血浆EGF水平对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的探讨血浆表皮生长因子(EGF)水平变化对于新辅助化疗疗效的预测价值。方法检测2015年9月20日至2016年5月31日江苏省人民医院乳腺外科空心针穿刺活检证实为浸润性导管癌的49例女性患者(乳腺癌组)新辅助化疗前后血浆EGF水平,对照组为同期入院穿刺活检证实为乳腺纤维腺瘤的36例女性患者。新辅助化疗方案为EC-T(表阿霉素75 mg/m~2静滴,环磷酰胺600 mg/m~2静滴,序贯多西他赛100 mg/m~2静滴),21天为1个周期,术前给予8周期化疗。血浆EGF检测采用ELISA法。分析两组患者血浆EGF水平差异,乳腺癌患者化疗前血浆EGF水平与临床病理特征的关系,以及新辅助化疗前后不同疗效组间EGF的变化情况。结果乳腺癌组患者血浆EGF明显高于对照组(P0.05)。血浆EGF水平与患者年龄、淋巴结转移情况以及术前穿刺病理标本的激素受体状态、HER-2状态均无关。化疗前两组患者EGF水平相近,化疗后化疗反应4~5级组EGF水平明显低于化疗反应1~3级组(P0.05)。化疗反应4~5级组EGF化疗后水平/化疗前水平明显低于1~3级组(P0.05)。化疗反应性较差的患者化疗后血浆EGF水平明显上升(P0.05),化疗反应性较好的患者化疗后血浆EGF水平明显下降(P0.05)。结论血浆EGF可能与新辅助化疗的疗效相关,监测血浆EGF水平变化对预测乳腺癌新辅助化疗疗效有一定的作用。     

参芪扶正注射液联合中医"三位一体"护理对乳腺癌患者免疫功能及化疗副作用的影响

目的 探讨参芪扶正注射液联合中医"三位一体"护理技术对乳腺癌患者免疫功能及化疗副作用的影响.方法 选取2017年1月-2019年3月我院乳腺科收治的108例乳腺癌患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例.对照组采用常规化疗+中医"三位一体"护理技术治疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液治疗,2组均治疗8疗程,3周1个疗程.比较2组治疗依从性、治疗前、治疗8疗程后的免疫功能及外周血象指标水平;统计2组治疗期间的化疗副作用总发生率.结果 观察组治疗总依从率为94.44％,高于对照组的79.63％(P<0.05);治疗8疗程后,2组血清IL-4、IL-10水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清IL-2、IFN-γ水平及血红蛋白、血小板、白细胞水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组化疗副作用总发生率为14.81％,低于对照组的20.69％(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合中医"三位一体"护理技术治疗乳腺癌,可显著提高患者治疗依从性,改善患者造血功能,进而可降低其化疗副作用总发生率.     

信息动态

目的 探讨快速查询用表盘在特殊贵重药品临床使用中的设计与应用效果.方法 选择我科2016年1-5月通过使用快速查询用表盘在贵重药品赫赛汀临床使用中的实施,对比实施前后医生医嘱开立的合格率,护士执行用药的合格率和医生、护士、患者的满意度.结果 实施使用该快速查询用表盘后,医生医嘱开立的合格率从89.5％提高至100％,护士执行用药的合格率从93.2％提高至100％,医护患三方的满意度实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速查询用表盘的应用提高了医生医嘱开立的合格率,护士执行用药的合格率和医生、护士、患者的满意度.     

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的应用

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其预后有重要意义.临床上,常规超声和乳腺钼靶作为乳腺癌常用诊断方法具有一定局限性.超声造影利用肿瘤微血管成像技术从微循环水平观察肿瘤血流灌注特征,从而提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确性.     

乳腺癌手术同期扩张器植入患者围手术期的护理

目的探讨乳腺癌手术同期扩张器植入患者的围手术期护理经验。方法对55例实施乳腺癌手术同期扩张器植入患者的围手术期做好配合护理工作。结果 55例乳腺癌手术同期扩张器植入患者手术过程顺利,手术时间3~5 h,其中16例发生并发症,经过精心治疗、护理,均顺利康复出院。结论认真全面的护理观察,做好各项专科护理,积极进行并发症的预防,对提高手术效果具有积极的意义。     

基于性格色彩分析的标准化沟通模式在乳腺专科护患沟通中的应用

目的构建基于性格色彩分析的标准化沟通模式,并探讨其在乳腺专科护患沟通中的应用效果。方法选取209年1月至6月南京医科大学第一附属医院乳腺科收治的120例乳腺癌患者为研究对象,按患者住院先后顺序分为试验组与对照组各60例。试验组构建并实施基于性格色彩分析的乳腺专科标准化沟通模式,对照组按以往沟通交流方式实施常规沟通。比较两组患者负性情绪、心理痛苦程度、自我管理效能感及护理服务满意度的差异。结果干预前,两组患者的负性情绪、心理痛苦程度、自我管理效能感比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。干预后,试验组患者的焦虑、抑郁、心理痛苦、自我管理效能感及护理服务满意度评分均优于对照组（均P＜0.05）。结论实施基于性格色彩分析的乳腺专科标准化沟通模式,能够改善乳腺癌患者的负性情绪,降低其心理痛苦程度,增强自我管理效能感,帮助患者建立成熟的心理防御机制和积极的应对方式,提高了患者护理服务满意度。     

乳腺癌术后PICC置管患者专用病员服的制作与应用

目的探讨改良后病员服在乳腺癌术后PICC置管患者的应用效果.方法将408例乳腺癌术后PICC置管患者随机分为对照组和观察组各204例,对照组患者穿普通病员服,观察组患者穿 PICC置管患者专用病员服,并进行穿着指导和宣教.结果观察组患者患侧上肢淋巴水肿的发生率、腋窝切口愈合、患肢功能锻炼的依从性及满意度等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PICC置管患者专用病员服结合乳腺癌术后患者的病情特点,有效减少患侧上肢淋巴水肿,减轻腋窝切口疼痛,促进切口愈合,同时方便PICC置管后的维护,准确测量患肢上臂围,提高患者功能锻炼的依从性及满意度,显著提升患者生活质量,值得临床推广应用.     

妇幼保健医院护理流程再造中人文关怀的运用

目的从流程管理入手,探讨保证护理服务与人文关怀有机融合的有效途径。方法依据卓越护理流程设计的原则、华生人文关怀理论、患者需求、患者权利,对所有直接服务于患者的护理项目中的人文关怀措施进行个性化设计,对设计后的流程试运行3个月,并在实施过程中不断征求患者的意见,定稿后进行培训和执行。结果流程再造实施后患者对护理服务11项指标评价及舒适达标、护理质量、安全评价显著优于实施前(均P<0.01)。结论将人文关怀融入各项护理流程再造中,有利于提高护理服务质量和患者满意度。     

循证护理在乳腺癌术后切口渗血早期监测中的应用效果

目的：探讨循证护理在乳腺癌术后切口渗血早期监测中的临床应用效果。方法选取我院乳腺癌改良根治术患者180例,按随机数字表法分为试验组和对照组各90例,对照组只按传统的监测指标进行常规护理,试验组在对照组基础上实施循证护理。比较两组患者切口渗血情况和并发症情况、住院天数、平均住院费用。同时,比较患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度。结果试验组切口渗血早期发现率为5．56％,对照组发现率仅为1．11％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;试验组与对照组相比,住院天数、平均住院费用分别同比减少30．14％和9．34％,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;患者对护理工作的满意度提高24．45％,医生对护理工作的满意度提高21．74％,组间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理可有效提高乳腺癌术后切口渗血发现率,缩短住院时间,提高患者、医生对护理工作满意度,值得临床推广应用。