上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素分析

目的了解上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素,为制定提高母乳喂养率干预措施提供依据。方法采用横断面研究的方法,利用产后访视、儿保门诊的时机对0～6月龄婴儿的母亲进行面对面问卷调研,包括母亲的社会经济学因素、生育因素、母乳喂养情况调查、母乳喂养的障碍等进行问卷调查。对收集的问卷进行数据录入和统计学分析。结果共获得有效问卷5 668份。上海市全人口的纯母乳喂养率0月龄为60.4%,1月龄为56.8%,2～4月龄都在60%左右,5～6月龄的婴儿母乳喂养率下降到29.0%和30.3%。外地户籍者的纯母乳喂养率高于本地户籍者。母乳喂养的障碍中,上班和外出是主要原因。影响纯母乳喂养的多因素结果:户籍[外地户籍OR=1.15(95%CI:1.01～1.31)]、母亲年龄[年龄20岁～:OR=2.25(95%CI:1.33～3.81);年龄30岁～:OR=2.08(95%CI:1.22～3.54)]、早吸吮[产后30 min～:OR=0.80(95%CI:0.67～0.96);产后60 min～:OR=0.84(95%CI:0.73～0.96)]、第一口摄入[配方奶OR=0.60(95%CI:0.53～0.69);糖水/白开水OR=0.62(95%CI:0.49～0.79)]差异有统计学意义(均P0.05)。结论上海市0～6岁纯母乳喂养率较低,主要影响因素有户籍、年龄、早吸吮和第一口摄入,建议加强母乳喂养制度保障、相关健康教育和医务人员培训。     

高平市2009年—2012年中小学生视力监测结果分析

<正>为了解高平市中小学生视力状况及变化趋势,为制订有效防控策略提供科学依据,根据国务院颁发的《学校卫生工作条例》,高平市从2009年开始每年一度为中小学生进行健康体检,现将2009年—2012年中小学生视力监测结果分析如下。1资料与方法     

孕产妇危重症评审的现状及研究进展北大核心CSCD

WHO在可持续发展目标(sustainable developmentgoals,SDG)目标三"确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的健康幸福"下涵盖了降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率和确保普遍获得性和生殖卫生保健服务等目标,明确提出到2030年消除可避免的孕产妇死亡,降低全球孕产妇死亡率(maternal mortality ratio,MMR)至70/10万^([1])。     

EV71病毒感染并发神经源性肺水肿研究进展

2008年春季，EV71病毒感染疫情在安徽省阜阳市暴发，由其引起的手足口病（hand—foot—mouth disease，HFMD）于5月2日被卫生部纳入法定报告传染病。截至5月5日，安徽省阜阳市共发生婴幼儿因肠道病毒EV71（enterovirus71，EV71）引起的HFMD4496例，其中22例死亡。EV71病毒感染已经成为我国重要的公共卫生问题。     

医学生心理-社会因素与自杀意念的相关性研究

目的探讨安徽省某医学院校大学生自杀意念的发生率及其与生活事件、社会支持及心理健康的关系，为自杀意念的早期干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法，应用一般情况调查表、Beck自杀意念调查表（BSSI）、症状自评量表（SCL-90）、青少年生活事件量表（ASLEC）和社会支持评定量表（SSRS），对安徽省某医学院校一～五年级2160名本科大学生进行调查，通过单因素和多因素分析，探讨自杀意念与生活事件、社会支持、心理健康之间的关系，结果大学生1周内自杀意念发生率为14．6％、女生、单亲家庭的医学生自杀意念的发生率较高Logistic回归分析显示，较低的客观支持、主观支持、对支持的利用率以及较高的负性生活事件应激量、不良人际关系、较高的抑郁、焦虑和精神症状是自杀意念的主要危险因素。结论医学生自杀意念的发生率较高高校教育者和相关部门应针对主要危险因素采取有效措施，力求把大学生自杀意念和自杀行为的发生降到最低。     

2012年上海市浦东新区急性腹泻门诊病例病原谱特征分析

目的了解上海市浦东新区急性腹泻门诊病例发病特征、病原谱构成,为制定急性腹泻防治对策与措施提供科学依据。方法 2012年在全区12家哨点医院腹泻门诊开展监测采样工作,检测8大类细菌和5种病毒,分析其病原菌和病毒感染情况和在不同性别、年龄人群中的检出情况。结果 2012年1-12月,12家哨点医院共采集2533例急性腹泻门诊病例,感染任一致病菌498例,感染率19.66%,分离出致病菌561株,其中致泻性大肠埃希菌156株(27.81%),沙门菌120株(21.39%),气单胞菌101株(18.00%);感染任一病毒716例,感染率28.31%,阳性毒株数756株,其中诺如病毒阳性472株(65.83%),轮状病毒阳性164株(21.69%)。6-9月细菌阳性率较高,1-3月和10-12月病毒阳性率较高。不同人群的病毒阳性率均显著高于细菌(P0.001)。成人组细菌和病毒感染率均高于儿童组(P0.001)。结论上海市浦东新区急性腹泻以病毒感染为主,但细菌感染率也较高,二者高发季节不同。致泻性大肠埃希菌、沙门菌和气单胞菌是急性腹泻的主要致病菌,病毒性腹泻则以诺如病毒和轮状病毒感染为主,儿童和成人腹泻病原构成不同。     

上海市2014-2016年妊娠合并严重特殊疾病的风险管理研究

【目的】研究妊娠合并严重特殊疾病孕妇的风险管理。【方法】回顾性分析上海市2014—2016年181例孕周<28周,妊娠合并严重特殊疾病(以下简称"严重特殊疾病")的孕妇构成情况及风险管理。【结果】2014—2016年妊娠合并严重特殊疾病发生率逐年上升,2016年较2014年上升2.26倍,差异有统计学意义(P<0.01)。181例孕妇平均年龄(29.06±5.41)岁,高龄孕妇(≥35岁)占16.02%;2016年高龄孕妇比例较前两年增加。三年中非本市户籍孕妇的比例(76.80%)高于本市户籍比例(23.20%),其中流动孕妇比率35.91%。181例妊娠合并严重特殊疾病孕妇的疾病顺位前三位分别为心脏疾病、血液系统疾病和免疫系统疾病。181例合并严重特殊疾病孕妇中,47例危重抢救,发生率为259.67‰,明显高于2014—2016年上海市危重孕产妇抢救发生率(分别是2.31‰,3.12‰,3.31/‰,三年平均2.89‰)。孕13周以上终止妊娠住院费用高于孕13周以内终止妊娠者,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】加强妊娠合并严重特殊疾病的早期干预,保障母婴安全,提高此类孕妇的生命质量,降低疾病负担,节约医疗卫生成本。提高此类孕妇的风险意识及干预的依从性,降低孕产妇死亡率。     

2016―2018年上海市不同监测时段出生缺陷发病率比较

  目的  比较上海市18岁以下儿童在不同监测时段的出生缺陷发病率和构成情况,探索适宜的出生缺陷监测时段。  方法  利用2016―2018年上海市《出生缺陷儿、残疾儿童报告卡》,分析孕＜28周、孕28周~＜产后8 d、产后8~＜43 d、产后43 d~＜出生后1年、出生后1~＜2年、出生后2~＜3年和出生后3~＜18年的出生缺陷累积发病率和构成比。  结果  2016―2018年,上海市18岁以下儿童出生缺陷累积发病率分别为16.31‰、15.34‰和22.05‰,先天性心脏病在不同年度出生缺陷顺位中均为首位。孕28周前和围产期出生缺陷累积发病率分别为4.49‰和14.44‰,延长至产后42 d、出生后1年、出生后2年、出生后3年、出生后18年的累积发病率分别为15.18‰、16.90‰、17.05‰、17.11‰和17.35‰。将孕28周前纳入监测时段,并同时延长至出生后1年,出生缺陷患儿数分别占全部病例的83.21%和97.38%,出生缺陷发病率分别为常规围产期监测的1.45倍和1.70倍。  结论  建议以医院为基础的出生缺陷监测模式将孕28周前纳入监测时段,并同时延长至出生后1年。