宫颈上皮内瘤变石蜡标本 hTERC 基因检测与高危型人乳头瘤病毒分型测定的临床意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤变石蜡标本中人染色体端粒酶基因（ hTERC）表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒测定的临床意义。方法收集2009年10月至2012年10月湖北民族学院附属民大医院及暨南大学附属第一医院148例宫颈石蜡组织标本,其中对照组20例（正常宫颈）,研究组128例（ CINⅠ级30例,CINⅡ级53例,CINⅢ级45例）。应用荧光原位杂交（ FISH）技术检测其hTERC基因的表达并采用凯普HPV－DNA分型测定上述受试者高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果（1）随着宫颈病变级别增高,hTERC基因阳性表达率增加。不同级别宫颈上皮内瘤变hTERC基因扩增率与正常对照组比较,差异有显著统计学意义（χ^2＝63．707,P ＜0．05）; CINⅡ级及以上病变的hTERC基因扩增率明显高于CINⅠ级,差异有显著统计学意义（χ^2＝36．973,P＜0．05）。（2）受试者中高危型HPV感染阳性率为74．3％（110／148）,高危型HPV感染阳性组hTERC基因扩增率和阴性组相比较,差异具有统计学意义（χ^2＝26．9,P＜0．05）。结论宫颈上皮内瘤变组织中hTERC基因扩增与HPV感染具有一定相关性。     

饮食习惯与Barrett食管相关性调查研究

目的:调查分析烟酒茶、高脂饮食及蔬菜水果缺乏等饮食习惯与Barrett食管(BE)发病情况的相关性。方法:选择陕西、甘肃、宁夏、青海四个省市的四个主要教学医院内镜中心进行健康检查或者有上消化道症状的年龄大于18岁的患者为调查对象,对其饮食生活习惯和胃食管反流病问卷调查及进行内镜检查,对内镜疑似化生食管取活检,经病理学检查发现有特殊的肠化生时诊断为BE。对入选对象的饮食习惯与Barrett食管相关性进行统计学分析。结果:12265例调查对象中有142例确诊为BE。吸烟、高脂饮食在BE组和非BE组发生率分别50.34%vs 53.51%、60.56%vs 53.62%,两组比较均无统计学差异,饮酒、喝茶及水果蔬菜缺乏在BE组和非BE组的发生率分别为59.60%vs49.30%、35.91%vs 56.74%、71.83%vs 28.61%,两组比较有统计学差异。饮酒及水果蔬菜缺乏在BE组发生率明显高于非BE组,而喝茶在BE组发生率明显低于非BE组。Logistic多因素回归分析显示BE的可能危险因素有男性性别(OR=1.41)、年龄(OR=1.001)、胃食管反流病(OR=6.82)、食管裂孔疝(OR=8.051),饮酒(OR=1.099)及水果蔬菜缺乏(OR=1.308)。而饮茶可能为保护因素(OR=0.808)。结论:西北四个省份饮食习惯中饮酒、水果蔬菜缺乏可能为Barrett食管发生的危险因素,而饮茶可能为保护因素。     

敲低转录因子Runx2调节结肠癌移植瘤体外生长的实验研究

目的:研究敲低转录因子Runx2对结肠癌移植瘤体外生长的影响。方法:培养结肠癌细胞株HT29并分别转染阴性对照(NC)-shRNA的质粒、Runx2-shRNA的质粒,将转染shRNA的结肠癌细胞注射进入C57裸鼠的皮下,分别作为NC组和Runx2敲低组。建立模型1、2、3周后,采集血清并测定肿瘤标志物的含量,采集肿瘤病灶并测定增殖、凋亡基因的表达量。结果:模型建立后1、2、3周时,Runx2敲低组小鼠血清中CCSA-2、CEA、CA19-9的含量以及移植瘤病灶中Rac1、Wnt3a、PLD2、FAM96B的蛋白表达量均显著低于NC组,Runx2敲低组移植瘤病灶中MS4A12、ASPP2、Fas的蛋白表达量均显著高于NC组。结论:敲低转录因子Runx2能够抑制结肠癌移植瘤的体外生长。     

中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性

目的研究中老年心血管病高危人群颈总动脉弹性与肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能的相关性。方法选取2013年8¹2月在该院就诊的合并多重心血管危险因素的患者82例,按年龄分为老年组48例和中年组34例。收集患者一般临床资料,并用血管回声跟踪技术测量患者颈总动脉弹性,同时测量肱动脉在硝酸甘油诱导下的内径变化率,比较两组患者颈总动脉弹性与内径变化率受损的差异,并分析颈总动脉弹性与内径变化率受损的相关关系。结论老年组的压力应变弹性系数、硬化度、单点脉搏波传导速度及压力波增强指数均高于中年组,而顺应性低于中年组(P<0.05);老年组内径变化率受损指数高于中年组(P<0.05);颈动脉内膜中层厚度老年组高于中年组(P<0.05);颈总动脉弹性参数与患者年龄及内径变化率受损程度呈相关关系(P<0.05)。结论老年心血管高危人群的颈总动脉弹性较中年低,其内径变化率受损较中年人群严重,血管回声跟踪参数能反映颈总动脉的硬化程度,可作为中老年心血管高危人群的常规筛查方法。     

阿霉素肾病大鼠血清及肾组织IL-18和IFN-γ水平变化

目的探讨阿霉素微小病变性肾病(MCD)大鼠Th1相关的白介素(IL)-18和干扰素(IFN)-γ表达水平及意义。方法采用一次性尾静脉注射阿霉素的方法制备大鼠的MCD模型,模型组30只大鼠在造模后尿蛋白均达到>30 mg/24 h以上,表明造模成功,测定各组血清和肾组织中Th1相关的IL-18和IFN-γ水平。结果模型组大鼠在第7天出现蛋白尿,随着时间的推移,蛋白尿的量持续升高,在第42天达到峰值,各时间点模型组大鼠的蛋白尿水平明显高于同时间的对照组(t=24.21、48.32、59.32、63.21,P<0.05)。第42天模型组血清中TC、TG水平明显高于对照组(t=5.28、5.06,P<0.05),ALB、TP明显低于对照组(t=3.95、4.33,P<0.05),两组大鼠血清BUN和Scr比较无明显差异(t=1.02、0.62,P>0.05)。模型组大鼠7、14、28、42 d的血清及肾组织IL-18和IFN-γ水平均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 IL-18及以Th1型为主的免疫失衡在MCD发病中起重要作用,可通过抑制或中和内源性IL-18和IFN-γ的表达纠正失衡的Th1/Th2,此方法可能成为MCD治疗的新途径。     

B超引导下穿刺治疗剖宫产术后切口感染的临床应用价值分析

目的探讨B超引导下穿刺治疗剖宫产术后切口感染的临床应用价值,为剖宫产术后切口感染防治提供参考。方法选取2002年5月-2013年5月妇产科剖宫产术后切口感染产妇112例,按其治疗方式分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用B超引导下穿刺治疗,对照组采用静脉滴注抗菌药物进行治疗,观察比较两组疗效、体温高峰、拆线时间、住院时间、术后红肿渗液和硬结发生率等,应用SPSSl5.0软件进行统计分析,计量数据组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果观察组治愈48例,治愈率为87.71%,总有效率为94.64%,对照组治愈31例,治愈率为53.45%,总有效率为78.18%,观察组疗效显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温高峰、拆线时间、住院时间、术后红肿渗液和硬结发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产术后切口感染危险因素较多,通过B超引导下进行穿刺治疗,能显著改善产妇切口感染,对产妇及早康复和身体健康具有重要意义,值得临床推广应用。     

妊娠合并甲亢对母婴代谢指标及预后的影响

目的探讨妊娠合并甲亢对母婴代谢指标和预后的影响。方法选取2011年5月-2016年1月该院收治的妊娠合并甲亢孕妇52例,经系统治疗后分娩前甲状腺功能基本恢复正常者34例(疾病控制组),未经系统治疗或经短暂治疗后中途停药者18例(未控制组);另选取同期在该院进行孕检及分娩的甲状腺功能正常孕妇50例(正常对照组)。分娩前,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲状腺激素含量;采用放射免疫法检测糖代谢指标水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI);采用全自动生化分析仪检测脂质代谢指标含量;随访并记录3组孕妇及新生儿的分娩结局。结果未控制组孕妇的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)含量高于疾病控制组、正常对照组,促甲状腺激素(TSH)含量低于疾病控制组(P0.05);外周血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及ISI绝对值水平均高于疾病控制组、正常对照组(P0.05);外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量高于疾病控制组、正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)含量低于疾病控制组、正常对照组(P0.05);母体结局中流产引产率高于疾病控制组、正常对照组,新生儿结局中死胎、低出生体重、新生儿甲亢发生率高于疾病控制组、正常对照组(P0.05)。结论妊娠合并甲亢可导致孕妇糖代谢及脂质代谢异常,病情未经控制者母体及新生儿预后不佳。     

老年脓毒症患者血清清蛋白、D-二聚体及胆碱酯酶检测意义

目的研究血清清蛋白(Alb)、D二聚体(D-D)及胆碱酯酶(CHE)检测在老年脓毒症患者病情严重程度及预后评估的临床应用价值。方法比较脓毒症组(86例)、普通感染组(93例)及正常对照组(42例)血清Alb、D-D及CHE浓度及异常率;比较不同严重程度及临床预后脓毒症Alb、D-D及CHE血清浓度。结果脓毒症组Alb、D-D及CHE血清浓度及异常率与普通感染组、正常对照组均有统计学差异(P<0.05),普通感染组与正常对照组无统计学差异(P>0.05);重型脓毒症较非重型脓毒症患者Alb、CHE均降低,D-D、APACHEⅡ评分升高(P<0.05);死亡组较存活组Alb、CHE均降低,D-D、APACHEⅡ评分升高(P<0.05)。结论综合Alb、D-D及CHE监测对脓毒症病情预判及预后评估均有重要应用价值。     

黄芪多糖对小鼠益智和低氧/复氧损伤的保护作用

目的探讨黄芪多糖益智和低氧/复氧损伤的保护作用及其机制。方法复制苯异丙腺苷(PIA)致小鼠学习记忆障碍模型,益智采用跳台实验;复制低氧/复氧损伤模型,测定小鼠血中活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)含量,测定超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活性。结果黄芪多糖能显著提高小鼠学习记忆能力;显著降低ROS和MDA含量并提高SOD和CAT活性。结论黄芪多糖对小鼠具有益智和低氧/复氧损伤的保护作用。     

不同剂量~(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者唾液腺功能的影响

目的探讨不同剂量131I治疗分化型甲癌患者后对唾液腺功能的影响。方法选择2009年6月至2012年4月该科收治的105例分化型甲癌患者,行甲状腺切除术后,根据131I的治疗剂量分为四组,A组为未应用131I治疗的患者20例,B组为首次应用131I治疗的患者35例,剂量为2.96³.70 GBq;C组为2次应用131I治疗的患者28例,累积剂量为8.143.70 GBq;C组为2次应用131I治疗的患者28例,累积剂量为8.14¹0.36 GBq;D组3次应用131碘治疗的患者22例,累积剂量为12.9510.36 GBq;D组3次应用131碘治疗的患者22例,累积剂量为12.95¹7.02 GBq。采集全部患者唾液腺动态图像,并计算患者双侧腮腺、颌下腺摄取分数(UR)及维生素C(Vc)刺激后唾液腺排泌分数(SR)。结果 A组患者唾液腺图像显影清晰,28 min达摄锝高峰时即给予Vc含服,其图像迅速变淡,显影剂增浓较快;而D组患者唾液腺图像显影模糊,30 min给予Vc含服后,其图像变淡较慢,显影剂略微增浓。B、C组与A组UR及SR比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而D组患者双侧腮腺及颌下腺的UR、SR值均显著低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论大剂量131I治疗分化型甲癌患者后,双侧腮腺、颌下腺功能严重受损。