家庭医生签约服务协议的内容分析及优化路径探索

背景 随着新医改的不断推进,家庭医生签约服务越来越成为居民基本医疗卫生与健康的重要保障,而签约服务协议是实现“人人享有家庭医生”的前提,但协议内容的规范性和约束力尚待考量。目的 分析家庭医生签约服务协议内容,期望进一步提升家庭医生签约服务规范化管理水平。方法 结合调查目的,采用简单随机抽样法,于2021年7月在重庆市主城九区中的每个区随机抽取1～3家社区卫生服务中心,最终选取14家社区卫生服务中心的签约协议作为研究对象。以签约主体、签约服务、签约收费机制、签约主体的权利义务为主要分析框架,通过内容分析的方式,对协议进行描述性分析。结果 重庆市不同区域的家庭医生签约服务协议中基本医疗服务和基本公共卫生服务的内容较为相似：基本医疗服务内容包括提供常见病、多发病、中医药等诊疗服务,基本公共卫生服务内容包括建立居民健康档案、提供健康咨询、预防接种等。重庆市不同区域的家庭医生签约服务协议中对于服务年限、个性化服务等的规定存在差异：有12份协议规定签约期限为1年,1份协议的签约期限由签约双方协商决定,1份协议未标明签约年限。协议中对于签约主体、签约双方的权利义务的界定范围模糊：6份协议的签约双方为...     

福建省报纸刊载健康信息及医药保健广告信息的内容分析

目的通过对福建省17种报纸的内容分析,了解福建省主要报纸对健康信息以及医疗、医药、保健食品广告信息的报道情况。方法选择福建省出版及发行量较大的17种报纸,采用整群抽样的方法抽取2011年1月1—28日连续4周的报纸,对刊载的健康信息等进行编码分析。结果非党报的医药保健广告篇数与健康信息篇数的比例是党报的10.3倍（χ2=454.40,P〈0.01）,医药保健广告信息面积占报纸面积的比例是党报的6.54倍。平均每篇广告信息有2.4个误导类型,在保证治愈或隐含保证治愈、利用国内外先进的技术、研究、设备等证明的误导大众类型上,非党报明显多于党报,差异有统计学意义（P〈0.01）。全部健康信息中引用卫生研究结果的只占9.1%。结论党报与非党报在广告信息报道上区别较大,非党报的医疗、医药、保健食品的广告信息误导大众现象严重,健康信息对卫生研究结果的引用率较低。     

《中国心理卫生杂志》心理咨询与治疗类文献(2000-2009年)的综合分析

目的:对《中国心理卫生杂志》2000年至2009年发表的心理咨询与治疗领域的文章进行回顾性研究。方法:以发表时间、文献出版来源为检索项,通过中国知识资源总库(China National Knowl-edge Infrastructure,CNKI)逐年检索收集目标文献。对目标文献数量及其占期刊总载文量的比重、文献类型分布及其变化趋势进行定量分析;对实证研究以及理论研究的文献进行内容分析,并与之前和同期的相关研究进行比较。结果:(1)共检索到心理治疗类文章381篇,约占期刊总发表文章的14.2%。其中理论研究占38.6%,实证研究占57.9%,较创刊之初的十余年间显著增加;案例研究6.9%,较前明显减少。(2)实证研究中疗效研究居多(84.3%),来访者相关变量的研究(5.24%)和治疗过程的研究(2.09%)较少。疗效研究中针对患者(61.5%)、认知行为的治疗方法(32.9%)、个体治疗形式(51.6%)、折衷取向(72.7%)、有对照组设计(78.3%)的干预研究模式最多见。(3)理论文献中较多涉及的治疗理论依次是精神分析、道家认知疗法、系统家庭治疗。结论:《中国心理卫生杂志》10年间所发表的心理咨询与治疗的文章,无论从量上还是内容上都取得了长足进展,也暴露出该领域的一些不足和薄弱环节。     

咳嗽变异性哮喘疗效评价标准的文献调研及内容分析

本研究对中医药治疗咳嗽变异性哮喘的研究文献进行了调查分析,一共收集到近8年的482篇临床研究文献,疗效评价标准以自拟为主,78篇采用了中医病证诊断疗效标准,疗效评价标准依据的指标以咳嗽为主,另有14篇采用证候积分的方法,认为以后需要进一步规范相关标准和指标。     

梦的内容分析理论研究进展

人类对梦的探索从古代占卜梦预测未来到用实验方法研究梦,创造各种梦的理论和书籍已有4000余年历史。中国自古有《周公解梦》,国外第一本关于梦的书出自Artemidorus在15世纪出版的《Oneirocritics》。美国文献对梦的描述首次见于1767年出版的《the book of knowledge》。到了1900年,Freud《梦的解析》被认为第一本现代科学研究梦的专著。随后,1967年David Foulkes从认知角度分析梦,1977年Allan Hobson“激活整合理论”（activation-synthesis）形成梦,     

肿瘤相关静脉血栓栓塞症防治指南的质量评价及内容分析

目的 对国内外肿瘤相关静脉相关性血栓栓塞症防治指南进行质量评价和内容分析,为临床进行基于证据转化的肿瘤相关静脉血栓栓塞症的防治提供理论依据,为构建本土化的护理实践指南提供参考。方法 系统检索国内外指南网、医学文献数据库及相关学会网站,运用AGREEⅡ指南评价工具对纳入指南进行质量评价,并对肿瘤相关静脉血栓栓塞症防治的各类推荐内容进行汇总分析。结果 本研究最终纳入14篇指南,13篇指南的质量评价结果为B级,1篇指南的质量评价结果为C级,13篇指南共提取血栓预防、风险评估、药物治疗、非药物干预、导管相关性血栓及其他类共6个方面的防治意见。结论 本研究整合肿瘤患者静脉血栓栓塞症防治领域较高质量的循证依据,为临床中的静脉血栓栓塞症的临床护理实践提供参考依据。     

医师胜任特征探讨

采用主题分析和内容分析建立医师胜任特征,采用专家咨询对各胜任特征进行重要性评价。结果显示：人际关系能力是医师胜任力的重要特征;专业基本素质是医师胜任力的核心特征;职业发展能力、个人发展能力和心理特质是胜任力中的基本特征。     

我国食品安全现状与风险来源：以餐饮业为例

从我国餐饮业食品安全现状出发,以2001—2012年媒体披露的300起餐饮消费食品安全事件为研究样本,利用内容分析法和描述性统计分析法,从食品安全事件的发生地域、发生季节、食品种类、责任主体、发生原因5个方面,对餐饮业食品安全风险来源进行了分析。结果显示：食品安全事件的发生具有一定的区域性、时间性特征,肉制品的质量、个体经营者和人员环境不卫生是主要的风险来源。根据分析结果,提出了加强我国餐饮服务监管能力建设,加大餐饮行业风险关键点监管力度,完善餐饮单位量化分级管理,创新餐饮服务监管模式等政策建议。     

对中成药质量标准研究现状的思考与建议

研究方剂理论在中成药质量标准研究中的指导意义,从而确保中成药的研究始终在中医理论的指导下进行.通过查阅历版《中国药典》以及已经发表的关于中成药质量标准研究的大量文献资料进行总结.从中成药的发展概况、中成药现行质量标准研究存在的局限性和相关问题、方剂理论在中成药质量标准研究中的指导意义进行探讨.结果显示当前中成药质量标准研究由于仪器、人才学科背景交叉的欠缺、中成药成分的复杂性以及研究的艰巨性等原因,导致现行中成药质量标准的研究存在指标成分的选取不科学性、质量标准研究中功能主治不规范的问题.方剂理论在指导中成药药效物质基础的筛选、药效学验证实验的设计及指导中成药功效主治的规范撰写方面起着重要作用.目前在中成药质量标准的研究中对方剂理论的重视度不够,值得进一步推动中成药质量标准的研究在方剂理论的指导下进行.