反复惊厥幼鼠脑内氧化抗氧化水平和神经元凋亡

目的探讨反复惊厥后幼鼠脑内氧化、抗氧化能力平衡的变化和神经元凋亡的关系。方法96只20日龄健康SD大鼠随机分为两组:对照组及惊厥组。通过三氟乙醚反复吸入(连续6次,每天1次)制作发育期大鼠惊厥动物模型。检测各组动物反复惊厥后6h、1d、3d、7d海马组织MDA含量、SOD活性、T-AOC水平变化,同时原位末端标记法(TUNEL)进行大鼠海马神经元凋亡检测。结果反复惊厥后6h、1d、3d海马MDA含量均较对照组显著增高,SOD活性及T-AOC水平显著降低(P<0.01),皆以第1天改变最显著,第7天三者与对照组相比较差异均无统计学意义(P>0.05);而海马神经元凋亡却于反复惊厥后1d才显著增加,持续到惊厥后7d仍显著多于对照组(P<0.01)。结论反复惊厥后海马MDA含量显著增高,SOD活性、T-AOC水平显著降低,且三者的变化皆发生在神经元凋亡增多之前,提示氧化损伤、抗氧化能力下降可能参与惊厥大鼠海马神经元凋亡的发生。     

银杏叶提取物对幼年期大鼠惊厥后海马caspase-3 FasL表达的影响

目的研究幼年大鼠反复惊厥后海马组织caspase-3、FasL表达的变化及银杏叶提取物干预对其的影响。方法108只加日龄健康SD大鼠随机分为三组：正常对照组、惊厥组及银杏叶提取物干预组，通过三氟乙醚反复吸入（每天1次，连续6d），制作幼年大鼠惊厥动物模型。用免疫组化（sP）法检测各组动物反复惊厥结束后1、3、7d海马组织中caspase-3和Fa8L蛋白的表达，RT—PCR方法检测各时相点海马组织中caspase-3mRNA的表达。结果反复惊厥结束后1、3、7d海马组织均有caspase-3、FasL的表达，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。银杏叶提取物干预组海马各时间点ca8pase-3mRNA及caspa8e-3、FasL蛋白的表达均较惊厥组显著下调（P〈0．05）。结论caspase-3、FasL参与了幼年期惊厥性脑损伤。银杏叶提取物对幼年期惊厥性脑损伤的保护机制，可能与抑制海马caspase-3、FasL的异常表达有关。     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的临床疗效观察

目的 探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的可行性及安全性.方法 对40例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗.结果 狭窄程度由术前(72.3±8.6)%下降到术后(11.6±7.2)%.所有患者在1周内神经功能损害症状改善.随访3个月至1年,无一例发生短暂性脑缺血发作及脑梗死;5例复查数字减影血管造影,未发现支架移位.结论 颈动脉支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法.     

国产药物支架对冠心病合并糖尿病患者的临床疗效

目的:观察国产药物洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效。方法:36例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠脉内国产药物洗脱支架置入(DES组);对照组(BMS组)28例冠心病合并2型糖尿病患者置入普通支架。结果:DES组手术成功率与BMS组无明显差异,1年内心源性死亡无明显差异,非致死性再梗死、靶病变再次血运重建、主要不良心脏事件的发生较BMS组显著减少。结论:国产药物洗脱支架较普通支架显著降低糖尿病患者冠脉介入治疗的1年主要不良心脏事件的发生,治疗冠心病合并2型糖尿病安全有效。     

我国城市社区卫生工作进展

2005年4月温家宝总理前往北京月坛社区卫生服务中心视察时指出:"社区卫生服务中心是整个医疗系统最基层的服务单位,是最有活力的细胞,是群众最需要的医疗服务机构。社区服务办好了,群众看病难的问题就会得到缓解。"目前,全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市开展了社区卫生服务,社区卫生服务中心、服务站分别已达5000多个和近1.8万个,全国从事社区卫生服务的卫生人员总数约26万。在大中型城市,政府原则上按照3～10万居民或按照街道办事处所辖范围,规划设置1所社区卫生服务中心和若干社区卫生服务站。到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。目前国家已经把社区卫生服务作为城市卫生改革的突破口及加强公共卫生事业建设,解决看病难、看病贵的一项基础性工作。社区护理是社区卫生工作的重要组成部分。社区护理开展得如何,能否满足群众需求,可在一定程度上反映社区卫生工作的管理者和社区护理人员服务观念和服务模式转变的程度。为配合卫生改革的深入发展,本期特别策划从多个角度向读者介绍有关社区卫生工作的要求、目前的状况、今后的发展目标以及选择了香港地区及内地有代表性的社区进行护理先进经验的介绍等。社区护理作为一种新的服务模式,其方式、方法、体系的完善均是一个长期探索、尝试的过程,因此需要我们不断地交流、积累经验,在摸索中潜行,在相互借鉴中使之日趋成熟。     

丹迪-沃克综合征五例临床分析

结合文献对本院2006年5月至2009年11月经头颅MRI诊断为丹迪-沃克综合征的5例患者的临床资料进行分析.结果 显示,该病临床特点以运动发育迟缓和小脑体征多见,5例中3例伴有小脑体征.多在儿童期发病.头颅影像学检查表现为第四脑室扩大,小脑蚓部体积变小或缺如.MRI是诊断丹迪-沃克综合征的最佳辅助检查方法.     

云南省宣威市肺癌危险因素研究

背景与目的 自1970年代至今,云南省宣威市始终是我国肺癌高发地区之一,且其女性高发、地区聚集性高发的特征未发生过改变.本研究目的在于进一步关注宣威市普通居民肺癌高发危险因素暴露的变化情况,以预测未来肺癌分布特征.方法 根据2010年-2012年肺癌死亡率将宣威市26个乡镇划分为高、中、低发区后,根据地形和方位选取6个乡镇(高中低发区各2个),并从每个乡镇中随机抽取4个行政村作为调查点.对调查点中居民样本人群进行肺癌危险因素面对面调查.计算高、中、低发区人群危险因素暴露率,以及性别、年龄别亚组人群暴露率,其中生活环境方面危险因素计算现在和十年前.采用标化率和标化率比较的统计学检验或卡方检验,比较区域间或两时间点暴露水平的高低.结果 研究地区65%-80%的男性有吸烟史,60%-90%的从未吸烟者有二手烟暴露史.烟草使用和二手烟暴露均是在肺癌高、中发区明显严重于低发区.中发区50%的男性有煤矿工作经历,是高、低发区的2倍;而高发区15%-25%的人有其他职业烟尘暴露史,是中、低发区的3倍-5倍.从十年前到现在,中发区都有近80%的家庭每年使用2吨或更多烟煤,有超90%的家庭使用燃煤取暖,有60%多的家庭做饭时厨房油烟多,有60%的家庭日常最常使用有烟囱地炉.高发区目前倒只有20%的家庭大量使用烟煤.整个研究地区50%-75%的家庭每年使用700度或更多电,比十年前用电量大增.低发区80%的人经常吃高油脂或腌制熏制食品,高、中发区为50%-60%.结论 从本次调查数据来看,目前烟煤使用情况的分布与肺癌高中低发区的分布已不一致.烟草流行包括二手烟暴露,烟煤使用,职业暴露可能是当前宣威肺癌仍旧高发的原因.炉灶类型、饮食习惯等危险因素与宣威肺癌间的相关性值得进一步研究.     

Caspase-1及其激活的细胞因子在发育期惊厥性脑损伤中的作用

目的：半胱氨酸天冬氨酸酶(caspase)-1及其激活的细胞因子与许多疾病的炎症反应和凋亡有关,但与惊厥性脑损伤的关系目前尚不清楚。该研究旨在探讨caspase-1及其激活的细胞因子在发育期惊厥性脑损伤中的作用。方法：96只20日龄健康Sprague-Daw ley(SD)大鼠随机分为2组:对照组和惊厥组。通过三氟乙醚反复吸入制作发育期大鼠惊厥动物模型。RT-PCR方法检测各组动物反复惊厥后6 h,1,3,7 d大脑皮层caspase-1,IL-18,IL-1βmRNA的表达,同时观察脑含水量变化和光镜下大脑皮层神经元病理改变,并对脑损伤进行神经病理半定量积分。结果：①惊厥组各时间点大脑皮层caspase-1,IL-18 mRNA的表达均较对照组显著增高(P<0.05或<0.01);而IL-1βmRNA的表达呈双峰样改变,反复惊厥后6 h,1 d,7 d表达量较对照组显著增高(P<0.01),第3天表达量与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。②惊厥后皮层神经元出现水肿和变性坏死,并可见炎性细胞浸润和凋亡细胞。③反复惊厥后6 h,1 d,3 d脑含水量均较对照组显著升高(P<0.01),第7天与对照组相比较差异无显著性(P>0.05);惊厥组各时间点脑损伤积分较对照组显著升高(P<0.01)。结论：caspase-1及其激活的细胞因子在发育期惊厥性脑损伤中发挥重要作用。     

针刺治疗腮腺多形性腺瘤术后面神经麻痹

周围性面神经麻痹是目前临床上常见的神经系统疾病之一。后天性为临床上常见原因，主要包括特发性面瘫、面神经原发性和继发性肿瘤、外伤、手术等等。特发性面神经麻痹是最常见原因，手术导致面神经麻痹较少见，此次分享1例腮腺多形性腺瘤手术后出现面神经麻痹的病例。西医治疗周围性面神经麻痹方法主要有抗病毒、口服营养神经药物及改善局部血液循环等。而针刺作为几千年传承下来的中医治疗方法之一，能够起到疏经通络、调气和血作用，在治疗神经系统疾患尤其有独特优势。此次采用针刺治疗腮腺多形性腺瘤术后出现的面神经麻痹病例，取得了满意的疗效，为临床上用中医治疗此类疾病提供有效经验。