血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾功能不全并发顽固性皮肤瘙痒的疗效观察

皮肤瘙痒是维持性血液透析患者最常见的表现。Dar N．R．等报道,规律性血液透析患者大约48％有轻度瘙痒,17％中度瘙痒,27％重度瘙痒,8％顽固性瘙痒。目前治疗维持性血液透析并顽固性皮肤瘙痒多采用血液灌流联合血液透析,其疗效较肯定。但经济压力较大,很多患者不愿选择该项治疗。笔者对12例慢性肾功能不全并发顽固性皮肤瘙痒患者采用血液透析滤过联合血液透析治疗,     

酰胺质子转移加权成像在乳腺癌中的研究

【摘要】乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康和生活质量。酰胺质子转移加权（APTw）成像是化学交换饱和转移（CEST）成像的一种，其通过探测自由水信号的衰减，间接获取内源性游离蛋白质和多肽的分布水平，从而反映组织的生理病理信息。笔者旨在综述APTw的成像原理及其在乳腺癌中的研究进展。     

《伤寒论》固阴阳之本以扶正思想及其用药特点

治病求本，本于阴阳。人体生命活动的正常运行，离不开阴阳平衡。平调阴阳是中医治病必须遵循的原则之一。《伤寒论》是一部具有里程碑意义的中医经典著作，其中固阳护阴的扶正思想贯穿全篇。此文从阳虚者益其阳、阴虚者益其阴、阴阳俱虚者兼治之3个方面，总结了《伤寒论》“固阴阳之本以扶正”思想及其用药特点，发现仲景补阳常用桂姜附、护阴多喜芍药、擅配伍药食同源之品扶正，治中有防，尤重视预防医源性伤阴，对启迪后学及指导临床意义深远。     

拟诊胃肠间质瘤的上消化道黏膜下病变的超声内镜征象及其与病变进展和病理危险度分级的关系

目的探讨拟诊胃肠道间质瘤(GIST)的上消化道黏膜下病变的超声内镜(EUS)表现及其与病变进展和病理危险度的关系。方法回顾性队列研究。收集2013年1月至2021年4月在北京大学人民医院消化内镜中心经EUS检查拟诊为GIST患者的EUS表现、随诊复查、手术治疗及病理资料。根据病变情况与患者治疗意愿将患者分为随访观察组与手术治疗组。根据复查的EUS中肿瘤是否增大, 将随访观察组分为肿瘤未增大组与肿瘤增大组, 采用配对t检验比较随诊前、后病变大小, 采用logistic回归模型分析肿瘤增大的危险因素。根据治疗方式, 将手术治疗组再分为内镜治疗组和外科治疗组, 根据病理结果和危险度分级进一步分为低危及以下组和中危及以上组, 采用logistic回归模型分析病变病理恶性风险的危险因素, 受试者工作特征(ROC)曲线预测病理中度及以上风险患者的肿瘤直径。探讨GIST的EUS表现及其与病变进展和病理危险度的关系。结果随访观察组共纳入73例患者, 男23例, 女50例, 年龄58(30～88)岁;随访前病变直径为(1.21±0.49)cm, 中位随访间隔为33.8个月, 随访后病变直径(1.18±0...     

超短回波时间和零回波时间MRI评估膝关节炎进展

超短回波时间(UTE)和零回波时间(ZTE)MRI可有效显示并定性、定量评估软骨、韧带及骨皮质等短T2结构,对于临床早期诊断膝关节炎有重要意义,由此有望实现软组织及骨骼一站式高分辨成像。本文就UTE和ZTE MR成像原理及其临床评估膝关节炎应用进展进行综述。     

大剂量甲氨蝶呤成功治疗重症关节病型银屑病一例

甲氨蝶呤是关节病型银屑病的一线药物，但患者存在治疗敏感性和耐受度的差异，本文报道一例甲氨蝶呤低敏感性重症关节病型银屑病的治疗过程，起效剂量达40 mg qw，控制病情后加用TNF-α抑制剂维持并减量，随访36周报道其治疗情况。     

职业韧性在临床护士职场友谊与工作绩效间的中介作用

目的 探讨临床护士职场友谊、职业韧性以及工作绩效之间的关系，为提升临床护士工作绩效提供建议。方法 采用职场友谊量表、职业韧性量表、工作绩效量表，对河南省、陕西省、广东省7所三级甲等医院673名临床护士进行调查。结果 临床护士职场友谊得分为(48.17±7.26)分、职业韧性得分为(19.99±3.65)分、工作绩效得分为(42.62±6.44)分；临床护士职场友谊与职业韧性、工作绩效呈正相关(均P<0.05);在控制一般资料变量后，职业韧性在职场友谊与工作绩效间起中介作用，中介效应占总效应的30.68%。结论 职场友谊可直接预测工作绩效，职业韧性在两者间起中介作用。护理管理者可通过营造良好的工作氛围，帮助临床护士建立稳固的职场友谊，进而增强其职业韧性，以提升工作绩效。     

结缔组织病相关间质性肺疾病的CT定量分析研究进展

【摘要】结缔组织病（CTD）是一组全身免疫介导的多器官功能障碍性疾病，以呼吸道为靶标引起肺部受累致间质性肺疾病（ILD），可从有限的非进展性到暴发性、危及生命，是CTD发病率和死亡率的主要原因。鉴于其不良后果，对CTD-ILD严重程度的准确评估是目前亟待解决的问题，本文就近年来高分辨率CT在CTD-ILD定量评估中的应用展开综述。