开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较

目的：开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较。方法选自2009年10月-2014年12月该院收治的自发性气胸进行手术的患者作为研究对象,共收集105例,分别为开胸组(n=60)和胸腔镜组(n=45)这两组。对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉,并让患者呈90o侧卧位。对开胸组患者使用开胸手术,对胸腔镜组患者采用胸腔镜手术。结果相比于开胸组,胸腔镜组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间和住院天数方面的指标均明显要低,差异有统计学意义(P<0.05);开胸组的60例患者并发症的发生率为36.67%;胸腔镜组的45例患者并发症的发生率为8.89%。胸腔镜组的治疗效果明显高于开胸组(P<0.05);开胸组患者的病情复发率为3.33%,胸腔镜组患者的病情复发率为2.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和开胸手术相比较,胸腔镜手术治疗自发性气胸,患者出血少、恢复快、手术时间短、术后并发症和复发率低,值得医师和患者优先选择,但手术材料费用偏高。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床探讨

目的：探讨胸腔镜结合腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选取2009年1月-2014年1月该院胸外科收治的自发性气胸患者72例,观察组36例,胸腔镜结合腋下小切口手术治疗;对照组36例,行传统的手术方法。术后对两组患者的手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院时间及并发症比较分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院天数及并发症均少于对照组（P<0.05）。结论胸腔镜结合腋下小切口手术治疗减少了手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、住院时间及术后并发症,值得临床推广。     

Duodenal Ulcer Perforation and Pneumothorax: a Case Report

Pneumothorax and pneumomediastinum are rarely observed as a complication of perforated peptic ulcer, which is a common cause of acute abdomen. We report a case of a 30-year-old male patient with abdominal pain and respiratory distress. Resulting from physical examination and laboratory data of the patient, acute abdomen and pneumothorax were diagnosed simultaneously. Laparotomy revealed duodenal ulcer perforation and a simple patch closure was performed. No complications were observed during the postoperative course of the patient.     

A Case of Catamenial Pneumothorax with Diaphragmatic Fenestrations

Background: Considerable controversy exists with regards to the physiopathogenesis of catamenial pneumothorax. The rarity of catamenial pneumothorax makes understanding of its pathophysiology and verification of etiological mechanisms difficult. Objective: To contribute evidence to the knowledge base on the pathogenesis of catamenial pneumothorax. Case Report: We describe a case of catamenial pneumothorax with images that substantiate the pore hypothesis as a cause of recurrence of air in the pleural cavity in this patient. Conclusion: Our case report contributes evidence that transperitoneal migration of endometrial implants may occur through diaphragmatic fenestrations. Surgical options may be more viable to prevent recurrent pneumothoraces in such patients.     

张力性气胸术后严重并发症的护理体会

目的:探讨张力性气胸引流术后并发严重并发症的有效的护理方法。方法:回顾性分析31例张力性气胸治疗过程中6例出现严重并发症后采取的针对性护理方法,归纳总结针对这类疾病有效的护理方案。结果:31例患者中1例出现短暂纵膈摆动及心律失常(频发室性早搏),4例出现广泛皮下气肿,其中2例合并纵膈气肿,1例出现皮下气肿及复张性肺水肿,采取床边严密心电监护、吸氧、控制引流速度、排痰及其它对症处理,患者均顺利恢复,无不良后果。结论:针对不同病情患者采取针对性护理措施能有效挽救患者生命,促使患者早日康复,意义重大。     

高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究

【摘要】 目的 研究高频振荡通气（High frequency oscillatorg ventilation，HFOV）与常频机械通气(Conventional menchanical ventilation，CMV)治疗新生儿气胸的临床疗效，寻找更适合与优越性的通气方法。方法 选取新生儿病房在2013年10月~2016年2月收治的80例需要机械通气治疗的气胸新生儿。按治疗方法分为两组，观察组40例采用高频振荡通气（HFOV）治疗；对照组40例则采用常频机械通气（CMV）治疗。观察两组患儿在不同时期的血气分析指标及肺功能恢复时间，两组患儿治疗疗效与有无并发症。结果 两组患儿一般资料及原发病构成比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿在治疗前氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压（a/APO2）的比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿治疗4、8、12、24、48h后，观察组和对照组各时段PaO2值均较治疗前上升（P＜005）；PaCO2值较治疗前下降（P＜005）；OI值较治疗前明显下降（P＜005）；a/APO2值较治疗前升高（P＜005）。但观察组治疗4、8、12、24、48h时后PaO2、PaCO2、OI、a/APO2值改善情况明显优于对照组，（P＜005）。观察组呼吸机平均使用时间为（37±13）/d明显短于对照组的（71±18）/d（P＜005）。观察组X线胸片恢复时间为（41±19）/d明显短于对照组的（95±23）/d（P＜005）。治疗过程中两组患者无明显并发症情况发生（P＞005）。结论 HFOV和CMV两种通气治疗新生儿气胸均有明显效果，但HFOV的临床治疗疗效更好，检测血气分析指标及肺功能改善更明显，且安全性更高，无明显并发症，更适合治疗新生儿气胸。     

自发性气胸治疗进展

自发性气胸是较为常见的胸部疾病,也是常见急诊之一,诊断一般情况下较容易,发病机制目前不是很清楚,治疗方法比较多,包括观察、氧疗、穿刺抽气、闭式引流、胸膜固定术、外科治疗等,但对于多次复发和持续漏气的气胸治理比较困难,目前也没有较好的指南来指导,随着微创外科的发展,给我们提供了新的诊断方法和治疗手段,但还有待进一步的临床实践来证实其安全性和优越性,本文对目前的情况作一综述.