安徽省歙县近10年早期胃癌筛查状况及临床病理特点分析

目的：探讨歙县近 １０年早期胃癌筛查状况及其临床病理特点。方法：收集歙县人民医院病理科 ２０１１年 １ 月至 ２０２０年 １２月接收的早期胃癌 ７２例，以同期接收治疗的所有（３８２例）进展期胃癌做为对照组。观察 ２组临床 病理特点的同异性，分析本地区早期胃癌的区域发病特点和筛查状况。进一步将 ７２例早癌分为 Ｔ１ａ和 Ｔ１ｂ两组，比 较临床病理的差异性。结果：歙南（高盐饮食）地区胃癌发生率（１７．２例／１０万）高于非歙南地区（８．３例／１０万）。歙 南早癌占该地区胃癌的 １３．９％（４７／３３７），低于非歙南的 ２１．４％（２５／１１７），但差异无统计学意义。早癌和进展期癌 男女比例分别为 ２．５∶１．０（５１／２１）和 ３．２４∶１．０（２９２／９０）。近端早癌占比远低于近端进展癌占比，差异具有统计学意 义。采用规范性筛查后，早癌年均检出例数从之前的 ６．１例上升到 １１．５例，早癌占比均超过 ２０％。肿瘤大小、淋巴 结转移和脉管内癌栓发生率在 Ｔ１ａ和 Ｔ１ｂ肿瘤有差异性。肿瘤最大径、Ｎａｋａｍｕｒａ分型和脉管内癌栓是淋巴结转移 的危险因素。结论：歙南地区胃癌高发，早期胃癌绝对病例多，但相对检出率低，是今后筛查的重点区域。贲门早癌 占比少，是需要加强观察的部位。相比于 Ｔ１ｂ，Ｔ１ａ肿瘤小、淋巴结转移和脉管内癌栓发生率低，适合选择内镜微创 切除作为患者治疗的首选方案。     

中医正骨手法加骨折闭合复位微创内固定治疗胫腓骨骨折的效果

目的观察中医正骨手法加骨折闭合复位微创内固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法选取2017年1月至2018年3月平舆县人民医院收治的86例胫腓骨骨折患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。两组均接受骨折闭合复位微创内固定治疗,观察组加用中医正骨手法治疗。观察两组疗效、疼痛和肿胀消失时间、骨折愈合时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛消失时间、骨折愈合时间、肿胀消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对胫腓骨骨折患者给予中医正骨手法加骨折闭合复位微创内固定治疗效果较佳,利于促进患者骨折愈合。     

小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的探讨经膝关节镜引导下小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折(FTP)的效果。方法选取2015年5月至2017年6月商丘市第三人民医院收治的74例FTP患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受传统切开内固定术治疗,观察组患者接受经膝关节镜引导下小切口复位内固定术治疗。比较两组患者手术时长、术中出血量、下床活动时间、引流量。术后随访1 a,比较两组患者膝关节功能优良率。结果与对照组相比,观察组手术时长较长,下床活动时间较短,术中出血量和引流量均较少,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a无病例脱落。对照组和观察组膝关节功能优良率分别为72.97%、91.89%。观察组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经膝关节镜引导下小切口复位内固定治疗FTP,可减少术中出血量和引流量,缩短下床活动时间,促进膝关节功能恢复。     

早期下肢康复训练对高龄股骨转子间骨折内固定术后患者髋关节运动功能的影响

目的:探讨下肢康复训练对高龄股骨转子间骨折内固定治疗患者髋关节功能及日常生活能力的效果。方法:选取本院高龄股骨转子间骨折术后患者103例,随机分为两组。对照组51例予常规术后临床干预护理,康复组52例则采用下肢康复训练。治疗后观察患者髋关节功能及日常生活能力恢复情况,并记录并发症发生情况。结果:治疗6个月后康复组髋关节Harris评分及Barthel指数显著高于对照组(P<0.05);总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:下肢康复训练对高龄股骨转子间骨折内固定患者的髋关节功能及日常生活能力有明显改善作用,并可以减少并发症的发生。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效研究

目的探究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取100例复杂胫骨平台骨折患者,按住院号尾数单双号分成观察组和对照组各50例。观察组行锁定钢板内固定治疗,对照组行解剖钢板内固定治疗,探讨两组治疗效果。结果观察组术中出血量显著比对照组低(P0.05),手术用时、切口长度、骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05),观察组并发症发生率(4.00%)显著低于对照组(22.00%)(P0.05),观察组优良率(88.00%)显著高于对照组(72.00%)(P0.05)。结论复杂胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定疗效显著,且能显著减少并发症发生率,改善手术指标,安全有效,值得临床推广应用。