气相色谱法检测泊洛沙姆188中环氧化物杂质

目的 利用气相色谱法建立泊洛沙姆188中环氧乙烷、环氧丙烷及1,4-二氧六环的含量检查方法。方法 以超纯水作为溶剂,采用顶空气相色谱法检测泊洛沙姆188中环氧乙烷、环氧丙烷及1,4-二氧六环含量。结果 该方法的系统适用性、专属性、线性、精密度和准确度均符合规定,9批泊洛沙姆样品中均未检出环氧乙烷,环氧丙烷及1,4-二氧六环。结论 该方法简便、准确、可靠,可用于泊洛沙姆188中环氧乙烷、环氧丙烷及1,4-二氧六环含量检测。     

激素评估垂体生长激素腺瘤经蝶手术疗效

目的按肢端肥大症治疗的指导原则中肢端肥大症治愈的标准,用激素变化并结合影像学复查来评价垂体生长激素腺瘤经蝶手术疗效。方法回顾性分析经蝶手术治疗、资料完整的60例垂体生长激素腺瘤患者的临床资料、经蝶手术后激素变化等;根椐肿瘤大小、术前生长激素水平、侵袭性等进行分类,用术后激素水平结合影像学复查来比较手术疗效。结果按此治愈标准,本组总缓解率为68.3%,其中微腺瘤缓解率87.5%,大腺瘤69.2%,巨大腺瘤46.2%;侵袭性和非侵袭性腺瘤则为36.8%和79.1%。微腺瘤与巨大腺瘤、侵袭性和非侵袭性腺瘤术后缓解率有统计学差异(P<0.05)。结论术后激素水平比影像学复查能更好地评价垂体生长激素腺瘤的疗效,手术疗效与肿瘤大小和是否侵袭性生长有关。对于微腺瘤和非侵袭性大腺瘤,经蝶手术可取得满意疗效;对于侵袭性腺瘤垂体腺瘤或巨大腺瘤,经蝶手术治愈率较低。部分患者术后应加用辅助治疗。     

大及巨大垂体腺瘤经蝶入路切除术后疗效评估-MRI动态观察

目的分析比较大和巨大垂体腺瘤经蝶手术后不同时期核磁共振检查的影像学特点,探讨MRI对手术疗效评估的最佳时机。方法追踪、随访直径≥2cm垂体腺瘤72例,其中PRL瘤37例,无功能性腺瘤25例,GH腺瘤2例,ACTH腺瘤2例,多分泌激素腺瘤6例。分别于术后早期(术后1～2周)、三个月、半年核磁共振检查,其中45例MRI随访一年以上,进行动态观察比较。结果72例术后早期MRI复查确定瘤影完全消失34例(47．2%)；11例术后早期MRI检查报告残留,半年后复查3例消失,8例残留；27例(37．5%)术后早期MRI不能明确判定疗效,半年后复查完全切除22例,5例残留。45例术后随访一年,其MRI表现与术后半年的表现相似。结论术后半年的MRI能较好的判断手术效果,有利于术后辅助治疗方案的选择。     

经蝶显微手术治疗哑铃形垂体腺瘤(附33例报告)

目的探讨经蝶显微手术切除哑铃形垂体腺瘤的可行性、手术疗效和手术技巧。方法 回顾性研究经蝶显微手术治 疗资料完整的33例哑铃形垂体腺瘤的临床资料、手术疗效、术后并发症及随访结果。结果全切除25例,次全切除6例,大部分切 除2例。术后所有患者的临床症状得以改善,11／13患者的内分泌功能恢复正常。术后1周视力、视野恢复率分别为92．3％和 84．6％。术后并发症有一过性尿崩11例、短暂性脑脊液鼻漏2例等,无持续性尿崩,无手术死亡。结论除质地硬的哑铃形垂体腺 瘤外,绝大多数病人经蝶术后视觉功能和内分泌功能恢复较好,手术安全有效,易于操作。     

神经导航系统在经蝶窦垂体瘤切除术中的应用

经蝶窦切除垂体瘤具有损伤小 ,安全性高和疗效好的特点 ,术中需Ｃ臂Ｘ光机协助定位。神经导航系统定位准确且无术中放射危害 ,为了验证其是否适用于经蝶窦手术 ,我们从 1997年开始对 4 1例垂体瘤患者采用神经导航辅助下经蝶窦手术 ,现报告如下。资料与方法本组 4 1例垂体瘤患者     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附102例报告)

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和应用价值。方法：回顾性总结我院2000年2月－2001年12月行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝102例，共108例次。结果：本组无手术死亡，无切口感染，均痊愈出院。9例出现阴囊水肿，1例荨麻疹病人出现过敏反应，2例出现伤口局部疼痛。随访1－22个月，随访率83．3％，无一例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种符合重复解剖的先进手术方法，具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、痛苦少、复发率低、适应证广等优点，适用于各型成人腹股沟疝，尤其适合于年老体弱、巨大疝、复发疝病人，值得推广应用。     

选择性脊神经后根切断术的临床麻醉处理

选择性脊神经后根切断术是治疗痉挛性脑瘫患者的一种治疗手段。采用气管内静吸互补全麻，既能满足手术要求，又便于术中呼吸，循环的管理，保证手术安全。术中脊神经后根电刺激阶段，应停用肌松剂，使肌张力恢复至４个成串监测第三个刺激颤搞出现。同时要维持适当的麻醉深度。该阶段吸入麻醉剂氨氟醚维持在０．６－０．８ＭＡＣ，并追加适量镇静剂，加强术中循环呼吸功能的监测。脊神经后根电刺激阶段，ＨＲ、ＭＡＰ、Ｐｐｅａｋ，Ｐ     

宁波市铜盆浦垃圾填埋场苍蝇的控制技术

分析了苍蝇的生态习性和铜盆浦垃圾场的主要蝇种构成，介绍了垃圾填埋场采取及早杀灭越冬苍蝇，反复压实，及时覆盖，禁止拾废品，药物喷酒和引诱捕杀等综合的防治措施，能够有效地控制苍蝇的密度。     

大及巨大垂体瘤经蝶显微术中正常垂体的保护

目的 研究大及巨大垂体瘤经蝶显微术中如何保护正常垂体，以减少术后尿崩症和垂体功能低下的发生率。方法　对经蝶显微手术的大及巨大垂体瘤，应用C-臂X光机透视或影像导航定位，结合显微手术技巧，以减少对正常垂体的损伤。结果 245例大及巨大垂体瘤显微镜下全切除182例，占74.3%。术后一过性尿崩26例，占10.6%，垂体功能低下10例，占4.1%。结论 大及巨大垂体瘤经蝶显微术中应用影像定位及显微手术技巧有助于保护正常垂体组织。     

奥曲肽对生长激素腺瘤中胶原含量的影响

目的评价术前应用奥曲肽对垂体生长激素腺瘤瘤体中Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量的影响。方法25例肢端肥大症病例随机分为两组,治疗组13例,对照组12例。治疗组术前用奥曲肽,2周后手术,对照组术前未用奥曲肽直接行经蝶手术。肿瘤标本行Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色,计算Ⅰ型、Ⅲ型胶原阳性面积百分比,比较两组术后Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量。结果治疗组和对照组中,Ⅰ型胶原阳性面积分别为12.75%±5.01%和36.86%±11.27%(P<0.05),Ⅲ型胶原阳性面积为11.99%±4.13%和13.12%±5.13%(P>0.05)。结论术前应用奥曲肽,使瘤体中Ⅰ型胶原含量减少,进而可能软化瘤体,为经蝶手术治疗创造有利条件。