护理技能操作大赛在优化护理实践教学中的作用

举办护理操作技能大赛，巩固护理教学成果，实现“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的激励机制，即有助于转变教学观念，改革教学方法、提高学生的学习兴趣及应变能力，促进构建实践教学体系改革；同时，又可以进一步推动、评价、创新并完善操作技能大赛。     

门冬胰岛素联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用

选择2019年1月至2019年12月GDM患者108例,随机平分为对照组采用运动疗法,观察组联合门冬胰岛素,两组均采用二甲双胍治疗,至分娩阶段。结果治疗后,两组FPG、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,(P<0.05);治疗后,两组脐、肾动脉[收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)和阻力指数(RI)]S/D与RI均低于治疗前,且观察组低于对照组,(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合运动疗法能有效降低血糖水平,改善胎儿的脐、肾动脉血流动力学。     

移动协同办公在病区物资管理中的应用

目的利用智能手机软件辅助实现病区物资的移动智能化管理。方法将病区物资分类整理并制作成Excel工作表,通过智能手机和微信、WPS office手机软件功能进行工作表编辑、查询定时提醒、共享、权限设置,以实现病区物资移动智能化管理。结果通过该应用,病区建立了高效低耗的物资管理制度,物资管理缺陷率明显下降,实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于移动协同办公进行病区物资管理是可行的,获得院内临床护士一致认可,具有临床推广价值。     

西安市30~36月龄幼儿肥胖遗传度及4个SNPs位点多态性分析

目的 分析西安市30~36月龄幼儿肥胖遗传度，探讨4个与体重指数相关的基因单核苷酸多态性（SNPs）位点在幼儿肥胖易感性中的作用。方法 选取2017年3月至2018年12月在西安市随机抽样的4个社区的30~36月龄幼儿1 637例为研究对象，对幼儿行体格测评，对家长进行问卷调查，用Falconer回归法计算幼儿肥胖的遗传度。共收集到297例行血生化检查幼儿的静脉血样本，其中肥胖/超重儿140例（肥胖/超重组），正常体重儿157例（正常体重组）。应用MassARRAY RS1000分型技术对CDKAL1基因rs2206734、KLF9基因rs11142387、PCSK1基因rs261967和GP2基因rs12597579位点进行检测，比较肥胖/超重组与正常体重组幼儿等位基因、基因型的分布差异，进一步用非条件logistic回归模型分析显性、隐性遗传模型效益。结果 1 637例幼儿中，肥胖双亲的遗传度为83%±8%，源于母亲的遗传度为86%±11%，略高于源于父亲的78%±12%。rs2206734位点等位基因和基因型、rs261967位点基因型分布在肥胖/超重组和正常体重组幼儿间比较差异有统计学意义（P < 0.0125）；rs2206734携带T等位基因的个体肥胖的风险低于纯合子CC个体（OR=0.24，P < 0.0125）；rs261967纯合子GG个体肥胖的风险显著高于携带A等位基因的个体（OR=4.11，P < 0.0125）。结论 遗传因素在幼儿肥胖发病中起重要作用；CDKAL1基因rs2206734和PCSK1基因rs261967位点SNPs和西安市30~36月龄幼儿肥胖易感性相关。     

局部解剖学实验课中多种教学手段的应用体会

局部解剖学是在学习系统解剖学基础上学习外科学操作部分的重要桥梁课程,本文主要阐述了重点结构PPT展示、操作视频学习、示教标本应用、3D数字人体APP应用、临床病例及PBL模式五种方法的的应用对于局部解剖学实验课的辅助作用。     

ABO血型不合活体肾移植11例分析

目的探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。方法回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情况。结果 ABOi-KT术后11例受体血清肌酐(Scr)均恢复良好,未出现移植肾功能恢复延迟。其中2例受体分别在术后14、45 d出现Scr明显升高,1例受体术后出现临界性细胞性排斥反应,1例受体在术后33 d出现Scr升高,伴血型抗体滴度上升,经治疗后病情均平稳。其余7例受体术后移植肾功能正常,术后血型抗体滴度均无反弹。随访至2018年11月,未出现受体死亡和移植肾失功,受体及移植肾存活率均为100%。其中3例受体术后发生并发症,分别为肺部感染、BK病毒尿症和粒细胞缺乏症,经对症治疗后均痊愈。结论 ABOi-KT安全可行且长期疗效较好,可以增加活体供肾的来源,缓解供肾来源短缺。     

腰-硬联合麻醉与全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的比较

目的比较腰-硬联合麻醉与全身麻醉对髋关节置换术患者血流动力学及应激反应的影响。方法将120例髋关节置换术患者按麻醉方法分为2组。腰-硬联合组(n=54)患者行腰-硬联合麻醉,全麻组(n=66)患者行气管插管全身麻醉。比较2组患者麻醉前15 min(T_1)、麻醉后30 min(T_2)及手术结束时(T_3)的心率、血氧饱和度及平均动脉压。比较2组不同时间点的儿茶酚胺、血清皮质醇水平,比较2组患者不良反应的发生情况。结果2组患者T_2时的心率、平均动脉压显著下降(P0.05),T_3时心率、平均动脉压显著升高(P0.05);全麻组T_3时血氧饱和度下降,且显著低于腰-硬联合组(P0.05)。2组T_2时的血清皮质醇、儿茶酚胺水平显著升高,且腰-硬联合组显著高于全麻组(P0.05);2组T_3时血清皮质醇、儿茶酚胺水平显著下降,但组间比较无显著差异(P0.05)。腰-硬联合组不良反应发生率5.56%,与全麻组不良反应发生率22.73%比较差异显著(P0.05)。结论与全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉能够维持稳定的术中血流动力学,减轻髋关节置换术中的应激反应,降低术中不良反应发生率。     

磁热结合抗疏强骨合剂治疗早期膝骨关节炎817例

目的观察磁热结合抗疏强骨合剂在早期膝骨关节炎治疗的疗效。方法采用磁热治疗、自拟抗疏强骨合剂治疗早期膝骨关节炎。结果 817例早期膝骨关节炎通过综合治疗,优:765例;良:38例;差:14例,总有效率99.9%。结论磁热结合抗疏强骨合剂对早期膝骨关节炎的治疗效果确切。