复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响研究

目的 探讨复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取该院2013年10月至2015年3月收治的骨结核患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上结合复方竹节参治疗.两组均随访12个月,比较两组治疗前后炎症因子及T淋巴细胞亚群水平变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况,评价发热、血沉异常、脓肿及骨质密度等症状恢复时间.结果 观察组患者治疗总有效率(93.62%)明显高于对照组(70.21%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发热消失、骨密度及血沉恢复、脓肿吸收时间明显优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗3个月后白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子α(T N F-α)、IL-6、IL-10水平明显优于对照组(P<0.05).对照组患者治疗3个月后CD3+、CD8+水平升高,CD4+、CD4+/CD8+下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方竹节参联合抗结核药治疗骨结核患者疗效显著,可增强患者免疫功能,抑制促炎症因子病理性升高,且无严重不良反应,安全性良好,值得临床推广.     

示范教育对青少年1型糖尿病患者规范化注射胰岛素的影响

目的探讨示范教育方法对青少年1型糖尿病患者掌握胰岛素规范化注射技术的影响。方法选取本科室收治的急性胰腺炎患者64例,按1:1随机分配到干预组和对照组,对照组进行胰岛素注射知识的教育讲座;干预组在对照组的基础上进行示范教育,相关措施结束一周后对2组注射技术知识的掌握情况进行量表自评和比较。结果干预组总分平均分为(82.25±4.55)分,对照组总分平均分为(69.75±5.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组得分为优人数比例(65.7%)最高,而对照组中得分为中的人数比例(50%)最高;青少年患者对针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题掌握较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论示范教育在青少年1型糖尿病胰岛素注射技术的健康教育中比健康讲座方法更有效,同时应重视强调针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压对靶控输注顺式阿曲库铵药效学的影响

急性高血容量稀释（acute hypervolaemic hemodilution ,AHH）联合控制性降压（cotrolled hypotension,CHT）的临床意义在于：血液保护作用,改善手术视野,减少神经血管损伤,降低心脏前后负荷而改善心功能。由Wellcome实验室研发的顺式阿曲库铵（cistracurium）是阿曲库铵的1R顺-1′R 顺式异构体,77％经Hoffmann消除代谢,几乎不释放组胺,对血流动力学和气道影响小,是目前较为理想的非去极化肌松药。本研究观察脊柱手术中6％羟乙基淀粉（HES 200／0.5）氯化钠注射液AHH联合瑞芬太尼CHT,对靶控输注（Target-controlled infusion,TCI）顺式阿曲库铵药效学的影响,为临床提供相关参考。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,持续无排卵、雄激素水平过高和胰岛素抵抗是其主要特征,是导致患者无排卵性不孕的首要原因,约占女性无排卵性不孕的50%～70%〔1〕。本文就我院对PCOS促排卵治疗的患者应用二甲双胍的临床作用进行评价。     

2011年医院病区药物应用分析

目的 通过住院医嘱点评,了解我院病区用药情况,促进临床合理用药.方法 对我院随机抽取的2011年1-12月归档病历共720份进行点评,并对不合理病历进行分析.结果 在随机抽取的720份病历中,不合理病历169份,占抽取病历的23.5％.不合理病历存在的问题主要表现在抗菌药物和注射剂使用等方面.结论 通过住院医嘱点评,可及时发现病区用药问题,有效促进临床合理用药.     

复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端闭合性骨折愈合的促进作用

目的:探讨复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端骨折愈合的促进作用。方法:采用随机数字表法将68例桡骨远端闭合性骨折患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗,对照组采用跌打丸外敷治疗,比较两组治疗后30 d、60 d时的X线评分、骨密度(BMD)和血清碱性磷酸酶(ALP)含量的变化。结果:两组患者治疗后60 d与治疗后30 d的X线评分、BMD与血清ALP含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后60 d,治疗组与对照组的X线评分、BMD与血清ALP含量比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:复方独正杆接骨膏外敷治疗桡骨远端闭合性骨折,能促进骨折愈合过程中BMD、血清ALP含量的升高,促进骨折的修复与愈合,缩短骨折愈合时间,其作用机制有待进一步研究。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体对非小细胞肺癌细胞凋亡诱导的实验研究

目的观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对非小细胞肺癌小鼠模型肿瘤细胞凋亡诱导的作用。方法将小鼠非小细胞癌细胞株Tc-1于清洁小鼠右上肢皮下接种,共接种30只,每只接种浓度为5×106个Tc-1细胞。将上述小鼠按随机数字表法分为6组(空白对照组和五种浓度rh TRAIL阳性实验组),各5只。空白对照组每天注射一次磷酸盐溶液,阳性对照组每天注射不同浓度的重组人TRAIL(rh TRAIL)溶液,各组均连续注射15 d。对上述30只小鼠每2日测量肿瘤直径计算肿瘤长短直径,计算肿瘤体积。取小鼠脾脏细胞测定肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)α水平。比较上述6组小鼠肿瘤体积、抑瘤率以及TNF-α、IFN-α水平。结果五组阳性对照组小鼠肿瘤体积明显低于空白对照组[(446±17)mm3,(378±15)mm3,(333±14)mm3,(270±13)mm3,(222±11)mm3比(532±22)mm3,P<0.05];5组阳性对照组随着rh TRAIL浓度的增加,肿瘤体积相应减小;五组阳性组小鼠的Tc-1细胞凋亡率随着rh TRAIL浓度增高,其凋亡率逐渐升高;5组阳性组小鼠的TNF-α、IFN-α水平均明显高于空白对照组[(647±26)ng/L、(769±34)ng/L、(837±44)ng/L、(873±46)ng/L、(925±50)ng/L比(439±20)ng/L,P<0.05;(635±25)ng/L、(780±38)ng/L、(911±50)ng/L、(965±47)ng/L、(980±43)ng/L比(385±20)ng/L,P<0.05]。结论 rh TRAIL能有效增强非小细胞肺癌小鼠体内的分泌细胞因子,有效诱导非小细胞肺癌小鼠的肿瘤细胞凋亡,说明rh TRAIL对非小细胞肺癌小鼠的肿瘤细胞具有一定的抑制作用。     

白血病患者化疗间歇期健康教育对呼吸道感染的影响

目的探讨同步健康教育对白血病患者化疗间歇期呼吸道感染预防效果,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年1月-2015年1月60例急性白血病患者,按照数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组常规护理,观察组在常规护理基础上对患者及家属进行同步健康教育,化疗结束间歇期观察对比两组患者白细胞变化、呼吸道感染症状评分、生活质量。结果观察组与对照组间歇期白细胞对比差异无统计学意义;观察组间歇期14、28d体温、咽部肿痛、咳嗽、卡他症状4项评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步健康教育可以有效预防白血病化疗间歇期呼吸道感染,利于顺利开展治疗。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性脑卒中相关性患者肺部感染的临床疗效研究

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年7月-2014年4月收治的脑卒中相关性肺部感染患者89例,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,对照组44例,给予常规治疗,观察组45例,应用哌拉西林/他唑巴坦治疗;观察两组疗效、细菌清除状况、退热时间、咳嗽缓解时间、应用巴氏指数(BI)评估患者生活质量并观察不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的84.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌总清除率为95.56%,高于对照组的81.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间和咳嗽缓解时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组BI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦对急性脑卒中相关性肺部感染的治疗效果较好,可有效清除病原菌,缩短症状消失时间,安全性较高,值得临床推广应用。