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目的探索参麦注射液联合氢化可的松对老年脓毒性休克的治疗效果。方法选取2015年7月—2018年7月沧州市人民医院收治的脓毒性休克患者102例,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉滴注注射用氢化可的松琥珀酸钠,200 mg加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均持续治疗5天。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者白细胞计数、APACHEⅡ评分、乳酸、降钙素原和脑钠肽水平及随访结果。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.47%和86.27%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数、C-反应蛋白水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P0.05),且治疗组白细胞计数、C-反应蛋白水平及APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者乳酸、降钙素原和脑钠肽水平均显著降低(P0.05),且治疗组乳酸、降钙素原和脑钠肽水平明显低于对照组(P0.05)。治疗组ICU住院时间、14 d死亡率及28 d死亡率上均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合氢化可的松可明显改善老年脓毒性休克患者早期生理生化指标,提高整体生存率。 相似文献
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目的探讨2h乳酸清除率与急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的关系。方法监测60例AECOPD患者2h乳酸清除率,比较不同预后患者基本特征,比较不同乳酸清除率对患者预后的影响,采用Logistic方程进行多因素分析AECOPD患者预后的影响因素。结果 60例患者中生存47例,死亡13例,生存组和死亡组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而入院APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、PaO_2、2h乳酸水平、2h乳酸清除率(LCR)及机械通气时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。高乳酸清除率(>15%)组36例,死亡4例(11.1%),低乳酸清除率(≤15%)组24例,死亡9例(37.5%);低乳酸清除率组病死率明显高于高乳酸清除率组(P<0.01),2组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归多因素分析调整,低乳酸清除率组比高乳酸清除率组发生死亡风险的OR值为3.134,95%CI为0.998~8.807。进一步行Pearson相关分析提示2h LCR与入院时APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.674,P<0.01)。结论 2h乳酸清除率可有效预测AECOPD患者不良预后,指导临床治疗。 相似文献
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目的 探讨慢性钡中毒的临床特征、诊断及治疗.方法 对40例钡中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗结果进行分析.结果 全部患者均长期接触硬脂酸钡,表现为不同程度的肌无力及血钾降低,并有神经精神症状,补钾、补镁治疗有效.结论 慢性钡中毒可引起肌无力、血钾降低、神经精神症状,治疗的关键是补钾,患者大多预后良好. 相似文献
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目的:观察基于容量的喂养策略对机械通气患者的影响。方法:前瞻性研究我院2019-06—2020-05期间重症医学科收治的需要接受肠内喂养及机械通气的重症患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组采用基于容量的喂养策略(VBF),通过每日目标喂养容量来调整每小时喂养速率;对照组采用传统的基于速率的喂养策略(RBF),以恒定的每小时输注速率进行喂养。观察两组热量及蛋白质的摄入量、ICU住院时间、总的住院时间、病死率和机械通气的天数。结果:研究期间共120例患者参与本研究,观察组和对照组各60例。观察组中实际摄入的热量占目标热量的百分比明显高于对照组(77.4%vs.53.6%,P0.01),摄入的蛋白质明显多于对照组(0.78 g/kg vs.0.54 g/kg,P0.01),机械通气时间明显缩短(6.6 d vs.7.9 d,P0.01)。但两组间住ICU时间、总住院时间及病死率差异无统计学意义。两组间肠内营养耐受性评分差异也无统计学意义。结论:与基于速率的喂养策略相比,基于容量的喂养策略能显著提高目标热量的供应度,增加蛋白质的摄入量,缩短机械通气时间,无耐受性问题,但可能不影响临床结果。 相似文献
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目的研究参麦注射液联合左西孟旦对脓毒症患者治疗效果。方法选取本院2016年4月-2018年4月收治的脓毒症患者142例为研究对象,按照随机数表法分为联用组和对照组,每组71例。对照组在常规干预的基础上给予左西孟旦静脉注射治疗,联用组在对照组的基础上给予参麦注射液联合处理。治疗前后分别对两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素转化酶(ACE)水平、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)进行收集,评估疾病进程及心肺等功能。结果联用组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平分别为(30.65±5.92)pg/mL、(14.73±2.85)pg/mL、(13.98±2.06)pg/mL、(12.47±2.18)pg/mL,显著低于对照组的(52.38±10.43)pg/mL、(26.34±5.51)pg/mL、(15.45±2.22)pg/mL、(19.00±3.73)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后FS、LVEF水平分别为(40.68±7.95)%、(55.27±11.36)%,显著高于对照组的(29.26±5.82)%、(43.20±8.14)%,差异有统计学意义(P0.05);联用组治疗后ACE水平为(37.67±6.93)U/L,显著低于对照组(46.32±8.81)U/L,差异有统计学意义(P0.05);联用组患者治疗后APACHEⅡ评分及SOFA评分分别为(13.71±2.42)分、(0.87±0.16)分,显著低于对照组的(18.35±3.61)分、(3.59±0.75)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦可有效控制脓毒症患者疾病进程,改善心肺功能,缓解器官功能障碍,提高治疗效果。 相似文献
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目的:探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者拔管后采用无创正压通气( NIPPV)序贯治疗的时机。方法抽选我院60例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,待病情有所控制后,分别以患者自主呼吸试验时间(30 min、2 h和24 h)为气管拔管时机,开始NIPPV序贯治疗,比较各时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率。结果3组气管插管前MAP、RR、HR、pH以及PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性( P﹥0.05)。30 min组、2 h组和24 h组脱机成功率分别为10%、80%、85%,2 h组和24 h组脱机成功率与30 min组比较差异显著( P﹤0.05),2 h组和24 h组两组之间比较差异无显著性( P﹥0.05)。结论急性左心衰合并呼吸衰竭患者当自主呼吸试验时间﹥2 h时,即可拔管予以NIPPV序贯治疗,脱机成功率高,并且不增加48 h再插管率,值得临床推广选择。 相似文献
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近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,高血脂症已经成为导致急性胰腺炎的第三大病因,高血脂症性急性胰腺炎(AHLP)在临床上亦引起了广泛重视。我院2005年12月—2008年1月在传统内科治疗基础上加用连续性血液净化(CBP)治疗AHLP 6例,取得了较好效果,现报道如下。 相似文献
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替罗非班在急性冠脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
近些年来,无论是从治疗的角度还是从发病原理的角度,血小板功能活性在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)中的地位越来越受到人们的关注。因此,抗血小板治疗是ACS治疗中的一个重要内容。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂的问世已成为抗血小板治疗中的一个重要里程碑。大规模随机对照研究表明,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可以减少经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后缺血并发症50%~60%,减少非PCI治疗ACS病人的缺血并发症30%。替罗非班(tirofiban)是近年来开发的一种可逆性非肽类GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,其在ACS和PCI治疗中的应用倍受关注,笔对其应用情况综述如下。[第一段] 相似文献