成骨不全继发骨肉瘤

病历简介： 男,23岁,发现双下肢屈曲内翻畸形20年,右腿肿胀、疼痛1天由外院转入。     

血友病髋关节病变

病史简介： 患者男性,13岁,主因左膝活动时疼痛1年9个月,加重伴左下肢跛行2个月入院。     

软骨组织工程研究中的刺激因子

组织工程中刺激因子的作用是诱导、加速或,和增强软骨形成.生长因子与其添加物加入体外培养介质中或加入支架中体内递送以控制细胞分化和组织形成.目前,许多生长因子以及其他可溶性因子如透明质酸、硫酸软骨素和胰岛素已开始被单一地或协同地应用于软骨组织工程,其作用效果依赖于细胞的类型和培养条件.基因治疗利用过分表达的生物活性分子作用于细胞是另一种局部转导的方法.另一种刺激因子是调节负载方式的机械信号,如流体静压和动态压力或通过生物反应器.目前应用于软骨组织工程中的生物反应器包括:平行平板生物反应器、旋转壁式生物反应器以及同轴圆柱生物反应器.生物反应器可以提高营养传输能力,提供流体动力环境,施加液诱导剪应力,进而促进软骨特异性基质蛋白的合成.     

计算机辅助膝关节置换手术系统的设计

目的:设计一种膝关节置换手术辅助系统,模拟出患处组织及假体三维结构,辅助医护人员制定手术方案。方法:系统采用网络分层与.NET开发技术,以开源图像软件开发包ITK及VTK为基础,模拟患处三维结构并进行定量测量,估算出患处与假体空间位置,为临床提供辅助决策信息。结果:系统在手术过程中显示出组织及假体位置、距离等信息,为膝关节置换手术操作者提供了辅助信息,也为医患沟通及交流提供了新的方式。结论:该系统既可助于改进膝关节假体的设计,使其更符合膝关节复杂的形态学,从而减少假体-骨界面的松动发生率,又可有助于了解手术进程并直观掌握组织与假体材料之间的位置,及时制定或修改手术方案。     

奴卡氏菌引起胫骨、股骨骨髓炎并膝关节炎

奴卡氏菌引起胫骨、股骨骨髓炎并膝关节炎刘蜀彬汪云王茁徐燕杰杨忠孔祥星赵大庆荆海黄迅悟奴卡氏菌引起骨关节感染的报道并不多见，本文报道１例由奴卡氏菌引起的胫骨近端、股骨远端骨髓炎并膝关节炎。患者男，５０岁，农民。于１９９５年无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰...     

冷冻－酒精－新洁尔灭系列化处理的异体骨移植治疗大容量骨缺损

冷冻－酒精－新洁尔灭系列化处理的异体骨移植治疗大容量骨缺损黄迅悟，常青，刘蜀彬，赵大庆我院自１９８９年１０月用冷冻－酒精－新洁尔灭系列化处理的异体骨移植治疗骨缺损容量超过６０ｍｌ的患者５例，现报告如下。方法：在无菌条件下获取新鲜异体骨，密封后贮藏在－...     

年龄对股骨颈骨折治疗的影响

本文着重研究在55～70岁的股骨颈骨折的治疗选择。随访调查了66例股骨颈骨折患者,其中行内固定治疗32例(A组),人工关节置换治疗34例(B组),平均随访时间分别为83个月(A组)、69个月(B组)。调查结果显示,两组相比,内固定治疗住院时间短(27d:37d)、无痛率高(59.32％:23.5％)、术后卧床时间长(243d:49d)。两组的HARRIS评分及再次手术率无显著差别。并发症包括3例股骨头缺血性坏死,1例骨不连(A组);深部感染1例,假体松动2例,髋臼磨损2例(B组)。作者认为此年龄段患者,首先选择内固定治疗,人工关节置换的适应证是:体弱多病、有明显骨质疏松以及有不能配合内固定治疗并发症的患者。所有手术患者的术前危险评分必需低于20分。     

IFN-γ增强TNF相关凋亡诱导配体对骨巨细胞瘤细胞的抑制

目的: 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factorrelated apoptosisinducing ligand，TRAIL)对人骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone ,GCT)的作用及干扰素γ(interferonγ,IFNγ)对TRAIL抗瘤活性的影响,并探讨其影响机制。方法： 选取2003年-2006年于301医院骨科手术切除的骨巨细胞瘤新鲜标本9例，将取自标本的骨巨细胞瘤细胞分为:对照组, TRAIL组，IFNγ组, IFNγ诱导后加入TRAIL组,应用CCK8法检测TRAIL、IFNγ单独及联合作用对骨巨细胞瘤细胞的增殖抑制作用，流式细胞仪、TUNEL法分析IFNγ对TRAIL凋亡诱导作用的影响，RTPCR法检测IFNγ作用前后肿瘤细胞DR4、DR5、TRAIL的表达。结果:骨巨细胞瘤细胞对照组存活率为（98.64±0.31）%，TRAIL (100、 500、1 000 μg/L)单独作用对肿瘤细胞增殖无明显抑制作用;IFNγ(500、1 000 U /ml)单独作用后,细胞的存活率分别为(94.05±1.89)%、(9047±2.66)%。IFNγ(500 U /ml)诱导24 h后与TRAIL(100、200 μg/L)联合作用,细胞的存活率分别为(84.65±246)%、(77.65±3.14)%。两者联合作用后流式细胞仪测得联合作用组凋亡率为(27.94±2.88)%、(38.65±2.46) %，对照组凋亡率为(1.77±0.49)%；TUNEL法测得联合作用组凋亡率分別为(19.63±3.51)%、(29.28±4.80)%，对照组的凋亡率为(1.1±0.17)%。RTPCR 结果显示，IFNγ作用24 h后肿瘤细胞TRAIL、DR4、DR5 mRNA表达明显上调。结论：骨巨细胞瘤细胞对TRAIL不敏感, IFNγ可以明显提高TRAIL诱导骨巨细胞瘤细胞凋亡的敏感性,其机制可能与IFNγ上调TRAIL、DR4、DR5mRNA的表达有关。