内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的无缝隙护理

目的探讨对成功进行内镜下逆行胰胆管造影术的患者进行无缝隙护理的意义,并对患者的心理和满意度进行分析,为临床上无缝隙护理的实施提出参考。方法回顾性分析本院2009年2月至2010年6月成功进行内镜下逆行胰胆管造影术的225例患者,按照随机的原则分为对照组(112例)和观察组(113例)。观察组在常规护理的基础上进行无缝隙护理。分析护理前和护理后1周、10 d患者的焦虑情况、1周的满意程度以及术后的并发症情况。结果①观察组的并发症共有5例(4.4%),对照组有37例(32.7%),经χ2检验P<0.05;②护理1周后观察组的汉密顿焦虑量表评分要低于对照组(17.3±2.7 vs 22.4±4.3,P<0.05),10 d后的观察组减少,与对照组比较有差异(9.6±1.5 vs16.3±3.3,P<0.05);③对照组的患者满意情况为50%,观察组的患者满意度为86.8%,好于对照组。结论无缝隙护理可以有效的减少患者的并发症的发生,不仅提高了护理服务的质量,而且满足了患者心理需求。     

血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞参数有影响

目的:探讨不同保存时间对血液标本血液细胞各参数的影响.方法:将正常人ED-TA-K2抗凝血液标本旋转不同时间后,应用XT-2000全自动血液细胞分析仪测定WBC、RBC、HB、RDW、PLT、PDW,同时与手工法计数结果比较.结果:血液标本旋转不同时间后采用全自动血液细胞分析仪检测血液细胞,其中WBC、PLT,计数及血小板系列偏差较大,结果不稳定,RBC系列参数偏差很小,结果较稳定.结论:血液标本在室温下不同保存时间对检测血液细胞各参数有影响,其中WBC计算应在4h左右完成,PLT计数及PLT系列参数检测应在2h内完成,RBC计数及RBC系列参数检测最好在6h内完成.     

伴FLT3-ITD突变的急性髓系白血病的临床特征和预后

目的:探讨伴有FMS样酪氨酸激酶3-内部串联重复突变(FLT3-ITD)急性髓系白血病(AML)的临床特点和对治疗的反应。方法:回顾性分析从2014年1月到2017年7月初诊AML(除M3型)128例,分为FLT3-ITD突变和无FLT3-ITD突变组。FLT3-ITD和NPM1突变采用PCR和基因测序法检测。采用标准3+7方案或CAG作为首次诱导化疗方案。4人接受索拉非尼治疗。总生存期(OS)定义为从确诊到死亡或最后随访之间的持续时间。统计采用SPSS 17.0软件,总体生存(overall survival,OS)采用Kaplan Meier方法计算。结果:有临床资料可评价97例,4例FLT3-TKD突变(占4.1%),19例FLT3-ITD突变(占19.59%)。中位白细胞计数(WBC)、外周血幼稚细胞比例和乳酸脱氢酶(LDH)值在FLT3-ITD组明显升高,在FLT3-ITD突变组和无突变组分别为64.65(1.07-587.92)×109/L vs 39.68(0.45-203.81)×109/L(P=0.00)、69.62(16-99)%vs 36.35(0-92)%(P=0.00)和LDH 526(124-2729)U/L vs 265(20-1977)U/L(P=0.029)。同时合并NPM1突变的比率在FLT3-ITD组和无FLT3-ITD组分别为36.8%(7/19)和6.8%(5/74)(P=0.002)。CR+PR在FLT3-ITD组低于无突变组[31.6%(6/19)vs 64.9%(48/74)](P=0.028)。OS时间在FLT3-ITD组较无突变组明显缩短,分别为5和18个月(P=0.027)。OS在FLT3-ITD和NPM1双阳性患者与FLT3-ITD单阳性患者间无差异,均为5个月(P=0.880)。接受索拉非尼治疗的患者中位OS时间为13个月。结论:FLT3-ITD是AM L中的常见突变,FLT3-ITD AM L更易并发NPM1基因突变,表现有更高的白细胞数和外周血原始细胞及LDH水平,其首次治疗后的CR率低,总体生存差。     

应用电化学测菌法检测变形链球菌的初步探讨

目的:探讨应用电化学测菌法检测变形链球菌的可行性。方法:利用本课题组前期建立的电化学测菌法检测变形链球菌,记录检测参数,并将电化学测菌法的检测结果与细菌培养结果进行比较。结果:①微流芯片样本通道内层流形成时间为(3.17±0.16)min,从进样到获得稳定电阻抗数据的时间为(10.20±0.16)min。②当变形链球菌浓度为104～109cells/mL时,细菌浓度C的对数与系统阻抗值Z呈良好的线性关系(R2=0.98)。③与细菌培养的检测结果相比,电化学测菌法获得的细菌数多,差异有统计学意义(P<0.05)。④变形链球菌浓度为105cells/mL时,电化学测菌法检测值与细菌培养法检测值之间的线性函数关系式为:y=0.94x+0.32E4(R2=0.95),两种方法的检测值高度正相关(P=0.001<0.01)。结论:电化学测菌法能为变形链球菌的快速检测提供新的思路。     

聚酰胺－胺诱导牙本质表面矿物沉积的体外实验

目的:探讨3.0代聚酰胺-胺(3.0PAMAM)在牙本质表面诱导生成的矿化物封堵牙本质小管的效果。方法:选取16颗健康正畸牙,制备16个脱矿牙本质样本,按随机数字表法随机选择7个样本作为对照组,7个作为实验组,余2个样本不做任何处理作为脱矿牙本质组。对照组用去离子水处理,实验组用3.0 PAMAM处理之后将各组样本同时浸入人工唾液2、4周后,通过SEM观察每组牙本质小管的微观形貌,X射线能谱仪(EDS)检测牙本质表面沉积物的钙、磷元素含量,并采用两独立样本t检验分析比较4周后2组样本的Ca/P值。结果:SEM观察显示实验组牙本质样本矿化程度随矿化时间延长,表面矿化物逐渐形成,处理4周后完全覆盖所有的牙本质小管口。对照组样本表面矿化物较少,牙本质小管口仍然开放。EDS结果显示沉积物Ca/P值实验组(1.49±0.16)高于对照组(1.18±0.20)(P<0.05)。结论:3.0代聚酰胺-胺对敏感牙本质有一定的生物矿化及封闭作用,在治疗牙本质敏感方面存在潜在价值。     

日本血吸虫pcDNA3.1(+)/MLP核酸疫苗对家兔的保护性免疫作用

目的 观察日本血吸虫pcDNA3.1( )／MLP(SJP)核酸疫苗对家兔的保护性免疫作用。方法 将24只新西兰家兔随机分为2组，每组12只；实验组每只家兔SJP的免疫剂量为500μg／次，后腿肌肉注射，对照组注射空质粒pcDNA3.1( )；隔周免疫1次，共4次，最后1次免疫后2周进行日本血吸虫尾蚴攻击感染。尾蚴攻击感染60d后处死，观察肝脏病变，计算减虫率及减卵率，并做血清抗体及细胞因子分析。结果 SJP免疫家免可明显抑制肝脏虫卵肉芽肿的大小，肉芽肿数量减少，肝组织减卵率为28．10％，并可诱导IgA、IgG1变化，诱生INF-γ应答。结论 SJP免疫家兔对日本血吸虫尾蚴攻击感染可产生一定的保护作用。     

日本血吸虫大陆株泛蛋白缀合酶E(SjUCEE)基因的A-T克隆

目的　日本血吸虫中国大陆株泛蛋白缀合酶 E (ubiquitin- conjugating enzyme E ,Sj UCEE)的基因克隆和鉴定。方法　特定寡核苷酸引物 PCR扩增目的基因 ;应用分子克隆常规操作方法将扩增产物克隆至载体 pu Cm - T中。结果　 PCR特异性扩增出 Sj UCEE编码区基因序列 ,其片段大小为 75 7bp;经酶切、PCR及测序鉴定表明所构建的质粒 pu Cm - T/Sj UCEE中含有所扩增的基因序列。结论　 PCR扩增的 Sj U CEE抗原编码区基因序列与预期长度相符合 ,成功构建了含目的基因的原核质粒 pu Cm- T/Sj U CEE     

河南省六所中专卫校教师疲劳状况及影响因素研究

目的 了解河南省中专卫校教师疲劳现状, 探索导致教师疲劳状态发生的危险因素.方法 以河南省6 所中专卫校的434名专职教师为调查对象, 采用<中等职业学校教师职业压力问卷>、<疲劳评定量表(FAI)>、、<特质应对方式问卷>分别测定职业压力、疲劳程度、生活质量、应对方式等研究指标,用SPSS 11.0软件包进行录入和分析. 结果教师的总体疲劳发生率为40%;35～54岁年龄组的教师疲劳发生率最高, 其次是55岁以上年龄组,且35岁以上的两个年龄组与35岁以下年龄组的比较差异均有统计学意义;男教师疲劳感高于女教师,差异有统计学意义;疲劳的主要危险因素包括周学时、消极应对、工作压力等. 结论教师的疲劳状况不容乐观,社会应给予关注,减轻对教师的压力,学校应积极采取各种针对性的干预措施, 提高教师队伍的健康水平.     

针刺特定穴位对青光眼视觉M通路影响临床观察

目的:探讨针刺对青光眼M通路的影响。方法:检查青光眼组(12例23眼)、正常健康组(12例22眼)针刺臂臑穴前后脑力影像M通路缺损、裸眼视力、矫正视力。结果:针刺前后裸眼视力、矫正视力比较有统计学意义(P<0.01、P<0.05),脑力影像M通路缺损检查:平行移动在针刺前后比较有统计学意义(P<0.05),其它3项比较没有统计学意义。结论:针刺臂臑穴即时效应对青光眼裸眼视力、矫正视力均有提高,对视觉M通路平行移动项有影响,对其它项作用不明显。     

军队综合医院口腔进修生教学路径的实践和探索

该文在分析军队综合医院口腔进修生临床带教现状的基础上,针对口腔进修生的特点,对教学路径进行了探索研究。通过几年的教学实践表明:这个路径有助于巩固进修生职业医德素养,激发进修生理论联系临床实践的兴趣,在培养进修生自学能力、分析问题解决问题和实际动手能力等方面,发挥了积极的作用。