补中益气汤的现代研究评析

补中益气汤为金元四大家之李杲所创.近些年通过对其药理作用的基础研究出现补中益气汤具有免疫调节作用、抗渍疡作用、体温调节作用、心功能及神经精神调节等多种功能;通过对其配伍规律的研究验证了其组方的合理性与科学性.在此领域的研究会给补中益气汤的新应用带来广阔的前景.     

针刺对缺血性脑卒中神经组织凋亡与重塑的影响

综述近十年来针刺治疗缺血性脑卒中的相关文献,主要从针刺抑制神经细胞凋亡与促进神经组织再生等方面总结针刺对缺血性脑卒中后神经组织的作用机制;诸多研究表明针刺能够通过调节多种凋亡相关蛋白及神经生长因子从而抑制缺血半暗带神经细胞的凋亡、促进神经组织的修复与重塑,对梗死灶周围缺血的神经组织有保护作用。     

24例华氏巨球蛋白血症临床分析

目的 华氏巨球蛋白血症(Waldenstr(o)m's macroglobulinemia,WM)是一种特殊类型的非霍奇金淋巴瘤,其发病率极低,国内外相关数据较为缺乏.本研究旨在探讨WM的临床特点、预后因素及诊治方法. 方法 回顾性分析2011-01-01-2016-01-01郑州大学人民医院诊治的24例WM患者临床资料. 结果 24例WM患者,男16例,女8例,男女比例为2∶1,年龄42~79岁,中位年龄62.5岁;贫血(20例,83.3%)是最常见的临床表现,中位血红蛋白水平75(46~145) g/L;中位IgM水平32.9(6.4~79.3) g/L,其中κ型18例(75%),λ型6例(25%).16例患者行流式细胞术检测,13例(81.3%)表现为sIgM+CD5-CD10-CD19+CD20+CD22+CD23-.全组中位无进展生存时间(PFS)为7.5(1~51)个月.单因素分析结果显示,年龄、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、β2微球蛋白(β2-MG)、IgM水平、白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)和合并重度免疫不全麻痹影响患者PFS,应用含有利妥昔单抗或硼替佐米的化疗方案组PFS相对较长.多因素分析结果显示,年龄(P=0.008)、IgM水平(P=0.028)和SCr(P=0.005)与预后相关. 结论 WM好发于老年男性,以IgM κ型多见,具有惰性B细胞淋巴瘤的特点,年龄、IgM水平和SCr是影响WM预后的独立危险因素,利妥昔单抗或硼替佐米的应用有望延长PFS.     

外周血白血病细胞绝对数与急性早幼粒细胞白血病早期严重出血事件相关性分析

目的 观察急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)早期严重出血患者外周血白血病细胞绝对数变化,探讨外周血白血病细胞绝对数与APL早期严重出血的关系.方法 APL患者159例,均给予全反式维甲酸联合三氧化二砷诱导治疗,对治疗30 d内发生出血事件者,采用WHO出血评分量表评...     

冠心病合并心律失常患者心率控制及其影响因素

目的 探讨冠心病合并心律失常患者心率控制情况及影响因素。方法 选取2018年7月至2019年10月本院收治的冠心病合并心律失常患者131例。根据出院6个月后心率控制情况分为心率良好组75例,心率不良组56例。通过电子病历系统收集患者性别、年龄、体质量指数、冠心病类型、冠脉病变支数;采用调查问卷收集患者吸烟史、家庭人均月收入、β受体阻滞剂使用情况以及合并高血压、高脂血症、糖尿病、焦虑抑郁情况;同时进行美国纽约心脏病协会(NYHA)分级和加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级,分析影响因素。结果 出院后6个月,静息心率50～60次/min 33例(25.19%)、61～70次/min 42例(32.06%)、>70次/min 56例(42.75%),心率控制良好率为57.25%。将其中心率控制良好的患者75例归入心率良好组,心率控制不良的患者56例归入心率不良组。心率不良组年龄≥60岁、体质量指数≥24.0 kg/m2、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、焦虑抑郁的患者比例明显高于心率良好组,β受体阻滞剂使用率明显低于心率良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01);...     

骨折住院患者的社会支持度与心理健康及创伤后成长的关系分析

目的 了解骨折住院患者的社会支持度、心理健康和创伤后成长情况,分析三者间的关系,以期为临床提供有效干预措施。方法 采用社会支持量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90)和创伤后成长量表(PTGI)调查268例骨折住院患者的社会支持、心理健康和创伤后成长情况,采用Pearson相关分析探究患者社会支持度与心理健康、创伤后成长的关系。结果 被调查患者SSRS量表总分为(29.76±4.53)分,SCL-90量表总分为(13.08±2.69)分,PTGI总分为(50.17±9.89)分。SSRS量表总分与骨科住院患者SCL-90量表总分及各维度评分呈负相关(P<0.05),与PTGI总分及各维度评分呈正相关(P<0.05)。结论 骨科住院患者的社会支持度一般,创伤后成长水平较低,可以通过加强骨科住院患者的社会支持,以促进患者创伤后成长,提高患者心理健康。     

3 D MEDIC和3 D SPACE磁共振神经成像在腰骶丛神经根的一致性对比研究

目的 验证三维多回波数据联合成像 (three dimensional multi-echo data imagine combination with selective water excitation, 3D MEDIC WE)和三维快速自旋回波成像 (three dimensional sampling perfection with application optimized contrasts by using different flip angle evolution, 3D SPACE STIR) 序列在腰骶丛神经根成像中的可行性和重复性。方法 将55例受试者分为腰椎无异常表现的正常对照组(20例)、单纯性腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)组(20例)和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病症(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP)组(15例),分别应用两种腰骶丛神经根成像,评价图像质量参数信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和对比度(contrast ratio,CR),并验证正常对照组、CIDP组和LDH组测量神经根直径的一致性。结果 两序列测得神经根直径的一致性较高(正常组r=0.95,CIDP组r=0.99,LDH组r=0.97,P<0.001),图像质量评价指标显示,3D SPACE STIR序列在SNR、CNR和CR三项指标中占优,3D MEDIC WE定性评估图像质量评分较高。两序列均能清晰显示正常腰骶丛神经根、病变所致的弥漫性形态增粗神经根以及间盘突出受挤压变形的神经根。结论 3D MEDIC WE和3D SPACE STIR序列可应用于腰骶丛神经根成像,两序列对正常和异常形态、走行的神经根评估具备很高的可行性和重复性。综合考量临床图像的定性、定量评价,可择优选择恰当的序列为腰骶丛神经根成像提供影像支持。     

赵远红活用扶脾抑肝清心法辨治肿瘤相关睡眠障碍

睡眠障碍是肿瘤患者常见的不适主诉之一,严重影响其生活质量,关注并缓解其睡眠障碍,具有积极的意义。导师运用扶脾抑肝清心法治疗肿相关睡眠障碍,效果显著。文章将从立法依据,方药精解等方面论述扶脾抑肝清心法治疗肿瘤相关睡眠障碍的特征和临床治疗效果。     

320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用评价

目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在隐匿性冠状动脉疾病筛查中的应用价值.方法 对57例无冠心病症状的体检者行320排动态容积CT全心扫描后,对冠状动脉及其分支进行重建及分级评价,并评价成像质量及估算有效辐射剂量.结果 发现狭窄性病变34例,其中多支狭窄性病变25例,单支狭窄性病变9例;重度狭窄(≥75%)4支,中度狭窄(50%～75%)9支,轻度狭窄(＜50%)55支.图像质量1级51例,2级6例.平均辐射剂量(2.67±0.47)mSv.结论 320排动态容积CT冠状动脉成像检查对隐匿性冠状动脉疾病的检出具有重要意义.