负压辅助愈合治疗系统在促进肉芽创面生长中的应用

目的 探讨负压辅助愈合治疗系统促进肉芽创面生长的有效性.方法 软组织缺损的患者43例,创伤面积6 cm×8 cm-15 cm× 18 cm,创面均合并不同程度的感染.均使用负压辅助治疗愈合系统进行创面辅助治疗,负压为100-125 mm Hg.创面情况改善后,分别选择了直接缝合、肌瓣、任意皮瓣、断层皮片移植等四种方式修复缺损.结果 更换敷料1-5次,43例肉芽创面生长良好.结论 应用负压辅助愈合治疗系统能有效促进肉芽创面生长.     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的　探讨隆乳术有效的麻醉方式。方法　总结 3 83例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验。分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖。结果　硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式。局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者。全身麻醉对任何术式均有效。结论　隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式     

增殖细胞核抗原在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达及意义

探讨瘢痕和正常皮肤成纤维细胞原位增殖情况。方法对２４例瘢痕疙瘩组织和周围正常皮肤行增殖细胞核抗原免疫组织化学染色，比较瘢痕瘩和正常皮肤增殖指数。结果２４例颜痕疙瘩ＰＩ平均值为１．４４，两者经配对ｔ检验，Ｐ〈０．００１，两者具有显著性差异，表明瘢痕疙瘩成纤维细胞增活跃，结论成纤维细胞异常增殖在瘢痕瘩发生，发展中起重要作用。     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的探讨隆乳术有效的麻醉方式.方法总结383例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验.分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖.结果硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式.局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者.全身麻醉对任何术式均有效.结论隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式.     

自建整形外科图文数据库

整形外科治疗方式需形态和功能的辩证统一。为此 ,整形外科前辈孔繁祜曾在八十年代就专门著文强调整形外科照片收集和保存的重要性 ,认为是整形外科教学和科研不容忽视的一项十分重要的基本建设。并倡导卡片张贴集中保管法。其缺点是无文字描述 ,整形外科患者病情及预后的完整描述应由文字和照片两部分组成 ,文字说明照片相互补充 ,相得益彰。目前 ,笔者利用 Microsoft Access等软件建立了一个整形外科病历图文数据库 ,以保存患者术前、术中、术后的详细记录和随诊资料 ,为临床和科研提供准确、规范化的数据 ,方便查询和统计 ,促进学术交流…     

皮下修剪法腋臭根治术手术成败原因分析及处理

目的:研究皮下修剪法腋臭根治术手术成败原因及处理。方法:123例腋臭患者采用了腋窝横皱襞小切口皮下修剪法腋臭根治术,统计了应用此术式的疗效并对手术成败原因进行分析。结果:未清洗条件下,活动出汗后双侧腋窝无臭味为痊愈,本组109例;距腋窝50 cm处未闻及臭味为有效,本组14例;活动出汗后距腋窝50 cm处闻及臭味为复发,本组0例。结论:皮下修剪法腋臭根治术是一种微创、疗效可靠的腋臭手术方法。     

下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造术

目的:探讨乳腺癌术后放射治疗后横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造的手术效果.方法:5例患者接受TRAM乳房再造术.结果:除1例受区皮瓣边缘延迟愈合外,均获得满意效果.结论:TRAM具有丰富组织量、恒定的血管、质地与乳房相近,操作安全等优点,是乳腺癌术后乳房再造的理想皮瓣之一.     

瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和凋亡状态

瘢痕疙瘩是以持续增生,渐向周围皮肤侵蚀,切除后易复发为特征的皮肤纤维化疾病。我们用免疫组化和原位缺口末端标记（ TdT-mediated dUTP Nick end labeling, TUNEL）法对 24例患者皮损及其周围皮肤细胞增殖和凋亡状态进行了研究。 一、 材料与方法 1.标本的来源和处理： 24例瘢痕疙瘩患者,男 15例,女 9例,年龄 4～ 68岁,均取自湖北医科大学附属第一医院整形外科 1998年手术切除标本。所有实验对象均符合以下标准：①病程超过 1年;②病变超过伤口范围;③具有持续增长、发红、发痒的临床症状;④未经过激光、冷冻、皮质类固醇…     

体表中间型软组织肿瘤的整形外科治疗

目的总结体表中间型软组织肿瘤的手术治疗经验及其疗效。方法33例体表中间型软组织肿瘤,其中25例（75．8％）为术后复发病例,8例为首次病例,均行肿瘤扩大切除术,在足够的深度、广度下切除肿瘤,一期修复创面。结果本组行邻近皮瓣＋皮片移植修复18例,远位皮瓣＋皮片移植修复7例,皮片移植修复8例。3例游离皮片部分坏死,补充植皮后创面修复;1例后斜角肌肌瓣坏死后锁骨外露,行胸大肌肌瓣转移＋皮片移植后创面修复。随访0．5～4年无一例复发。结论对中间型软组织肿瘤手术治疗时需注意切除的深度和广度,以减少复发机率;采用整形外科技术修复创面可获得满意效果。     

恶性血管内皮瘤合并疱疹样天疱疮一例

报告1例恶性血管内皮瘤合并疱疹样天疱疮。患者男,71岁,因额面部结节破溃伴涨痛九月,全身红斑、水疱伴痒20天就诊。组织病理改变示肿瘤位于真皮浅中层, 瘤组织内有大量增生的肿瘤性血管, 管腔大小不一, 血管内皮细胞增生, 部分血管内皮瘤细胞异型性。瘤细胞核深染, 核分裂像偶见,免疫组化结果示CD34、CD31等阳性,诊断为恶性血管内皮细胞瘤。水疱病理示见表皮内水疱,疱内有嗜酸细胞、中性粒细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)显示：IgG在表皮全层,C3于表皮中下层的细胞间阳性表达,诊断为疱疹样天疱疮。两病合并国内外未见类似报告。给予患者强的松30mg/d口服,皮损1周后消退,遂转入整形外科,切除额面部肿瘤,采用任意游离皮瓣转移至创面,术后3个月,未有新发皮疹。