不同剂量药物调控多囊卵巢患者诱导卵泡发育与排卵的阴道超声监测比较

目的 探讨经阴道超声监测在不同剂量调控下CC＋HMG诱导多囊卵巢患者卵泡发育与排卵结果 的比较。方法 选取南京大学医学院附属鼓楼医院2012年12月至2013年5月收治的75例需促排卵的多囊卵巢患者,根据药物剂量的不同随机分为常规加量组（40例）和低剂量加量组（35例）,通过CC联合HMG step—up—down方案进行卵泡诱导的临床资料进行分析。结果 两组超声监测表现为卵泡发育成熟并排卵、卵泡黄素化未破和小卵泡或闭锁等症状,所占比例分别为66．7％、21．3％、12．0％;常规加量组中9例多枚（≥3枚）卵泡发育成熟并排卵,比例为33．3％;低剂量加量组中3例多枚（≥3枚）卵泡发育成熟并排卵,比例为13．0％。结论 对于自然周期监测排卵卵泡发育不良及排卵异常的多囊卵巢患者进行CC联合HMG促排卵治疗,每次加量增加半支尿促性素（HMG）的组可以较好的控制优势卵泡发育个数,从而减少多枚（≥3）卵泡发育成熟并排卵的比例,降低多胎及腹水的发生风险。临床中对于药物诱导卵泡发育与排卵过程中实施超声检测,能够准确的观察卵泡生长,并指导临床合理的给药,促进卵泡的更好成熟与排卵。     

米非司酮紧急避孕及催经止孕同时降低葡萄胎及异位妊娠发生风险的探讨

目的探讨应用米非司酮紧急避孕及催经止孕减少非意愿妊娠同时降低葡萄胎及异位妊娠发生风险的可能性。方法回顾性分析我院2000年10月至2014年6月期间米非司酮紧急避孕病例12 573例、米非司酮催经止孕病例10 970例,所有病例均符合尿HCG阴性、盆腔超声未见异常、子宫内膜厚度0.6~1.2 cm、无口服米非司酮禁忌症,并且排除宫内妊娠、异位妊娠及盆腔器质性疾病等。无保护性生活120 h内要求紧急避孕者空腹口服米非司酮10 mg,无保护性生活超过120 h要求催经止孕者空腹口服米非司酮150 mg,禁止重复性行为,2 w后随访,血HCG无升高、盆腔超声子宫内膜无增厚为紧急避孕或催经止孕有效,血HCG升高或/和子宫内膜变厚者严密观察下继续随访,直至明确宫内妊娠或异位妊娠。整理资料进行统计学分析。结果紧急避孕组避孕有效率91.57%,避孕失败率8.43%,输卵管妊娠发生率0.66%;催经止孕组避孕有效率100%,失败率0%,两组葡萄胎发生率均为0%,明显低于异位妊娠的自然发病率(2%)和葡萄胎的自然发病率(0.78‰),米非司酮催经止孕避孕效果优于米非司酮紧急避孕效果(P<0.05)。结论无保护性生活120 h内或超过120 h排除宫内妊娠及异位妊娠者分别给予空腹顿服米非司酮10 mg及米非司酮150 mg在有效避孕同时,可降低葡萄胎及异位妊娠的发生风险。     

分裂期胚胎移植后剩余胚胎行囊胚培养与冷冻并复苏后获足月分娩一例

在体外受精-胚胎移植周期中,分裂期胚胎移植后剩余达不到冷冻标准的胚胎,开展囊胚培养,如有囊胚形成则行囊胚冷冻的方法,可以最大限度的节约胚胎,同时可评估胚胎继续发育能力.本中心自2005年开始对剩余胚胎进行囊胚培养与冷冻,并于2006年首次获得临床分娩,报道如下.     

人类肥胖相关新基因LYRMl在人前体脂肪细胞分化过程中的表达变化

[目的] 观察LYRM1基因在人前体脂肪细胞分化过程中表达水平的变化. [方法] 体外培养人前体脂肪细胞,采用RT-PCR及Western-Blot技术检测LYRM1基因在人前体脂肪细胞分化不同阶段(前体脂肪细胞;0、2、6、12 d)核酸及蛋白水平的表达变化. [结果] LYRM1基因在分化第2 d(Day2)时核酸及蛋白表达水平均明显上调,与各时段的表达水平差异有显著性(P<0.01),其余各组之间差异无显著性(P>0.05). [结论] 初步揭示了LYRM1基因在人前体脂肪细胞分化过程中的表达变化趋势.     

低频电针可取消药物点燃与应激诱发的大鼠条件性位置偏爱重建的作用

复吸是戒毒工作中最棘手的难题。寻找有效的防治复吸的方法 ,是摆在神经科学工作者面前一项艰巨而紧迫的任务。本实验室已经成功建立了吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱 (ＣＰＰ)消退 重建模型。本工作在大鼠建立吗啡条件性位置偏爱消退之后 ,用足底电击 (0 .5ｍＡ ,0 .5ｓｅｃｏｎ ,1 0～ 70ｓｅｃｏｆｆ)或小剂量吗啡点燃 (0 .2 5ｍｇ/ｋｇ ,ｓ.ｃ.)诱发重建前在检测前 1 8ｈｒ,分别给以 2Ｈｚ、2 / 1 0 0Ｈｚ及 1 0 0Ｈｚ的电针处理。结果发现 ,低频电针 (2Ｈｚ、2 / 1 0 0Ｈｚ)可完全阻断药物点燃和应激 (间断、随机、不可躲避的足底电击 )…     

加强教育技术培训提高教师临床教学创新应用能力

在临床教学中,根据以往教师应用教育技术教学情况,认真总结经验,深化教学改革,积极转变教学观念,从教学理论指导教学实践、应用的实效性等方面,多途径、多形式加强教师现代教育技术技能培训,努力提高教师临床教学创新应用能力.     

“清嚏宁”治疗过敏性鼻炎80例分析

我们协作组自1987年5月至1988年2月,自拟中药方“清嚏宁”治疗过敏性鼻炎,获得较佳效果,现资料完整的80例总结如下。 一般资料:本组80例,男性42人,女性38人,15岁—62岁。病程半年—28年,冬春季节多发。治疗前鼻腔粘膜苍白者74例,色淡者6例,有水样涕者71例,粘样涕者9例。鼻腔分泌物涂片HE染色:嗜伊红细胞为(?)的37例,(?)的31例,(?)的12例;纤毛柱状上皮水肿(?)的6例,(?)38例,(?)的36例;杯状细胞(?)的8例,(?)的22例,(?)的23例。细胞计数标准:0—10(?),11—20(?),21—30以上(?)。     

短时受精联合早期补救性卵细胞胞质内单精子注射在完全受精失败周期的临床应用

目的:评估短时受精联合早期补救性卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)术在完全受精失败周期的应用结局。方法:10例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获取的卵细胞随机分组,分别采用短时受精与过夜受精,比较受精率与胚胎质量。105例常规IVF-ET周期短时受精后,行极体观察,早期判断完全受精失败后行补救性ICSI术,报道临床结局。结果:3h短时受精与过夜受精在受精率与胚胎质量上无明显差异(P>0.05)。短时受精联合早期受精失败补救后,临床妊娠率为53.3%,种植率为38.0%,出生婴儿64名。结论:短时受精联合早期补救性ICSI对常规IVF-ET周期完全受精失败患者的临床结局有明显改善。     

睾丸精子行ICSI改善严重畸形精子症患者治疗结局5例报告

目的:探讨利用睾丸精子行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗严重畸形精子症患者(精液或附睾液精子畸形率≥99%)的可行性,改善辅助生殖技术治疗结局。方法:回顾性分析5例严重畸形症精子患者(附睾液精子,n=4;精液精子,n=1)利用不同来源精子行ICSI治疗的临床资料,并比较睾丸精子组与非睾丸精子组(附睾液精子和精液精子)之间受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率以及种植率的差异。结果:5例严重畸形精子症患者取精液精子或附睾液精子行ICSI治疗后无1例妊娠,而改用睾丸精子行ICSI治疗后4例成功妊娠。睾丸精子组与非睾丸精子组之间受精率、卵裂率及优质胚胎率均无显著差异(P>0.05),而睾丸精子组妊娠率和种植率均显著高于非睾丸精子组(P<0.01)。结论:对应用附睾精子或精液精子行ICSI治疗失败的严重畸形精子症患者改用睾丸精子治疗可有效改善其治疗结局。     

HCG注射日血清低孕酮水平不会降低IVF妊娠率及活产率

目的 :探究体外受精-胚胎移植/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI)中人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清孕酮(P)水平对妊娠结局的影响。方法:选取2007年1月~2013年10月本中心实施IVF/ICSI长方案助孕治疗4 385例患者,按HCG注射日血清孕酮水平将其分为3组:低孕酮组(<0.5 ng/ml)、中孕酮组(0.5~1.5 ng/ml)、高孕酮组(>1.5 ng/ml),比较3组间的促排卵情况及临床妊娠结局。结果:高孕酮组促性腺素(Gn)天数、Gn用量、HCG注射日雌二醇(E2)水平、获卵数、优质胚胎数增加,但临床妊娠率、活产率减少;低孕酮组获卵数、优质胚胎数均减少,但临床妊娠率、活产率与中孕酮组无统计学差异。结论:HCG注射日血清孕酮水平过高会降低临床妊娠率及活产率,但低孕酮水平不会降低IVF妊娠率及活产率。