假体置入隆乳包膜挛缩的防治

１０例假体置入隆术后ＢａｋｅｒⅢ－Ⅳ级纤维包膜挛缩者，采用乳晕切口部或分部剥除挛缩包膜后重新置入假体法，术后乳房外形及手感良好。６例随访２年，纤维包膜收缩均限于ＢａｋｅｒⅠ级。对如何防治假体置入隆乳包膜挛缩进行了探讨。     

脱细胞异种(猪)真皮基质修复体表组织缺损凹陷的临床作用

对患者体表组织缺损凹陷的修复关键是寻找一种理想的填充材料。多年来，在整形外科界都采用传统的自体真皮脂肪瓣填充，由于其吸收率高达50％～60％，且取材供区造成新的缺损，临床效果一直不理想。自2002年11月-2005年12月以来，我们采用脱细胞异种（猪）真皮基质作为填充材料，对10例不同部位体表软组织缺损凹陷的患者进行皮下充填，取得满意效果。     

肢体巨大良性肿瘤21例的诊断与治疗

目的:探讨四肢巨大良性软组织肿瘤的诊断和治疗?方法:回顾性分析2004年8月~2009年3月21例四肢巨大软组织肿瘤的诊断和治疗方法,其中男13例,女8例?探讨合理的术前辅助检查和病理学检查,设计灵活有效的手术方式,并总结不同类型肿瘤的基本手术方式?结果:所有病例无院内死亡,无大出血致休克等危重病情,无血管损伤致肢体血运障碍,无神经损伤致功能障碍,恢复了患者的正常工作和生活?结论:肢体的巨大肿瘤常造成解剖结构的移位,术前应根据辅助检查的结果,选择合适的手术径路,术中根据肿瘤的特性,选择合适的治疗方案?     

成人肾紫癜二例报告

<正> 肾紫癜或称紫癜性肾炎常见于儿童,成人罕见。我院自1979年来收治2例,报告如下。例1、女、39岁,患者于7天前突然右下腔绞痛,向会阴部放射。后呈现严重肉眼血尿,并带血块。当地医院对症处理无效转入我院。既往曾患肺结核及行阑尾切除术。体检:全身皮肤末见出血点、紫斑及皮疹。心肺正常,右下腹壁有手术瘢痕。腹软、无压痛及反跳痛,来触到包块,两肾下极未及。右肋脊角压痛(+),右肾区叩击痛(+).尿常规蛋白(+),红细胞满视野。血色素6.5克,出凝血时间正常,血小板10万/mm~3,血沉98mm/h,非蛋白氮36mg％,凝血酶原时间15秒。尿细胞学检查未见癌细胞。膀胱镜检查为慢性膀胱炎。肾图提示左肾正常,     

现代影像学技术在修复体表软组织缺损中的应用(附15例报道)

目的探讨借助现代影像学技术术前检查拟利用皮瓣的血供,以精确化修复体表软组织缺损,减少手术并发症,提高成功率。方法对拟用轴型皮瓣修复创面的15例患者术前行三维计算机断层扫描血管造影(three-dimensional computed tomography angiography,3D-CTA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),并根据造影结果 ,选择手术方式及进行术前设计。结果 DSA及3D-CTA均能清楚地显示知名轴型动脉,本组15例中检查腹壁上下动脉6例、胸背动脉5例,颈横动脉2例,胸肩峰功能2例,其中14例血运通畅,据此设计皮瓣均完全成活,1例患者术前发现双侧胸廓内动脉及向下延伸的腹壁上动脉闭塞,遂改行游离皮瓣移植,避免了手术失败。结论借助于现代影像学技术可以更合理地制定轴型皮瓣切取的手术方式,简化手术步骤,节约时间,降低手术并发症,提高手术安全性。     

北京市小学生游戏任务满意度影响因素分析

目的考察任务的新异性、挑战性以及被试在游戏过程中的紧张度和探究欲等因素对任务满意度的影响,为探讨个体兴趣的形成过程提供依据。方法以北京市2所小学三、四年级142名小学生为被试,首先带领他们进行"背投沙包"游戏,游戏结束后立即进行任务满意度问卷调查。结果紧张度和探究欲能够正向预测任务满意度。任务的新异性对任务满意度也有重要影响,其中个体的紧张度产生了部分中介作用。任务的挑战性没有影响到被试的任务满意度,但却是影响个体兴趣的重要因素。结论小学生游戏中的任务满意度和兴趣是不同的概念,二者的影响因素不同。     

下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造术

目的:探讨乳腺癌术后放射治疗后横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造的手术效果.方法:5例患者接受TRAM乳房再造术.结果:除1例受区皮瓣边缘延迟愈合外,均获得满意效果.结论:TRAM具有丰富组织量、恒定的血管、质地与乳房相近,操作安全等优点,是乳腺癌术后乳房再造的理想皮瓣之一.     

3D-CTA和DSA技术在整形外科轴型皮瓣术前设计中的应用(附15例报告)

目的:探讨三维计算机断层扫描血管造影(three-dimensional computed tomography angiography,3D-CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在整形外科轴型皮瓣中的应用价值?方法:自2007年10月~2009年8月,对拟行轴型皮瓣切取的15例患者行3D-CTA或DSA术前检查,并根据造影结果,设定手术方式及术前设计?结果:DSA及3D-CTA均能清楚地显示知名轴型动脉如腹壁上下动脉?胸背动脉,能显示血管的起源?是否通畅?走行及进一步的分支情况,可以观察到皮肤的营养状况,可根据检查的情况设计手术方案及皮瓣走行?结论:在3D-CTA及DSA的指导下,可以更合理的制定轴型皮瓣切取的手术方式,简化手术步骤,节约时间,降低手术并发症,提高手术安全性?     

头皮快速扩张修复大面积头皮缺损12例分析

大面积头皮缺损以往多采用局部皮瓣修复，但对大于１００ｃｍ２的头皮缺损常只能缩小或转移秃发区部位。本文总结１２例采用皮肤扩张器行头皮快速扩张修复大面积头皮缺损，均取得满意效果。并对１０例病人进行了随访，扩张区及修复区头皮均生长茂盛。本文还讨论了使用扩张器行头皮快速扩张的优缺点及并发症。认为这是一种对大面积头皮缺损修复十分有效的方法。     

皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤17例

1999-2004年四肢皮肤较大面积的撕脱伤采用原位皮肤回植治疗17例；男11例，女6例；年龄12-65岁。所有患者均彻底清创，根据撕脱的类型采用不同的方法。对于完全撕脱的皮肤，全部制成刃厚皮片或中厚皮片，并在皮片上戳孔制成网状，间距1．0-1．5cm，损伤的皮肤特别是表皮已被擦伤、真皮外露的皮肤应予以切除，将制成的网状撕脱皮肤缝合固定于创面上，如有缺损，可以根据受伤时间长短，创面污染情况决定是否一期植皮。对于撕脱但尚有蒂部与肢体相连且撕脱组织无明显碾挫伤的皮肤，则采用移行的皮肤修剪方法，即靠近蒂部的皮肤可以保留少许皮下脂肪组织，保留的指征为在清创时确认局部有可靠的出血（血供），血供不可靠的中间段则修剪成全厚皮片，远离肢体的撕脱端则修剪成刃厚皮片，皮肤越薄，越能耐受缺血，越容易存活。