高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究

【摘要】 目的 研究高频振荡通气（High frequency oscillatorg ventilation，HFOV）与常频机械通气(Conventional menchanical ventilation，CMV)治疗新生儿气胸的临床疗效，寻找更适合与优越性的通气方法。方法 选取新生儿病房在2013年10月~2016年2月收治的80例需要机械通气治疗的气胸新生儿。按治疗方法分为两组，观察组40例采用高频振荡通气（HFOV）治疗；对照组40例则采用常频机械通气（CMV）治疗。观察两组患儿在不同时期的血气分析指标及肺功能恢复时间，两组患儿治疗疗效与有无并发症。结果 两组患儿一般资料及原发病构成比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿在治疗前氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压（a/APO2）的比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿治疗4、8、12、24、48h后，观察组和对照组各时段PaO2值均较治疗前上升（P＜005）；PaCO2值较治疗前下降（P＜005）；OI值较治疗前明显下降（P＜005）；a/APO2值较治疗前升高（P＜005）。但观察组治疗4、8、12、24、48h时后PaO2、PaCO2、OI、a/APO2值改善情况明显优于对照组，（P＜005）。观察组呼吸机平均使用时间为（37±13）/d明显短于对照组的（71±18）/d（P＜005）。观察组X线胸片恢复时间为（41±19）/d明显短于对照组的（95±23）/d（P＜005）。治疗过程中两组患者无明显并发症情况发生（P＞005）。结论 HFOV和CMV两种通气治疗新生儿气胸均有明显效果，但HFOV的临床治疗疗效更好，检测血气分析指标及肺功能改善更明显，且安全性更高，无明显并发症，更适合治疗新生儿气胸。     

有机磷中毒患者心肌酶谱的变化分析

有机磷中毒是临床常见的急危重症，临床上常有乙酰胆碱酯酶活力测定值与临床表现不完全吻合，故参考值有一定局限性，我们通过对42例有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱的测定，发现血清心肌酶谱变化可用于判断病情的发展与预后。     

血液透析患者合并肺部感染的危险因素及护理

目的：探讨预防减少肺部感染的护理对策。方法：将66例血透患者分为感染组与非感染组,选择维持性透析期间发生肺部感染的21例为观察组,而半年内未发生肺部及其他部位感染的维持性透析患者45例为对照组,对其年龄、血色素、血清白蛋白等进行统计学分析。结果：维持性透析患者肺部感染与患者的年龄、血色素、血清肌酐、血清白蛋白、空腹血糖、血清总胆固醇差异有显著性（P〈0.05）。结论：维持性透析患者易并发肺部感染,通过积极护理,可预防和降低肺部感染的发生。     

AU-2700全自动生化分析仪的维护和保养

AU-2700全自动生化分析仪是OLYMPUS公司生产的最新的检验设备.以其快速,高效的工作特点,已在临床广泛使用,AU-2700生化分析仪每小时可完成1600个测试.我院于2003年引进AU-2700生化分析仪以来,仪器一直处于最佳状态,现将我们日常维护和保养情况总结如下:     

实验性肝硬化大鼠CD34阳性细胞Fas抗原表达及其意义

目前肝硬化外周血细胞减少的发生机制仍不明确。近几年大量研究表明,造血干细胞的Fas抗原表达变化与多种造血与非造血疾病有关,我们推测在肝硬化时骨髓CD34＋细胞通过Fas／FasL系统参与而诱导其凋亡,引起造血干／祖细胞减少。本研究以四氯化碳、酒精等复合因素诱导肝硬化大鼠为实验模型,观察药物诱导的肝硬化形成过程中骨髓CD34＋细胞Fas表达的动态变化,探讨Fas介导的骨髓CD34＋细胞凋亡在肝硬化外周血细胞减少中的作用。     

老年急腹症患者责任制输液管理的体会

老年急腹症是指年龄在60岁（美国为65岁）以上患者的急性腹痛[1]。老年急腹症患者往往伴随着基础疾病,病情复杂,变化快。输液是治疗急腹症患者的最基本而又重要的措施之一,存在一定的风险和护理隐患。因此老年急腹症患者输液管理显得尤为重要。     

血清胱抑素C检测对判断早期肾功能损伤的临床价值

<正>胱抑素C(CysC)是近几年发现的一种能准确反映GFR的可靠指标,特别是能反映早期肾损伤。CysC是一个由122个氨基酸组成的低分子量碱性非糖化的分泌性蛋白质,具有半胱氨酸蛋白酶抑制物性质,能在所有的有核细胞中恒定持续的表达,无组织学特异性。所有的有核细胞都能稳定地产生,存在于人体的体液中,CysC几乎完全被肾小球滤过,然后由肾小管重吸收,紧接着被降解,而且肾     

Crouzon综合征一例的护理对策与体会

Crouzon综合征是一种因颅缝过早闭合导致颅面发育异常的先天性综合畸形,属常染色体显性遗传疾病[1]。其表现为颅缝早闭及颅面骨发育不良所引起的颅内压增高和颅面畸形。颅缝早闭可以发生在冠状、矢状或人字颅缝,从而造成各种畸形头（如塔头、舟状头、三角头等）。颅缝早闭后颅内压增高,使脑前腔底下凹,蝶骨之大翼外突,中脑腔向前推,从而使眼眶变得很浅,所以眼球向前突,眼皮无法覆盖,严重者可造成眼球脱出而失明[2-3]。     

鲁迅小说与绍兴民俗文化

俄罗斯文学理论家别林斯基认为:"习俗构成一个民族的风貌,没有了它们,这个民族就好比是一个没有面孔的人物,一种不可思议不可实现的幻想."[1]任何一个民族都有着它独特的习俗,这种融汇了精神和物质、文化和历史的具有地方性、传承性的民俗,成为人民社会生活中的重要组成部分.     

不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响

目的:探讨不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响和效果。方法:将慢性肾脏病患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用中药(医院自煎自拟湿热方)保留灌肠治疗,观察组采用结肠透析序贯中药(医院自煎自拟湿热方)高位保留灌肠治疗,所有研究对象均治疗2周,隔天治疗1次。疗程结束后,比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、主观综合性营养评估(SGA)、肠道功能评价及临床治疗效果。结果:治疗后,观察组Scr、BUN下降明显,主观综合性营养评估、肠道功能评价及临床疗效均优于对照组。结论:结肠透析序贯中药高位保留灌肠治疗可改善患者营养状态和胃肠道症状,具有较好的临床疗效。