小切口开窗式输卵管移植术25例临床体会

目的：探讨下腹部超小切口开窗式输卵管移植术的简易微创方法。方法：选择25例间质部或峡部阻塞性不孕症（8例）及间质部或峡部异位妊娠（17例）患者，采用下腹部2．5～3．5cm超小切口行开窗式输卵管移植术，并与传统的输卵管移植术15例作对照。结果：25例患者共移植29条输卵管，手术时间平均（68．3±22．9）min．手术出血很少，平均（35．8±28．6）mL，术后住院时间（5．4±0．8）d，无并发症发生。术后25例行输卵管通液试验．其中17例（68％）通畅，7例（28％）通而不畅，1例（4％）不通。结论：下腹部超小切口及开窗式输卵管移植术具有简易、微创的效果，是一种值得推广的术式     

人脂肪组织中NYGGF4基因转录本检测

目的:探讨肥胖相关新基因NYGGF4在人脂肪组织中转录本的大小及是否存在剪切异构体。方法:采用Northern blot技术检测NYGGF4基因在人脂肪组织中的表达情况。结果:检测到一条大小1.5kb左右的条带,与数据库中NYGGF4 mRNA长度一致,未检测到其他转录本。结论:NYGGF4基因在人脂肪组织中的转录本大小约为1.5kb,并不存在剪切异构体。     

机械通气治疗放疗导致的ARDS的疗效及评价

目的　研究机械通气治疗恶性肿瘤放疗导致的ARDS患者临床疗效、并发症及预后 ,进一步提高该类患者的生存率。方法　 4 7例患者中 ,恶性肿瘤放疗导致ARDS患者 15例 ,其他原因导致ARDS 32例 ,比较放疗组和非放疗组机械通气前后氧合情况、机械通气并发症和住院期间死亡率。结果　两组患者机械通气后 12、4 8h时PaO2 、氧合指数均比治疗前显著改善 (P <0 .0 1) ,但放疗组在机械通气后 72h时PaO2 、氧合指数与治疗前无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;与放疗组相比 ,非放疗组机械通气后 12、4 8、72h时PaO2 、氧合指数改善更为显著 (P <0 .0 1)。放疗组气胸、呼吸机相关性肺炎 (VAP)、多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率均显著高于非放疗组 (P <0 .0 1)。放疗组住院期间死亡率显著高于非放疗组 (P <0 .0 1)。结论　恶性肿瘤放疗导致的ARDS患者预后极差 ,机械通气只能短暂应用于该类患者急救 ,并不能改善预后。对于肿瘤放疗患者重点在于预防ARDS的发生     

彩超对"胡桃夹"综合征的诊断价值探讨

目的探讨彩超诊断"胡桃夹"综合征的价值.方法回顾性分析20例"胡桃夹"综合征的临床资料和彩超诊断.结果12例首发血尿占60%,3例首发蛋白尿占15%,3例左侧精索静脉曲张占15%,2例盆腔淤血综合征占10%.彩超提示仰卧位左肾静脉扩张段内径与狭窄段内径比≥2,脊柱过伸位15～20 min后或站立位左肾静脉扩张段内径与狭窄段内径比≥4;频谱多普勒左肾静脉狭窄段峰值流速为(143.2±32.6 cm/s),左肾静脉扩张段峰值流速为(8.85±4.62 cm/s);彩色多普勒显示左肾静脉狭窄段血流信号为明亮的花色血流.结论长期血尿、直立性蛋白尿、左侧精索静脉曲张、盆腔淤血综合征是"胡桃夹"综合征的重要临床症状;彩超是"胡桃夹"综合征重要的无创性诊断方法.     

自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:探讨自血疗法治疗慢性荨麻疹的中医辨证思路与治疗规律。方法:对120例慢性荨麻疹患者进行中医辨证分型,并采用自血疗法治疗,每周1次,10次为1疗程,记录各个中医证型患者治疗前后荨麻疹活动性(UAS)评分,比较分析各个证型组的临床疗效。结果:治疗后脾虚夹湿型、气血不足型、肠胃湿热型、风热型、风寒型的UAS评分均较治疗前有不同程度改善,前后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);而气滞血瘀型UAS评分较治疗前无明显改善(P0.05)。治疗后临床总有效率为75.00%,其中以气血不足型患者总有效率最高(90.91%),各型疗效依次为气血不足脾虚夹湿风寒肠胃湿热风热气滞血瘀。总有效率虚证患者为88.41%,实证患者为56.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:自血疗法治疗慢性荨麻疹对辨证属于虚证证候组的患者疗效较好,以扶正补虚的辨证思路指导临床应用自血疗法治疗慢性荨麻疹较为适合。     

达比加群酯预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的有效性和安全性

目的 比较达比加群酯和调整剂量的华法林预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的有效性和安全性.方法 选取2013年9月至2014年6月收治的166例非瓣膜性房颤患者进行回顾性分析,分为达比加群酯组(110 mg/次,2次/d)和华法林组(初始剂量为2.5 mg/d),国际标准化比值(INR)在2.0~3.0之间.随访6个月,比较两组血栓栓塞事件及出血事件的发生情况.结果 有效性终点指标:达比加群酯组无血栓栓塞事件的发生,华法林组发生缺血性脑卒中1例,两组患者血栓栓塞事件发生率差异无统计学意义(0.0% vs 1.2%, P>0.05);安全性终点指标:两组均无重要出血事件发生,达比加群酯组发生轻微出血事件4例,华法林组发生轻微出血事件5例,两组患者出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 达比加群酯预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的有效性和安全性与华法林相当.     

miRNA-210在新生大鼠缺氧缺血性脑水肿中的作用

目的 探讨miRNA-210在新生大鼠缺氧缺血性脑水肿中的作用。方法 将80只新生大鼠随机分为对照组、生理盐水组、miRNA-210表达抑制组及miRNA-210过表达组,每组20只;各组大鼠再随机分为假手术组及缺氧缺血 （HI） 组,每组10只。HI组新生大鼠结扎左侧颈总动脉后,置于8% O2和92% N2的混合气体缺氧舱中持续2h;假手术组仅游离左侧颈总动脉,但不予结扎和缺氧处理。HI或假手术术后,分别向生理盐水组、miRNA-210表达抑制组和miRNA-210过表达组大鼠颅内注射生理盐水 （2.5mg/kg）,miRNA-210 incubitor （2.5mg/kg） 和miRNA-210 minic （2.5mg/kg）,对照组大鼠不予任何处理。3d后断头,取左侧脑组织,采用荧光定量PCR方法检测miRNA-210的表达;采用干湿质量法检测脑组织含水量;苏木精-伊红染色观察脑组织形态学改变。结果 各组HI新生大鼠脑组织中miRNA-210的表达较相应假手术组均显著下调,脑组织含水量显著上调 （P < 0.05）。与生理盐水HI组比较,miRNA-210表达抑制HI组中miRNA-210的表达显著下调,脑组织含水量显著上调 （P < 0.05）;miRNA-210过表达HI组中miRNA-210的表达显著上调,脑组织含水量显著下调 （P < 0.05）。苏木精-伊红染色结果提示miRNA-210表达抑制HI组水肿改变明显;miRNA-210过表达HI组水肿改变明显改善。结论 新生大鼠脑HI后miRNA-210表达下调,可能参与了新生大鼠缺氧缺血性脑水肿的发生发展。     

上海市浦东新区2011年手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的分析2011年上海市浦东新区手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)聚集性疫情特征,研究疫情持续时间与措施反应时间之间的关系,为今后手足口病防制提供依据。方法运用Excel 2007、SPSS16.0等数据统计软件对2011年浦东新区辖区内手足口病聚集性疫情进行描述性研究和相关分析。结果浦东新区聚集性疫情的发生以幼托机构和中小学校等集体机构为主;6月和11月为该区的发病高峰期。手足口病聚集性疫情持续时间与措施反应时间呈正相关(r=0.31,P<0.001)。结论手足口病聚集性疫情报告处置的越及时,则该起疫情持续时间越短。及时报告和处置则是聚集性疫情控制的关键。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床探讨

目的 了解颈动脉硬化与脑梗死的关系.方法 对40例临床确诊的脑梗死患者的颈动脉行彩色多普勒检查的临床资料进行回顾性分析.结果 脑梗死患者颈动脉粥样硬化率明显较高.结论 颈动脉粥样硬化是导致脑梗死重要的危险因素之一,因此对脑梗死以及无症状期动脉粥样硬化患者的监测和检出,以及早期采取有效预防和治疗有十分重要的临床意义.