误服制动液致多脏器功能障碍1例分析

对误服制动液致多脏器功能障碍1例分析如下。 1病历摘要 男，67岁。误服制动液约200ml3d入院。3d前误服制动液约200ml，2h后出现走路不稳，言语含糊不清，呕吐数次，被家人发现后急入当地医院，给予洗胃1次及对症治疗。2d前出现嗜睡，头颅CT检查未见异常，此后意识逐渐转清，时有谵语。     

大剂量百草枯并多塞平中毒死亡1例分析

对我科收治自服大剂量百草枯（PQ）并多塞平中毒死亡1例分析如下。     

急性暴发型百草枯中毒32例

百草枯(paraquat,PQ)中毒后极高的死亡率给临床治疗带来了很大的困难.国内外研究资料显示,影响消化道途径PQ中毒患者预后的最主要因素是服毒量,口服PQ＞40 mg/kg时,出现急性暴发型中毒,患者很快出现多器官功能衰竭,在1～4 d死亡,死亡率高达100%[1].     

慢性钡中毒40例临床分析

目的 探讨慢性钡中毒的临床特征、诊断及治疗.方法 对40例钡中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗结果进行分析.结果 全部患者均长期接触硬脂酸钡,表现为不同程度的肌无力及血钾降低,并有神经精神症状,补钾、补镁治疗有效.结论 慢性钡中毒可引起肌无力、血钾降低、神经精神症状,治疗的关键是补钾,患者大多预后良好.     

局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在脓毒症急性肾损伤患者CRRT的疗效观察

【摘要】目的 探讨局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝分别应用于脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代（CRRT）治疗中的效果。方法 选取2015年1月～2016年6月我院收治的脓毒症急性肾损伤患者88例为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组各44例, 两组患者均行CRRT治疗, 观察组患者在治疗过程中进行局部枸橼酸抗凝, 对照组患者在治疗过程中进行全身肝素抗凝, 对比两组患者治疗前后肾功能、凝血相关指标、碳酸氢根离子（HCO3 ）浓度变化情况, 并对比两组患者滤器使用寿命。结果 治疗后, 两组患者的Scr、BUN水平均较治疗前降低, 且观察组患者的Scr、BUN水平低于对照组（P＜005）;两组患者的APTT、PT较治疗前升高, PLT较治疗前降低, 但观察组患者的APTT、PT显著低于对照组, PLT显著高于对照组（P＜005）;两组患者治疗前后HCO3 浓度对比差异均无统计学意义（P＞005）, 但与对照组对比, 观察组患者的滤器使用寿命显著延长（P＜005）。结论 在脓毒性急性肾损伤患者CRRT治疗中,应用局部枸橼酸抗凝, 较全身肝素的抗凝效果更佳, 且能显著改善患者肾功能, 延长滤器使用寿命。     

血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的观察血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法将108例急性重度酒精中毒患者随机分为两组：治疗组（55例）应用血液透析联合纳洛酮治疗,对照组（53例）单用纳洛酮治疗。对比两组患者治疗过程中意识恢复时间及并发症发生情况等。结果两组患者的治疗效果间差异有统计学意义（u=3．51,P〈0．05）。两组患者的意识恢复时间和症状消失时间间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者肾功能异常、肝功能异常、心肌损害和胰腺炎的发生率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用血液透析联合纳洛酮救治急性重度酒精中毒,可缩短患者意识恢复时间,减少并发症,疗效明显优于单用纳洛酮。     

综合救治百草枯中毒60例临床分析

目的 探讨百草枯中毒的预后因素和合理的治疗方案.方法 通过对我院急诊科2006-09～2009-03 60例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,结果百草枯中毒患者血、尿毒物浓度是影响预后的关键,但合理的综合治疗能使部分口服超致死量患者存活.给予及早洗胃、有效导泻、血液净化的序贯应用、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素可降低病死率;死亡组死因为多脏器功能衰竭(MOF)及急性呼吸迫综合征(ARDS).结论 对百草枯中毒患者进行院前、急诊科及院内一体化救治,应用氨溴索及乌司他丁通过抑制体内细胞因子及花生四烯酸代谢物的生成,减弱炎症反应的程度,以及抑制巨噬细胞、中性粒细胞等炎性细胞向肺组织内流和聚集,从而减轻百草枯对组织细胞的损伤,减缓肺纤维化的发生.     

2小时乳酸清除率在急性心肺功能不全患者中的监测价值

目的探讨2小时乳酸清除率在急性心肺功能不全患者近期预后判定中的作用。方法监测80例急性心肺功能不全患者2小时乳酸清除率，比较不同预后患者基本特征，比较不同乳酸清除率对患者预后的影响，采用Logistic方程进行多因素分析调整。结果80例患者中生存59例，死亡21例（26．2％），生存组和死亡组患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而入院APACHEⅡ评分、平均动脉压（MAP）、Pa02、2小时乳酸水平及2小时乳酸清除率（LCR）差异均有统计学意义（P均〈0．05）。高乳酸清除率（〉15％）组52例，死亡8例（15．4％），低乳酸清除率（≤15％）组28例，死亡13例（46．4％）；低乳酸清除率组死亡率明显高于高乳酸清除率组（P〈0．01）。两组APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归多因素分析调整，低乳酸清除率组比高乳酸清除率组发生死亡风险的OR值为3．139。结论2小时乳酸清除率可有效预测急性心肺功能不全患者不良预后，指导临床治疗。     

综合救治百草枯中毒30例临床分析

百草枯(paraquat,PQ;克芜踪)是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂,对人畜具有较强毒性,临床上常见误服和自服患者,由于PQ中毒致死剂量小,无特效解毒剂,故临床病死率高[1].