机械通气用于早期脑保护脑复苏的临床观察

作者对2000年以来ICU救治的31例需行脑保护或脑复苏的危重患者,采用机械通气辅助治疗,取得较好疗效。现报告如下。     

2005-2011年东莞市麻疹流行特征分析

目的分析东莞市麻疹流行特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对东莞市2005-2011年麻疹发病及分布情况进行统计分析。结果东莞市2005-2011年共报告麻疹病例7 923例,死亡病例2例;各年发病率分别为31.57/10万、18.24/10万、32.35/10万、25.64/10万、3.69/10万、1.26/10万和0.75/10万。每年4-7月为高发季节,期间报告病例4 646例,占总病例数的58.64%;病例大部分为外省户籍(77.81%);病例职业构成以散居儿童最多(55.02%%),其后依次为工人(17.39%)、学生(8.14%);5岁年龄组发病率最高(1 813.28/10万),15~19岁和20~24岁两个年龄段病例数自2009年后显著增加。结论东莞市2005-2011年麻疹发病呈先高后低趋势,发病仍属小年龄人群发病模式,年轻成人病例构成有上升趋势。今后有必要对一些新出现易感年龄段人群开展针对性的强化免疫活动。     

培养创新型预防医学人才的实验教学模式探索

提高预防医学专业的实验教学质量,培育创新性人才是该专业改革的重要发展趋势。针对实验教学过程中存在的问题,广东医学院公共卫生学院采用改革实验教学方法,鼓励学生申报实验创新项目,设立情景教学模式等措施,有效地提高了学生的创新意识和综合实验技能,充分说明了实验教学改革有利于预防医学专业创新人才的培养。     

东莞市HIV-1流行株pol基因序列特征和亚型分析

目的 了解东莞市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1）感染者的流行病学特征及亚型的分布情况。方法 选取50例样本,收集流行病学资料,采用RT-PCR法扩增pol基因序列并测序,应用BioEdit、Genotyping和MEGA等生物学软件对pol基因进行序列分析。结果 收集的50例样本最终成功扩增得到32份样本的pol基因序列,其中CRF01_AE亚型12例;CRF_07BC亚型11例;B亚型7例;CRF55_01B亚型2例。各亚型基因离散率分别为CRF01_AE是（0.075±0.039）、CRF07_BC是（0.030±0.009）、B亚型是（0.073±0.022）,各亚型之间的基因离散率差异有统计学意义（F=41.055,P<0.001）,CRF01_AE亚型和B亚型内毒株间的基因离散率均大于与CRF07_BC亚型（P值均小于0.001）。结论 CRF01_AE和CRF_07BC亚型在东莞市HIV-1流行株中占优势,CRF07_BC亚型在各亚型之间的基因离散率最小。     

东莞市36例HIV-1感染者的原发性耐药及亚型分析

目的了解东莞市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)未治疗人群基因亚型和耐药毒株流行情况。方法收集50份即将进入HIV-1抗病毒治疗者的血样,从血样中提取病毒RNA,采用巢式PCR扩增HIV-1 pol基因序列并测序,用Genotyping以及斯坦福大学HIV Drug Resistance Database等工具对序列信息进行分析。结果 36份样本获得pol基因序列,基因分型以CRF01_AE和CRF_07BC重组毒株为主,各占36.11%(13/36),其次为B亚型和CRF55_01B,各占13.89%(5/36)。36例HIV-1抗体阳性患者的蛋白酶(PR)和逆转录酶(RT)序列,耐药率为13.89%,其中对核苷类逆转录酶抑制剂耐药率为11.11%,对蛋白酶抑制剂耐药率为2.78%;发现1例对所有蛋白酶抑制剂耐药,4例对所有核苷类逆转录酶抑制剂耐药。结论目前东莞市主要HIV-1流行亚型是CRF01_AE和CRF_07BC,HIV原发性耐药性发生处在国内较低水平,但出现了中度及以上的耐药毒株,增加了东莞市耐药毒株传播的风险。     

SF-36量表用于事业单位员工健康测量的信度与效度评价

目的对SF-36量表用于事业单位工作人员健康测量的信度与效度进行评价,为事业单位工作人员健康测量工具的开发或选择提供依据。方法应用SF-36量表对整群抽取的东莞市5家事业单位的员工进行调查,采用SPSS和LISREL软件对SF-36量表的信度与效度进行分析。结果 SF-36量表的整体克朗巴哈系数以及PCS和MCS两个领域8个维度各自的克朗巴哈系数均在0.70以上,Spearman-Brown分半信度系数为0.767。量表结构效度的二阶验证性因子分析模型拟合指数RMSEA为0.071,NNFI为0.90,CFI为0.91,一阶因子载荷标准解以及二阶因子载荷标准解均大于0.30,t检验的P<0.05。结论 SF-36量表用于事业单位员工健康状况测量具有较好的信度与效度,可以作为事业单位工作人员健康测量的工具。     

东莞市高中生近视现况及影响因素

目的了解东莞市高中生近视现况及其主要影响因素,为近视的有效预防提供依据。方法应用整群抽样方法,抽取东莞市5所高级中学10个班级546名高一学生,对所抽取的学生进行视力检查和问卷调查。结果东莞高中生近视患病率为75.8%,视力检查间隔时间、每天看电视的时间、上网或看电视时是否戴眼镜、是否有学习压力、每天看书时间等5个因素为近视的影响因素。结论东莞市高中学生近视患病率较高,与用眼卫生不良有关,应加强健康教育及行为干预,从而预防及降低近视的发生。     

初级卫生保健中注射的滥用、不安全问题亟待解决

目前在初级卫生保健中滥用注射成为发展中国家极其广泛而严重的问题。 WHO统计每年在发展中国家和经济转型国家约有 16 0 0亿次注射 ,其中绝大多数(95 % )是用于治疗目的 ;预防接种约占所有注射的3% ,其余占 2 %。注射乃是最常用的医疗保健措施之一 ,然而注射的滥用和不安全导致了严重的后果 ,受害者不仅仅是受注射者个人 ,还累及了社会。如今当人们在了解不合理用药问题及其危害的同时 ,对于解决注射滥用与不安全问题的紧迫性和必要性也应有充分的认识。1　滥用注射的现状WHO的资料表明 ,在世界某些地区 ,采用注射的已完全超过了真正的…     

阿苯达唑固体分散体及其肝动脉栓塞分散微球的研究

目的以具有优良成型性的壳聚糖（CS）为载体,选用阿苯达唑（ABZ）为模型药物,先制备成固体分散体,再进一步制备阿苯达唑壳聚糖微球（ABZ-LSD-CS）,考察微球载药量、包封率、表面形态及理化特性,并考察微球在不同介质中的体外释放特性。方法以液体石蜡为油相,Span-80为乳化剂,戊二醛为交联剂,采用乳化-交联固化法制备ABZ-LSD-CS。应用扫描电镜（SEM）观察微球的表面形态,光学显微镜测量粒径大小及分布;采用红外光谱（FT-IR）,X-射线粉末衍射（XRD）法和差示扫描量热（DSC）法表征微球特性,体外动态透析法测定微球在不同介质条件下的释药性能。结果制备出的微球形态圆整,粒径分布较均匀,平均粒径为（153±7）μm,载药量（20．92±0．15）％,包封率（25．37±0．22）％。微球在0．1mol／LHCl、pH3．5和7．4的PBS及生理盐水4种介质中的释放缓慢,其中在pH3．5的PBS中释放效果最好,符合Weibull释放模型。结论该实验制备的ABZ．CS-MS性能良好,具有较好的药物载药量和包封率,微球形态圆整,并且药物的释放时间延长,达到缓释的目的,制备工艺简单易行。     

芜湖市1950-2008年麻疹流行特征分析

目的探讨芜湖市麻疹流行特征,为完善预防控制措施,有效控制麻疹流行提供理论依据。方法对芜湖市1950-2008年麻疹监测报告资料及期间开展的麻疹防治相关资料进行分析。结果 1950-2008年芜湖市麻疹年平均发病率为92.51/10万,病死率为0.66%,麻疹发病率总体呈现随年代下降趋势,但有2～4年周期性升高现象;在推广使用麻疹疫苗后,麻疹发病显著下降,并较长时间维持低发病水平,但2005年后出现疫情的反弹,2008年出现地区性暴发疫情。2000年后病例年龄分布出现显著改变,小于1岁儿童、25～30岁2个年龄段病例显著增多。结论芜湖市麻疹发病率总体呈下降趋势,近年麻疹发病呈现疫苗后时期特征,提示相应免疫策略需要及时修订调整。