成都地区献血人群RhD阴性个体遗传学背景研究

目的 RhD阴性存在多种变异体,通过研究成都地区RhD阴性献血者,了解其遗传背景。方法 2009年6—11月采集的74947人份全血中获得盐水法初筛阴性标本318例,采用间接抗球蛋白试验(IAT)筛选部分D和弱D,对IAT阴性的标本采用吸收放散试验,筛查Del型,采用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)检测各种变异D基因型。检测的Del等位基因包括RHD(M285)、RHD(IVS3+1)、RHD(IVS1+1)、RHD(1227A)、RHD(DelEX9)、RHD(M1I)、RHD(R10W)、RHD(L84P)。吸收放散试验阳性标本使用DelDNA分型试剂盒筛查,未分出型别的标本检测RHD基因1—7和9—10外显子,并对检测到的各种变异D以及疑难标本进行测序分析。结果 318份盐水法初筛阴性标本中检出IAT阳性标本3例,弱D152例,部分D(RhDⅥⅢ)1例。成都地区献血人群中RhD阴性比例为0.42%,表型dccee(56.19%)和dCcee(32.06%)比例高。对可获得的303例IAT阴性标本进行微量吸收放散试验,发现阳性71例。通过DelDNA分型试剂盒检测,RHD(1227A)型57例、RHD(M1I)型1例、无法确定为已知的Del型13例。无法确定的13例标本通过检测RHD基因1—7和9—10外显子,发现11例部分或全部缺失上述外显子,2例含有完整的RHD基因。34例吸收放散阴性含有C或E抗原标本,经检测RHD基因1—7和9—10外显子及1227A,发现RHD(1227A)型9例、部分或全部缺失型25例。血清学试验和分子生物学试验确定的Del型共69例,占IAT筛查RhD阴性的22.77%(69/303)。结论成都地区常规血清学筛查RhD阴性献血人群中RHD基因存在多态性,RHD1227A等位基因是Del型的主要基因类型。吸收放散试验检测Del准确率偏低。     

罕见类孟买型OBHm的鉴定

目的 鉴定类孟买型OBHm.方法 检测患者ABO、H、Lewis血型,红细胞吸收放散试验,测定唾液中血型物质,PCR-SSP方法进行ABO基因分型.结果 该患者为罕见的类孟买型OBHm,血清中有抗-HI,基因定型为BO型.结论 鉴定出罕见的类孟买型OBHm,血清中有抗-HI.     

献血者使用共用剃刀与感染丙型肝炎关系的研究

[目的]研究探讨共用剃刀等危险因素与丙型肝炎传播的关系。[方法]对203名单纯抗-HCV检测为阳性的献血者及406名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染丙肝有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度（PAR）进行估计。[结果]筛选出7个与感染丙肝有关的因素,使用共用剃刀、住院史、针灸史、10年前注射史、乙肝家族史、穿耳环孔、牙科治疗史等因素增加感染的危险性,其危险度（OR）分别是：3.741、1.372、1.646、1.471、1.852、1.811、2.000,人群归因危险度分别是：29.60%,8.59%,2.64%,14.04%,29.17%,7.06%,14.78%。7项危险因素总的人群归因危险度为75.29%。[结论]共用剃刀以及可能导致血液接触的器具是丙型肝炎传播的危险因素。     

初级卫生保健在密县结核病控制中的作用

密县对处豫西浅山区,有15个乡镇,305个行政村,人口67万,自被省定为初级卫生保健(初保)试点县以来,取得了显著成效,并跨入国家初保达标县先进行列。两次被卫生部防疫可授予全国结核病防治先进单位。具体做法如下。一、人员培训几年来,我们重视各级防痨人员的培养,县乡、村三级防痨人员均参加过不同层次的学习班及定期例会学习。据1986～1991年各级医疗单位转诊至县结防所的1017例的诊断符合率来看,总的符合率67％。其中县、乡、村三级符合率分别为78.7％、     

对初治涂阳病例实施借贷药费的治疗管理效果

采取借贷药费办法安排有经济困难的初治涂阳肺结核病人的治疗,经3年效果统计,新登记率及涂阳新登记率比前3年分别增长了47.2%和54.2%,初治涂阳病人投药率和正规治疗率分别增长了18.8%和4.0%,失联系率则下降了40.1%.作者认为,解决部分治疗困难的涂阳病人的医药费是提高新登记率和正规治疗率的有效方法.     

抗E抗体合并抗Mur抗体引起的交叉配血不合一例

患者女,40岁,临床诊断为胃癌,既往有输血史.2007年12月计划行胃切除手术,为其进行交叉配血时主侧发生较强凝集,即送成都市血液中心血型窒进行血型血清学检查.