后路360°脊椎截骨术治疗重度脊柱侧后凸

目的探讨重度脊柱侧后凸进行后路全脊椎截骨矫正术的效果并评价其安全性。方法1998年1月~2005年1月,31例重度脊柱侧后凸患者在我院接受手术治疗,其中男14例,女17例;平均年龄16.7岁(9~37岁);先天性脊柱侧后凸16例,特发性脊柱侧后凸9例,脊柱侧凸术后翻修6例。术前:侧凸平均95°(76°~159°),后凸103°(90°~153°),躯干偏移3.9 cm(2~8.1 cm)。其中5例存在不同程度下肢神经症状,24例存在中、重度限制性呼吸功能障碍。所有患者均接受后路一期经顶椎全脊椎截骨、经椎弓根固定、植骨融合术。结果所有患者安全接受手术,平均手术时间4.6 h(3.5~6.2 h),平均出血量1170 ml(920~2300 ml)。术后1周左右戴支具下地活动,5例术前神经损害者有不同程度恢复。无严重并发症(神经损伤等)发生。矫正效果:术后侧凸平均51.2°(11°~79°),矫正率63.7%;后凸平均53.3°(39°~86°),矫正率54.9%;躯干偏移1.3 cm(0~1.9 cm),矫正率72%;身高平均增长7.1 cm(6~11.5 cm)。所有患者随访1年以上(1~5.2年),其中1例术后9个月发现假关节以及固定棒断裂,经过再次手术换棒、植骨后融合。最终随访时97%患者对治疗结果表示满意。结论后路360°脊椎截骨术治疗重度脊柱侧后凸,安全性好,矫正效果良好。     

研究生英语口语教学方法探讨

为做好研究生英语口语的临床教学工作,某医院骨科进行了教学方法的努力创新,从2013年8月开始在教学实践中探寻新型适应研究生英语口语的教学方法。其中包括应用国内外学生一对一培养、定期进行演讲,加强对外交流,同时注重提高导师自身业务水平和素质,在研究生英语口语实践教学工作中去取得了良好效果。因而探索一系列新型研究生英语口语教学方法,取得了较好的教学成果。     

有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症临床疗效的回顾性分析

探讨有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析朝阳医院骨科自2008年5月至2011年8月收治的L4～L5稳定的退行性腰椎滑脱症疾病患者17例,行后路椎管减压、椎间融合手术。所有患者均为L4椎体滑移,腰椎过伸过屈位X线测量无明显腰椎失稳表现,比较术前、术后腰疼或者下肢腿痛视觉模拟评分（VAS）,患者满意度问卷调查。所有患者在术后6～12个月随访,94％患者达到脊柱骨性融合。结果随访结果中无断钉断棒现象发生,椎间融合率94％。术前术后腰痛、下肢痛VAS差异有统计学意义（P〈O．01）。结论有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的短期临床随访效果满意。     

山楂形成胃石症1例

<正> 植物性胃石症比较少见,多为吃柿子,黑枣后发生,因进食大量山楂(红果)而引起的植物性胃石症更为少见。现报告1例如下: 患者女性,35岁,主因10天之前曾吃大量山楂,约500克,一天后感到上腹部阵发性胀疼无恶心呕吐,进食后症状略有缓解。 体检:上腹部压疼,胃区可触及一园形包块,可推移。 B超检查,胃内可见一团状强回声图像。 上消化道造影检查:胃体部可见一直径6.5厘米×6.5厘米的园形团块状影,其密度不均匀,表面欠光滑。此影在仰卧头低足高位加压后可移至近胃底部。     

蓝光疗法治疗新生儿黄疸的观察及护理

目的观察蓝光疗法12 h间断照射的疗效及护理体会.方法用光疗暖箱采用双光照射对随机分组的60例患儿进行治疗,观察组30例用12 h间断照射,对照组用24 h连续照射,自开始照射48h抽血复查血清总胆红素,并观察护理中出现的情况,进行分析对比.结果观察组血清胆红素下降值较对照组明显,P＜0.05,且副作用少,易于护理.结论12 h间断蓝光疗法治疗新生儿黄疸值得在临床推广.     

晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例治疗体会

我院自 1998年以来 ,共收治晚发型维生素Ｋ缺乏症致颅内出血 2 0例 ,在常规治疗基础上 ,采用经前囟或人字缝硬膜下穿刺血肿抽吸术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　近 4年来住院病人 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。起病日龄 2 6～ 68ｄ ,母乳喂养 ,足月顺产。均未进行维生素Ｋ预防 ,就诊前腹泻 10例 ,婴儿肝炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,2 0例均有颅内出血 ,并消化道出血 3例 ,患儿自己划破皮肤出血不止3例。 2 0例均有嗜睡、拒乳、烦躁不安 ,呕吐 6例 ,肢体抽搐 12例 ,浅昏迷 10例。其中 6例出现一侧瞳孔散大 ,直径 4～ 6ｍ…     

腰椎后路选择性减压融合治疗退变性脊柱侧凸的中期疗效

目的探讨后路选择性减压、椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗成人退变性脊柱侧凸的中期临床效果。方法2006年8月—2012年8月,本院收治38例成人退变性脊柱侧凸患者,其中男8例,女30例;年龄52~78岁,平均63.4岁。所有患者术前均行X线、CT和MRI检查。术前Cobb角为23.5°±8.5°;腰椎前凸角(LLA)21.4°±10.8°;C7铅垂线与S1椎体后上缘距离,即矢状位平衡(SVA)为(6.9±5.5)cm;C7铅垂线与骶正中线距离(CSVL)为(7.2±5.6)cm。所有患者采用后路有限减压、固定融合手术进行治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、生活质量评价量表SF-36进行疗效评估。结果所有手术顺利完成,38例患者均获得随访,随访2.5~4.8年,平均4.2年。患者术后3个月及末次随访腰痛和腿痛VAS评分、Cobb角、LLA、SVA和CSVL均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。按SF-36评分结果评价疗效,优22例、良12例、可2例、差2例,34例患者健康状况及生活质量显著提高,优良率为89.5%(34/38)。术后出现一过性神经根损伤1例,伤口脂肪液化1例,肺部感染2例,内固定钉棒松动1例,交界性后凸1例,无其他严重并发症发生。结论后路有限减压、固定融合手术是治疗成人退变性脊柱侧凸的有效手段,可获得良好的中期临床疗效。     

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

<正> 自2002年10月～2002年12月用喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎68例,取得显著疗效。现报道如下:1 一般资料 132例均符合支气管肺炎的诊断标准,将其随机分为治疗组68例,男50例,女18例:对照组64例,男42例,女     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎50例

目的：中西医结合治疗法在小儿毛细支气管炎疾病治疗过程中的应用效果探讨。方法选取2010年11月至2012年11月在我院儿科接受小儿毛细支气管炎疾病治疗的患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组50例患儿。对观察组患儿采用中西相结合的治疗方法,对照组患儿采用常规的西药治疗方法方法。观察临床效果以及不良反应的发生情况。结果观察组患儿临床治疗效果的有效率为96.0％,对照组患儿的临床治疗效果有效率为82.0％,观察组患儿的临床效果有效率明显高于对照组,具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患儿的不良反应控制率为98.0％,对照组患儿不良反应控制率为84.0％,观察组患者不良反应控制率明显优于对照组,具有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医相结合对治疗小儿毛细支气管炎具有显著的效果,值得临床推广。     

克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折

背景:随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高.目的:观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:回顾性分析2004-02/2007-10 解放军306 医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46 例52 足,钢板置入前CT 三维重建对52 足跟骨关节内骨折进行分型.按Sander's 分型,分别对Ⅱ型20 足,Ⅲ型16 足,Ⅳ型16 足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗.结果与结论:46 例患者均获得随访,随访时间1～3 年.所有患者无深部骨性感染,2 例出现钢板置入处切口愈合不良,4 例置入后出现创伤性关节炎表现.按Maryland 足部评分标准评估效果,优38 足,良9 足,差3 足,优良率90%.提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意.