.29～12.81,P=0.0168）与HIV血清抗体阳转的关系有统计学意义.该研究队列梅毒血清抗体阳转率为4.71/100人年（95%CI：2.59～6.82）,在多因素Poisson回归模型中,女性（RR=4.42,95%CI：1.78～10 99,P=0.0014）与梅毒血清抗体阳转的关系有统计学意义.结论该地区静脉吸毒人群HIV和梅毒新发感染率高,应采取有效的干预措施以控制HIV的传播流行.     

凉山州HIV/AIDS病人的营养状况及营养知识知晓情况

目的了解凉山州艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）的营养状况及营养知识知晓情况。方法采取定性访谈的方式,于2008年10-11月,以社区为基础招募HIV/AIDS病人及其家属各20名、社区相关人员30名,进行个人深入访谈。结果凉山州HIV/AIDS病人营养不良的比例较高,饮食结构单一化,营养素摄入不均衡且数量不足。同时当地医护人员的营养知识水平很低,针对HIV/AIDS病人的护理和管理知识比较缺乏,妨碍了对HIV/AIDS病人在饮食习惯和营养搭配上及时给予科学指导,家属和病人自身严重缺乏营养健康知识和自我护理能力。结论应加大社区营养知识的宣传力度,促进对HIV/AIDS病人的饮食习惯的科学指导和及时管理,以降低其营养不良状况的发生。     

静脉吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转随访研究

目的 调查四川省某地区静脉吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)血清抗体阳转情况及其危险因素,以了解该人群HCV流行的态势.方法 以社区为基础在四川省西昌市招募HCV血清抗体阴性的静脉吸毒人群107人,每6个月随访高危吸毒行为和性行为情况,采集血样检测HCV血清抗体.结果 队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率为81.3%(87/107),HCV阳转率为38.45/100人年.在多因素Poisson回归模型分析中,性别(RR,2.59;95%CI,1.18～5.65)、年龄(RR,0.52;95%CI,0.28～0.96)、近3个月静脉注射频率≥7次/周(RR,2.68;95% CI,1.33～5.42)和近3个月共用针头或注射器(RR,2.22;95%CI,1.11～4.45)是HCV血清抗体阳转的危险因素.结论 静脉吸毒人群HCV新发感染率高,应采取有效的干预措施以减少静脉吸毒人群的共用注射器行为和高危性行为.     

静脉吸毒人群按约定日期随访的影响因素队列研究

目的　探讨我国静脉吸毒人群前瞻性研究队列按约定日期随访的方法。方法　 2 0 0 2 - 11在四川省凉山州社区中招募了HIV抗体阴性静脉吸毒人群前瞻性研究队列 333人 ,于第 12个月随访期间 ,分阶段抽取 133名随访的研究对象进行调查 ,分析与研究对象按约定日期随访相关的社会人口学和队列保持方法等影响因素。结果　调查的 133名研究对象按约定日期随访率为 6 0 2 % (80 / 133) ,其多因素Logistic回归模型分析有统计学意义 (P <0 0 5 )的变量是住处距门诊点距离、种子通知、 6个月回访和愿意继续参加项目。结论　通过种子帮助外勤组联系参加者是吸毒人群研究队列重要的随访方法之一 ,同时随访过程中应尽力寻找住处距离门诊点较远或曾有失访史的参加者     

西昌市静脉吸毒人群前瞻性队列研究2年随访死亡分析

目的:了解四川省凉山彝族自治州西昌市静脉吸毒人群死亡率及死因。方法:于2002年11月招募静脉吸毒人群前瞻性研究队列376人,调查其社会人口学、吸毒行为和性行为特征。计算静脉吸毒人群随访2年的死亡率和死因构成,对其影响因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。结果:在队列2年随访中,死亡39人,死亡率为55.30/1000人年(95%CI:37.95-72.66),标准化死亡比为34.53(95%CI:21.60-54.54)。吸毒过量占全部死因的66.7%(26/39)。多因素Cox回归模型分析未见与全因死亡关系有统计学意义的变量;但见吸毒年限(≥9年)与吸毒过量死亡有统计学关联(P=0.0347),其危险比是2.31(95%CI:1.06-5.04)。结论:吸毒过量是西昌市静脉吸毒者的主要死因,需进一步探讨吸毒过量死亡的影响因素及其干预对策。     

前瞻性队列研究吸毒人群HIV预防随访意愿的初步分析

目的:了解静脉吸毒人群继续参加HIV血清抗体阳转队列研究的意愿及影响其继续参加队列随访的原因.方法:2004年5-6月,于四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群队列研究第18个月随访期间,抽取不同时间阶段随访的48名参加者进行继续参加队列随访意愿的个人深入访谈.结果:绝大多数调查对象愿意继续参加队列随访,但认为影响其回门诊点的主要原因是害怕在回访途中被公安部门抓入强制戒毒所和外出打工;而极少数不愿意或不能确定是否继续参加队列随访的主要原因正在戒毒或几次HIV抗体检测阴性后认为不必再继续参加项目以及害怕来门诊途中遇到吸毒伙伴又复吸.大多数愿意继续参加随访的研究对象都希望在下一次随访日期前得到通知,且认为比较合适的通知方式主要是同伴或朋友通知、工作人员直接给自己打电话和家人转告.结论:在四川省凉山彝族自治州地区,大多数吸毒人员愿意参加艾滋病防治队列研究的随访,但需要在随访开始之前由同伴或朋友通知、工作人员电话通知或者家属转告自己随访时间.需进一步加强有效的随访方法以提高留置率.     

西昌市暗娼无保护商业性行为及其影响因素分析

目的了解西昌市暗娼无保护商业性行为的发生情况及其影响因素。方法从社区中招募暗娼并进行一对一问卷调查,调查其社会人口学、行为学及安全套使用情况。数据采用SAS 9.2做统计学处理,采用χ2检验进行单因素分析,运用logistic回归分析确定影响无保护商业性行为的因素。结果在被调查的404名暗娼中,近1个月与嫖客发生过无保护性行为的比例为9.41%(38/404),多因素logistic回归分析结果显示,年收入(OR=2.2,95%CI=1.1~4.7)、首次性行为年龄(OR=2.6,95%CI=1.2~5.9)是暗娼发生无保护商业性行为的影响因素。结论西昌市社区暗娼发生无保护商业性行为的比例较高,应针对其影响因素采取更有效的干预措施以控制性传播疾病经此桥梁人群传播。