京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的疗效及机制研究

[目的] 探讨京万红软膏对大鼠糖尿病足烫伤的作用，并初步考察其作用机制。[方法] 复制糖尿病大鼠模型，继而复制大鼠糖尿病足烫伤模型。实验分为4组：假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液（rhEGF）组。给药14 d，记录给药前后大鼠足部宏观形态、体积及瓦格纳（Wagner）分级结果。给药后检测足部组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的含量及血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF－β） mRNA的表达情况。[结果] 造模后，模型组的足趾体积、Wagner分级、SOD含量与PDGF mRNA的表达与假手术组相比较，差异具有显著性（P<0.01）。与模型组相比较，给药5 d后，京万红软膏组可显著减小糖尿病大鼠的足趾体积（P<0.05），给药14 d后，京万红软膏组可明显促进溃疡创面组织及表皮的修复，极显著降低Wagner分级水平（P<0.01），显著升高足部组织中SOD的含量及上调PDGF mRNA的表达（P<0.05）。[结论] 京万红软膏针对大鼠糖尿病足烫伤具有控制感染、祛除坏死组织、促进组织修复等多重功效，其愈合作用可能与消除过量的氧自由基及上调PDGF mRNA的表达相关。     

藏茵陈化学成分和药理作用研究进展

藏茵陈是中华民族药中的瑰宝,是青藏高原中藏药八珍之一,是藏药中最具特色的治疗热症、肝胆病及血液病的常用药物。笔者现将近年来藏茵陈有关化学成分和药理作用的研究进展情况综述如下。     

非共面射野在胸段食管癌术后三维适形放疗中的剂量学研究

目的:对比研究前野共面及非共面射野在计划靶区纵轴长度19 cm的胸段食管癌术后三维适形放疗中的剂量分布。方法:对32例适用病例进行三维适形放疗计划设计,为每例患者设计2套计划方案,A方案为所有射野均采用共面设计,B方案前野改为非共面射野,其余射野共面设计并同A方案射野角度相同,对两套治疗计划进行临床靶区CTV、计划靶区PTV以及危及器官剂量分布的对比。结果:与A方案相比,采用前野非共面射野的B方案CTV及PTV的最大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)均显著下降(P<0.05),体积百分比V110显著降低(P<0.05),HI值显著低于A方案〔(1.09±0.01)vs(1.06±0.01),P<0.05〕,差异具有统计学意义。两肺的各项指标差异无统计学意义,脊髓最大剂量Dmax低于A套计划(P<0.05)。对于心脏,B方案V40值略高于A方案,但在临床接受范围内。采用非共面前野设计的三维适形计划在靶区的均匀性等剂量学分布上有所提高,脊髓受量显著下降〔(42.17±1.89)Gyvs(40.65±1.86)Gy,P<0.05〕,剂量分布得到改善。结论:当食管癌长度超出楔形野照射允许范围时,适时合理运用非共面射野,可获得较理想的剂量分布,有利于满足临床的剂量学要求。     

胫骨平台骨折术后并发症

高强度的胫骨平台骨折往往是由于顿挫伤引起的,同时伴有严重的软组织的损伤。固定技术需要临床医师具备熟练的手术技巧和准确的判断力。有效的外科手术并不一定总能达到良好的临床效果。手术治疗的方法包括内固定、外固定、混合固定和关节镜辅助技术。有效的高强度骨折术后管理仍然是困难的,富有挑战性的,因为术后会伴有严重的并发症,例如:关节僵硬、关节强直、深部的感染、创伤性关节炎、骨的畸形愈合和骨不连。对这些高强度胫骨平台骨折的病人及早的预防并发症的出现能够优化临床治疗效果。本文就是针对胫骨平台骨折术后的并发症做一系统的综述。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者39例临床观察

目的研究应用rh BNP治疗难治性心力衰竭患者的临床症状及心功能的改善情况。方法将39例难治性心力衰竭患者分为两组,实验组20例,对照组19例,对照组患者行常规抗心衰药物治疗,实验组患者在常规抗心衰药物治疗的基础上静脉注射rh NBP。结果实验组20例患者中有12例患者为治疗显效,有效5例,治疗无效3例,总治疗有效率为85.0%,远高于常规抗心衰药物治疗的总有效率63.2%。结论在对难治性心力衰竭患者实施常规的规范治疗基础上,配合使用rh BNP可有效提高心衰患者的疗效,值得广泛推广。     

髂外静脉损伤二例

例1：男，58岁，主因“煤块砸伤右侧腰背及腹部6h，腹痛、腹胀、活动受限”于2006年1月11日急诊入院。血压60／50mmHg，脉搏触不清，面色苍白，四肢湿冷。腹部稍隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以下腹部为主，肠鸣音弱。胸12至腰骶部有一血肿约30cm&#215;40cm，波动感明显，骨盆分离挤压试验（＋），阴囊肿胀淤血。     

“半蒌贝蔹及攻乌”反药配伍组合的急性毒性研究

目的 通过对“半萎贝蔹及攻乌”中各单味药、反药组合进行急性毒性实验,研究“半萎贝蔹及攻乌”反药配伍组合的毒性变化规律.方法 以“半萎贝蔹及攻乌”中各单味药乙醇提取物的半数致死量(LD50)或最大耐受量(MTD)评价各单味药的急性毒性;各药对组合中生川乌的剂量固定为LD50,另一单味药的给药剂量随配伍比例的变化而逐渐增加,以小鼠死亡率为评价指标,考察反药组合毒性的变化规律.结果 生川乌的LD50为4.4 g/kg,生半夏、瓜蒌、浙贝母、白蔹、白及的MTD分别为300、37.8、272、167、180g/kg;生川乌配伍生半夏无相反现象;生川乌与瓜萎配伍比例在4∶1～8∶1时相反,在2∶1～1∶6时不反;生川乌与浙贝母配伍比例在6∶1～16∶1时相反,在1∶1～1∶13时不反;生川乌与白蔹配伍比例在3.5∶1～16∶1时相反,在1∶1～1∶13时不反;白及与生川乌配伍比例没有明显的毒性变化规律.结论 生川乌乙醇提取物急性毒性明显;生半夏、瓜蒌、浙贝母、白蔹、白及醇提取物急性毒性不明显;反药组合的配伍比例对“半萎贝蔹及攻乌”相关药物急性毒性的变化具有重要影响.     

如何做好医院低值易耗品的核算工作

低值易耗品在医疗、药品、制剂、管理等各个方面占据着一定的地位。它是劳动资料，不是劳动对象。因为它是多次地参加医疗服务而不改变其原有实物形态的物体，其价值是按其磨损程度逐渐地转移到医疗成本中去的，因此做好低值易耗品的核算工作，对加强医院     

高效液相色谱法对不同种人参属药用植物的指纹图谱分析

目的建立高效液相指纹图谱方法用于区分人参属不同商品药材包括三七，圆参（种植国产人参和种植高丽参），野山参，红参以及三种不同化学分型的西洋参，保证人参属药材的安全，正确使用。方法采用Zorbax Extend C18（250mm×4．6mm，5μm）色谱柱，乙腈和10mmol·L^-1 KH2PO4水溶液为洗脱溶剂，建立人参属药材的液相指纹图谱方法。结果根据人参属不同商品药材液相指纹图谱的整体和一些特殊成分的差异，可以区分人参属不同商品药材。结论高效液相色谱指纹图谱方法简单，有效，可重复，可以用于人参属不同商品药材的常规鉴别。     

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块与血清IL-6、sIL-6R的关系

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与血清白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-6受体(s IL-6R)的关系。方法:85例ACS患者作为病例组,80例其它原因入院的冠心病患者作为对照组,彩色超声诊断仪检测颈动脉粥样斑块情况,ELISA法测定血清中的IL-6和s IL-6R水平,分析ACS患者颈动脉斑块稳定性与血清IL-6、s IL-6R水平的相关性。结果:病例组中具有颈动脉斑块不稳定斑块的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清IL-6水平明显高于对照组,而s IL-6R水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS患者血清IL-6水平与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关关系(OR=3.85,P<0.05),ACS患者血清s IL-6R水平与颈动脉斑块的不稳定性呈负相关关系(OR=0.81,P<0.05)。结论:ACS患者IL-6和s IL-6R可作为预测ACS患者颈动脉粥样斑块稳定性的辅助指标。