CD24蛋白表达在术后放疗宫颈癌患者预后中的意义

目的  评价CD24蛋白表达在术后放疗宫颈癌患者中的预后意义。方法  免疫组织化学法检测140例术后放疗的宫颈癌患者癌组织中CD24蛋白的表达情况。结果  59例（42%）宫颈癌患者中CD24蛋白表达阳性,单因素分析表明,CD24阳性表达与局部区域无失败生存率（P =0.022）、无远处转移生存率（P =0.000）和总生存率（P =0.005）呈显著相关性。多元回归分析发现CD24阳性表达与无远处转移生存率（P =0.025）和总生存率（P =0.045）呈显著相关性。单独RT组CD24表达与LRFFS（P =0.020）呈显著相关性,CRT组CD24表达与DMFS（P =0.000）呈显著相关性。结论  CD24表达是术后放疗宫颈癌患者的独立预后标志物,且在术后辅助CRT和单独RT治疗中预后意义不同。制定宫颈癌患者个性化治疗方案需参考患者CD24表达情况。

     

胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻1例

病人女,32岁,因"右膝部肿瘤术后14年,现活动受限1年余"入院. 14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院,完善术前检查及准备后行"右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术",病理检查示"右胫骨近端骨巨细胞瘤",术后病情稳定,膝关节功能恢复情况良好后出院. 近1 年来病人渐感右膝疼痛并内翻畸形,影响日常生活,门诊以"右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻"收治入院.     

滇白珠糖浆对老年眩晕及脑血流的影响

目的探讨滇白珠糖浆对老年痰淤互阻型眩晕患者的临床疗效及对患者脑血流的影响。方法采用随机数字表法将该院2013年7月至2014年9月收治的76例老年痰淤互阻型眩晕患者分为试验组和对照组各38例,两组均给予尼莫地平治疗,试验组加用滇白珠糖浆治疗,比较两组患者治疗2个疗程后的临床疗效。结果治疗前后试验组和对照组的经颅多普勒检查结果椎动脉舒张期峰值血流速度(Vd)、基底动脉Vd、阻力指数(Ri)值差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组和对照组的椎动脉较治疗前显著升高(P0.05),治疗后试验组的椎动脉Ri显著低于治疗前、同时显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的眩晕量表积分比较差异不显著(P0.05),治疗后两组患者的眩晕量表评分均显著提高(P0.05),试验组提高优于对照组(P0.05)。试验组的显效率显著高于对照组(P0.05),有效率高于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论滇白珠糖浆对老年痰淤互阻型眩晕患者进行辅助治疗,能够显著改善患者的椎动脉血流,同时改善眩晕症状,提高治疗效果。     

通心络胶囊治疗老年冠心病的疗效及机制

目的分析通心络胶囊对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床疗效并探讨可能机制。方法接受治疗的CHD患者依据治疗方法的不同分为对照组44例,采用常规治疗及观察组45例,采用常规治疗+通心络胶囊治疗。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(91.1%,vs 70.5%,χ2=6.143,P=0.013)。观察组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后全血高切黏度、全血高切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均显著低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后内皮素(ET)、细胞黏附分子(ICAM)-1及黏附分子(AM)-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后一氧化氮(NO)水平显著高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论心络胶囊可显著提高老年CHD的治疗效果,其疗效可能与调节血脂及血管内皮细胞功能有关。     

补体C3f去精氨酸片段对系统性硬化症小鼠皮肤纤维化模型构建及转化生长因子β1表达的影响

目的探讨补体C3f去精氨酸片段(DRC3f)对于系统性硬化症(SSc)小鼠皮肤纤维化模型构建和转化生长因子(TGF)-β1表达的影响。方法采用DRC3f联合博来霉素皮下注射的方法构建SSc小鼠模型,并用纤维染色和免疫组化方法比较联合与不联合DRC3f对SSc小鼠皮肤纤维化、皮肤增厚程度和TGF-β1表达的影响。结果联合DRC3f和博来霉素注射组与单用博来霉素和博来霉素联合无关多肽组比较,皮肤纤维化程度更加明显,TGF-β1的表达也明显增多(P0.05)。结论 DRC3f能够促进SSc模型小鼠皮肤纤维化和炎症因子TGF-β1的表达。     

阴茎背神经切断术治疗阴茎高敏感性早泄的临床研究

目的:研究并分析治疗阴茎高敏感性早泄患者时使用阴茎背神经切断术的效果。方法:收集阴茎高敏感性早泄患者共63例,患者均接受阴茎背神经切断术,对比治疗前后患者的平均射精潜伏时间、性交满意度、早泄患者性功能评价表评分。结果:63例患者中,30例(47.6%)患者显效,23例(36.5%)患者好转,10例(15.9%)患者无效,总有效率为84.1%;患者在手术后的平均射精潜伏时间为(3.3±1.2)min,明显长于手术前的(1.2±0.4)min;手术后的性交满意度为(56.3±16.8)%,显著高于手术前的(10.2±3.7)%;手术后的早泄患者性功能评价表评分为(24.9±4.6)分,显著高于手术前的(13.4±4.1)分。结论:在阴茎高敏感性早泄患者的治疗过程中,阴茎背神经切断术能够显著改善患者的临床症状,帮助患者延迟射精潜伏时间,恢复患者的性功能。     

超声造影成像时间-强度曲线在老年胸腺肿瘤检测中的价值

目的探析老年胸腺肿瘤患者超声造影成像(CEUS)病变时间-强度曲线(TIC)的诊断价值。方法经CEUS确诊的48例老年胸腺肿瘤患者根据病灶的良恶性分成良性组18例和恶性组30例,分析病理检查结果、CEUS、彩色多普勒血流显像(CDFI)血流分级情况及灌注模式,比较两组常规超声检查结果、TIC的直接和间接指标等。结果两组常规超声显示的内部回声、边界、形态、CDFI差异不明显(P>0.05)。在胸腺肿瘤及肺周围性病变的血供显示上,CEUS明显比CDFI优秀(P<0.01)。良性组和恶性组血流灌注模式有所不同,恶性组和良性组的下降支斜率(DS)、下升支斜率(RS)、峰值强度(IMAX)、强度上升时间(RT)有统计学差异(P<0.05),而达峰时间(TTP)和造影剂到达时间(AT)无统计学差异(P>0.05)。结论 TIC对老年胸腺肿瘤及肺周围性病变患者诊断有重要价值。     

超细胃镜辅助Introducer法胃造瘘术的临床应用

目的评估Introducer法经超细胃镜胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者的临床应用效果及安全性。方法回顾性分析该院收治的22例吞咽障碍患者,6例患者采用普通胃镜完成胃造瘘术,16例患者因张口困难、咽喉部或食管重度狭窄不能通过普通胃镜者则使用超细胃镜经鼻或经口完成PEG,观察临床疗效及并发症情况。结果成功实施PEG 22例,其中2例鼻咽癌放疗术后张口困难、14例咽喉部及食管重度狭窄且普通胃镜不能通过者行经超细胃镜经鼻或经口完成胃造瘘术。普通胃镜PEG组和超细胃镜PEG组的操作平均时间分别为(12.2±2.9)和(11.8±3.2)min,但后者成功率更高、舒适性更好。有1例患者出现造瘘口感染,未出现出血、食管和胃肠穿孔、包埋综合征等并发症。预防性PEG为17例鼻咽癌和食管癌患者辅助同步放化疗,完成率达100.0%;对放疗前后营养指标(血红蛋白、白蛋白、红细胞计数)进行配对t检验,造瘘后营养状况改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Introducer法经超细胃镜胃造瘘术是一种更加安全有效的肠内营养方法,尤其适用于各种原因所致张口困难、咽喉部或食管重度狭窄患者。预防性PEG有助于晚期鼻咽癌、食管癌患者完成放化疗周期。     

中药联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效

<正>我国逐渐进入老龄化社会,老年肾小球肾炎患者明显增加〔1〕。慢性肾小环肾炎(CNG)起病隐匿,病程迁延,随着病情的发展可进展为肾衰竭、尿毒症,老年CNG患者除具有一般患者的持续性蛋白尿及血尿等症状外,还具有其人体衰老这一表现〔2〕。本文旨在通过对老年CNG患者采用中药联合小剂量泼尼松治疗,以观察其临床效果及安全性。1资料与方法1.1临床资料我科自2009年6月至2012年6月收治的72     

不同手术方式治疗伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效对比

<正>老年人群是腰椎间盘突出的高发人群〔1〕。部分腰椎间盘突出患者会伴有终板炎〔2〕。退变的腰椎间盘终板炎及终板下骨质磁共振成像(MRI)信号的特征为Modic改变,是确诊腰椎间盘突出症伴有终板炎的诊断依据〔3〕。虽然理疗、卧床休息等能在一定程度上改善患者的临床症状,但根治腰椎间盘突出尚需手术治疗。传统的方式是开放性腰椎间盘切除术(COLD)。但此种手术方式的损伤较大,术后恢复时间往往较长〔4〕。经后路内镜下髓核摘除术(MED)被用于治疗伴有Modic改变的腰椎间盘突出〔5〕。本研究回顾性分析不同手术方式对伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效。