胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨

目的：探讨胃癌内镜下形态与浸润深度的关系。方法：对２８６例胃部内镜下开矿２、病理组织分型了浸润深度进行分析。结果：早期胃癌病变大小超过３ｃｍ者占９．１％，肿瘤浸润达肌层后超过３ｃｍ者占３６．４％（Ｐ〈０．０５）。早期胃癌１型、２ａ型及２ｂ型以粘厝内癌为主占６３．６％，２ｅ型及３型以粘膜下层癌为主占９０．９％（Ｐ〈０．０１）。进展期胃癌内镜下形态与浸润深无明显相关性。结论：胃癌内镜下形态对判断早期胃     

早期胃癌126例临床分析

目的分析早期胃癌病例的临床表现和手术治疗的远期疗效。方法早期胃癌１２６例，占同期收治胃癌患者的４．８７％。其中小胃癌１０例，微小胃癌７例，一点癌３例，男与女之比为２．５：１。平均年龄为５１岁。平均病程为１２．２个月。胃窦小弯病变多见，有７８例（６１．９％）。有１例呈双病灶。管状腺癌多见，有５０例（３９．７％），低分化腺癌或印戒细胞癌４９例（３６．５％）。结果均行规范性Ｒ２根治术。淋巴结转移率为１９．０４％（２４／１２６）。手术后５年和１０年生存率分别为９９．１８％和９６．５７％。预后与肿瘤浸润深度、淋巴结是否转移密切相关。结论提高胃癌生存率的关键是早期发现。胃肠Ｘ线造影检查与胃镜相互配合，对溃疡可疑的病灶作多方位活检、刷片，并在短期内复查，可发现更多的早期胃癌。     

早期胃癌的临床及内镜诊断探讨

目的探讨早期胃癌（ＥＧＣ）的临床及内镜特征,以提高ＥＧＣ的早诊率。方法总结分析我院近２０年４２例ＥＧＣ的临床及内镜特征的资料。结果早期胃癌４２例,占同期手术胃癌的５．０％,其中一点癌１例（２．４％）,小胃癌６例（１４．３％）。隆起型６例（１４．３％）,凹陷型２４例（５７．１％）,平坦型２例（４．８％,即Ⅱｂ型）,混合型１０例（２３．８％）。病理显示粘膜层癌（Ｍ癌）１１例（２６．１％）,粘膜下层癌（ＳＭ）３１例（７３．８％）。全部病例均有上腹部不适等临床表现,但症状无特异性,４０岁以上者占８３．３％。结论凡在临床上遇有上腹不适的４０岁以上病人,应尽可能行胃镜检查,胃镜遇有粘膜色泽改变,特殊边缘的凹陷或表面不平隆起的病变,均应加强活检。     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系

  目的  探讨残胃癌患者脉管癌栓与临床病理特征和预后的关系。  方法  回顾性分析1999年3月至2020年3月福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗（包括根治性和姑息性手术）的208例残胃癌患者的临床病例资料。根据肿瘤是否有脉管癌栓,分为脉管癌栓组（118例）及无脉管癌栓组（90例）,比较两组的临床病理学特征、手术及淋巴结清扫情况及生存预后的差异。  结果  两组在浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、组织分型、神经浸润及Borrmann分型的分布差异均具有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示:神经浸润、脉管癌栓、肿瘤大小、TNM分期、联合脏器切除是影响残胃癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。两组在手术时间及淋巴结转移数目上差异具有统计学意义（P<0.05）。全组术后5年生存率为45.6%,其中脉管癌栓组与无脉管癌栓组5年生存率分别为28.8%和66.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。肿瘤大小≥5 cm、TNM Ⅱ期和TNM Ⅲ期的脉管癌栓组和无脉管癌栓组残胃癌患者术后5年生存率分别为20.2% vs. 59.6%、44.1% vs. 82.2%和19.9% vs. 42.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。  结论  脉管癌栓是判断残胃癌患者预后的重要指标。有脉管癌栓的残胃癌术后患者,尤其是肿瘤大小≥5 cm、TNM Ⅱ期或TNM Ⅲ期的更需要积极的辅助治疗。      

CD44V6在胃癌中的表达及其临床意义

目的 探讨ＣＤ４４Ｖ６表达与人胃癌生长方式、转移及预后的关系。方法 应用Ｓ－Ｐ法，对１０３例胃癌患者手术切除标本及１０例正常胃粘膜组织切片进行免疫组化染色，同时对其中６０例胃癌术后患者进行随访，随访期为７～６７个月。结果 （１）ＣＤ４４Ｖ６在正常胃粘膜不表达，而胃癌中６０．１％表达；（２）ＣＤ４４Ｖ６表达与Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型、周围淋巴结转移程度、ＴＮＮＭ分期及脉管存在癌栓与否有关（Ｐ〈０．０５）     

Langerhans细胞、T-淋巴细胞浸润与宫颈癌患者临床、病理和预后的关系

为探讨中晚期宫颈癌组织中Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞（ＬＣ）、Ｔ－淋巴细胞（Ｔ－ｃｅｌ）的浸润与组织学分级及临床、预后的关系。用ＬＳＡＢ免疫组化方法，观察１１３例宫颈组织，其中鳞癌９３例，腺癌１２例，正常宫颈组织８例。随访存活１０ａ以上５５例，１ａ内死亡５０例。结果Ｓ－１００蛋白阳性的ＬＣ突起沿着癌组织之间的间隙伸入与癌组织紧密连接。宫颈鳞癌１、２级ＬＣ浸润阳性率４４％，Ⅲ级阳性率２３．３％，（Ｐ＜０．０５），Ｔ－ｃｅｌ与腺癌组织学分级关系不明显（Ｐ＜０．０５），Ｔ－ｃｅｌ浸润与腺癌组织学分级关系不明显（Ｐ＞０．０５）。患者存活１０ａ以上ＬＣ浸润阳性率４５．５％明显高于１ａ内死亡的２４％。（Ｐ＜０．０１）·Ｔ－淋巴细胞浸润存活１０ａ以上阳性率８５．５％高于１ａ内死亡６０％（Ｐ＜０．０１）。提示ＬＣ和Ｔ－ｃｅｌ浸润与宫颈癌组织分化程度及预后有关。     

腋淋巴结无转移乳腺癌组织内脉管密度及癌栓与组织蛋白酶D表达的研究

对１０５例ＡＮＮ乳腺癌的研究，发现癌组织及癌旁脉管内癌栓检出率为３１．４％，用ＵＥＡ－１及ＣＤ３４显示脉管密度，在有癌栓组平均每２００倍视野为１４３．２±４８．７个，在无癌栓组为９７．５±３７．６个，其差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。Ｃａｔｈ－Ｄ在乳腺癌细胞中的表达为６４．８％，其阳性表达在有癌栓组显著高于无癌栓组（Ｐ＜０．０５）。而间质细胞Ｃａｔｈ－Ｄ阳性表达程度与肿瘤大小，组织学分级，按预后好坏的组织学类型及脉管内癌栓等病理组织学指标均有显著相关性。结果提示，乳腺癌细胞及间质细胞Ｃａｔｈ－Ｄ阳性表达代表了肿瘤的侵袭性生物学行为，其中间质细胞Ｃａｔｈ－Ｄ阳性表达更有意义。     

结肠癌扩大根治术及其评价：附52例报告

我院对５例盲肠癌、２１例升结肠癌、８例横结肠癌、８例降结肠癌、１０例乙状结肠癌实施了扩大根治术。其中有第１站淋巴结转移者１６例（１６／５２）占３０．８％，有第２站淋巴结转移者１、０例（１０／５２）占１９．２％，有第３站淋巴移者３例（３／５２）占５．８％，有３站以远淋巴结转移者１例（１／５２）占１．９％。遵从手术治疗肿瘤的“安全性、根治性、功能性”三原则，我们认为绝大多数浸润性结肠癌，还是实施以肿瘤     

未分化型早期胃癌的淋巴结转移规律分析

目的探讨未分化型早期胃癌(EGC)的淋巴结转移规律。方法对1994年1月至2008年12月手术治疗的335例早期胃癌的临床病理学资料进行回顾性分析。结果未分化型早期胃癌的淋巴结转移率为17.9%,其中黏膜内癌(M癌)和黏膜下层癌(SM癌)的淋巴结转移率分别为10.5%、25.6%,直径≤2.0cm和>2.0cm的淋巴结转移率分别为8.0%和25.8%,脉管瘤栓阳性和脉管瘤栓阴性的淋巴结转移率为50.0%和16.3%。单因素分析显示,肿瘤大小、浸润深度、脉管瘤栓与未分化型早期胃癌淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤最大径>2cm、黏膜下层浸润和脉管瘤栓是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径≤2cm、黏膜内癌、无脉管瘤栓的未分化型早期胃癌发生淋巴结转移风险小。     

105例子宫颈癌术后死亡分析

１９５８年～１９７４年对宫颈癌４００例进行了手术治疗，至１９８０年底其中１０５例死亡。按ＦｉＧＯ分期：Ⅰｂ、Ⅱａ、Ⅱｂ期分别为５４、３４、１７例。平均年龄４７．０１岁。术后死亡时间：０～３年５７例（５４．２９％），４～５年２０例（１９．０４％），＞５年２８例（２６．６７％）；死于癌者７６例，占７２．３８％，其中死于宫颈癌者占８１．５８％（６２／７６）；死于非癌２９例，占２７．６２％。对淋巴结转移部位与淋巴结有１或多处转移术后的死亡时间，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。本文对盆淋巴结转移的治疗，宫颈癌合并肿瘤的诊断处理进行了讨论。有淋巴结转移者应给以手术、放疗、化疗等综合治疗。     

关于早期胃癌病理诊断的几点意见

关于早期胃癌病理诊断的几点意见沈铭昌（上海医科大学附属肿瘤医院病理科２０００３２）胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，长期以来其发病率和死亡率均占第一、二位。胃癌手术后的预后较差，早期胃癌占手术治疗患者的５％～１０％。据上海市三个区调查结果［１］，恶性肿瘤...     

老年肺癌患者血清和组织ET-1和NO水平及其临床意义

自 １９３５年Ｄａｖｙ发现一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃ Ｏｘｉｄｅ，ＮＯ），１９８８年Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等发现内皮素（ｅｎｄｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）以来，随着分子生物学技术的飞速发展，已有研究表明，它们可能在肿瘤的发生和发展中起重要作用。本研究为前瞻性，检测老年肺癌患者血清和肿瘤组织中ＥＴ－１和ＮＯ水平、以评价其在肺癌诊断中的临床意义。１材料与方法１．１检测对象 肺癌患者４０例，均经手术和病理检查确诊，其中鳞癌２３例，腺癌９例，小细胞癌６例，大细胞癌２例。 ＴＮＭ分期： Ⅱ期 ８例，Ⅲａ期 １７例，Ⅲｂ期 １２…     

早期胃癌应减少切除范围

日本Ｔｓｕｊｉｔａｎｉ等回顾性研究了１９６８年至１９９２年期间接受标准胃切除术的８９０例早期胃癌患者（其中４４１例是粘膜癌,４４９例是粘膜下癌）,对肿瘤侵犯深度、大体表现和肿瘤最大直径进行了分析,以确定缩小淋巴结清除范围的可能性。另一方面对近几年发展起来的缩小胃切除范围的手术与标准胃切除术进行了比较。结果显示了广泛的淋巴结清扫术没有提高早期胃癌患者的１０年生存率。直径小于１ｃｍ的凹陷型胃癌和直径小于２ｃｍ的隆起型胃癌可施行内窥镜下粘膜切除。直径２ｃｍ～３ｃｍ的隆起型胃癌可施行胃楔形切除、胃节段切…     

年轻宫颈癌临床病理特点病例对照分析

[目的]探讨年龄≤35岁年轻宫颈癌发病相关因素、临床病理特点等。[方法]回顾分析1999～2007年年龄≤35岁年轻宫颈癌患者58例，并与〉35岁中老年组269例临床资料进行对比分析。[结果]年轻宫颈癌组中临床分期原位癌占17．24％，I期占53．45％，两者共占70．69％。年轻组中临床表现主要为接触性阴道出血（63．79％，37／58）。发现脉管内癌栓者占34．78％（16／46），发现盆腔淋巴结转移者占32．61％（15／46），与中老年宫颈癌组比较均有显著性差异（P〈O．05）。年轻组和中老年组在组织病理学类型、组织学分级、宫颈形态、癌灶大小及宫颈肌层浸润深度方面无差异。[结论]年轻宫颈癌临床分期以早期癌为主，盆腔淋巴结转移率和脉管浸润程度高于中老年宫颈癌组。应重视宫颈癌疾病预防知识的教育及年轻女性的宫颈筛查。     

青年人胃癌32例分析

胃癌是常见的消化道肿瘤，青年人发病较少。我院１９８０～１９９６年共收治３０岁以下胃癌３２例，均经手术及病理证实，病理显示以未分化癌和低分化腺癌为主，前者１０例（１０／２５），后者１３例（１３／２５），随访的２３例中，无１例生存５年，说明青年人胃癌发病隐匿、病程短、恶性程度高、预后差     

I期乳腺癌手术治疗的长期疗效观察：附97例分析

１９７５年－１９８５年间共治疗Ｉ期乳腺癌９７例，其中肿瘤长径≤１ｃｍ者３９例，１－２ｃｍ者５８例。行改良式根治术者２８例，行Ｈａｌｓｔｅｄ根治术６９术。临床Ｎ者约１／５腋淋巴结阳性，Ｎ１ａ者约１／３腋淋巴结阳性。９７例的５年健在率为８０．４％，１０年健在率为６９％。特殊类型癌的１０年健在率为８７％，明显高于非特殊类型癌（６５％）（Ｐ〈０．０１）。本组资料显示：Ｉ期乳癌的手术治疗方式对１０年健在率统     

胃黏膜内癌的淋巴结转移特点分析

目的探讨黏膜内早期胃癌(EGC)淋巴结转移的危险因素,为早期胃癌的个体化治疗提供依据。方法对1994年1月至2008年12月间接受根治性D2切除术的212例黏膜内早期胃癌患者的临床病理学资料进行回顾性分析,应用单因素和多因素Logistic回归分析评估影响黏膜内早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结果 212例黏膜内早期胃癌患者的淋巴结转移率为3.3%(7/212),其中肿瘤最大径≤2cm和>2cm的淋巴结转移率分别为0.8%和7.5%;分化型与和分化型患者的淋巴结转移率分别为1.4%和7.1%;有脉管瘤栓和无脉管瘤栓患者的淋巴结转移率分别为100.0%和2.4%。多因素分析显示,肿瘤最大径>2cm、未分化型腺癌和脉管瘤栓是黏膜内早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径≤2cm、分化型腺癌和无脉管瘤栓的黏膜内早期胃癌发生淋巴结转移风险小,可作为制订个体化治疗方案的参考。     

非小细胞肺癌脉管癌栓的相关性分析及对手术后预后的影响

目的:探究脉管癌栓对非小细胞肺癌手术后预后的影响。方法:回顾性分析我院232例非小细胞肺癌患者临床资料和病理资料,CD34标记血管癌栓,D2-40标记淋巴管癌栓,Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者手术后预后的独立危险因素,比较脉管癌栓组患者和无脉管癌栓组患者生存率差异,比较淋巴管癌栓组和血管癌栓组患者生存率差异。结果:不同病理分型、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、手术方式、化疗情况和脉管癌栓均会影响非小细胞肺癌患者手术后预后（P＜0.05）;临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移和脉管癌栓均为影响非小细胞肺癌患者手术后预后的独立危险因素（P＜0.01）;脉管癌栓组生存期显著低于无脉管癌栓组（P＜0.01）;血管癌栓组生存率显著低于淋巴管癌栓组（P＜0.05）;血管癌栓组VEGF高表达比率显著高于淋巴管癌栓组（P＜0.01）。结论:脉管癌栓是非小细胞肺癌手术后预后独立危险因素,其中血管癌栓是主要危险因素。     

Ⅰ期乳腺癌手术治疗的长期疗效观察──附97例分析

１９７５年～１９８５年间共治疗Ⅰ期乳腺癌９７例，其中肿瘤长径≤１ｃｍ者３９例，１～２ｃｍ者５８例。行改良式根治术者２８例，行Ｈａｌｓｔｅｄ根治术６９术。临床Ｎ＿０者约１／５腋淋巴结阳性，Ｎ＿（１ａ）者约１／３腋淋巴结阳性。９７例的５年健在率为８０．４％，１０年健在率为６９％。特殊类型癌的１０年健在率为８７％，明显高于非特殊类型癌（６５％）（Ｐ＜０．０１）。９７例中有６９例ＥＲ阳性，ＥＲ阳性患者中１０年健在率为８６％，高于ＥＲ阴性者（３６％）（Ｐ＜０．０１）。本组资料显示：Ⅰ期乳腺癌的手术治疗方式对１０年健在率统计学上无明显差异。但癌的病理类型及ＥＲ阳性或阴性，对１０年健在率是有影响的。