嗜酸性粒细胞趋化因子在鼻内镜术腔粘膜中表达变化的研究

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)在鼻内窥镜术腔粘膜转归过程中表达变化规律.方法采用Western blot与免疫组织化学技术检测eotaxin在10例Ⅰ型Ⅱ型慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦开放术后术腔粘膜恢复过程中的表达变化.结果 Eotaxin蛋白在正常鼻粘膜中少量表达,而在慢性鼻窦炎粘膜或息肉中明显升高,且随时间呈现如下变化规律:①术后1～2周较术前明显降低(P<0.01);②术后4～6周达高峰,基本恢复至术前水平;③术后10～12周回落,接近于术后1～2周水平.结论 Eotaxin在内窥镜鼻窦术腔粘膜转归过程中可能起重要作用.     

糠酸莫米松鼻喷剂治疗非变应性鼻炎的多中心临床研究

目的 评价糠酸莫米松鼻喷剂连续3个月治疗非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)的临床结局.方法 采用多中心队列研究设计,从国内8家医院选择NAR患者,给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每日1次,每侧鼻孔2喷,每喷50μg,连续使用3个月.在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,分别应用总体症状等级评定量表、分类症状视觉模拟量表、鼻内镜检查等方法 ,对患者的总体症状、分类症状和鼻腔黏膜形态等临床结局进行全面评估,同时对发生的药物不良事件进行分析.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 8家医院共计纳入188例NAR合格病例进行临床观察.总体症状评估:治疗前为(2.67±0.68)分、治疗后1个月为(1.70±0.75)分、治疗后3个月为(0.95±0.79)分,3次评分依次出现明显下降(Z值范围-11.603～-10.491,P值均<0.01).分类症状评估:治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的分类症状,包括鼻塞程度、鼻涕增多、与鼻塞有关的头昏头痛、与鼻塞有关的嗅觉减退、影响睡眠质量、影响日常生活、影响工作与学习、影响精神状态等症状的评分,均依次出现明显下降(Z值范围-11.313～-6.802,P值均<0.01);鼻内镜评估:治疗前为(2.27±0.73)分、治疗后1个月为(1.40±0.62)分、治疗后3个月为(0.75±0.71)分,3次评分依次出现明显下降(Z值范围-11.484～-10.002,P值均<0.01).药物不良事件:治疗3个月期间不良事件发生率5.3%(10/188),主要是轻度涕血和鼻腔干燥,无严重不良事件.结论 糠酸莫米松鼻喷剂连续治疗3个月能安全有效地改善NAR患者的临床症状与鼻黏膜形态.     

梨状窝息肉潜行生长侵入食管1例

患者,男,27岁,因反复嗳气、咽部异物感1个月入消化科。胃镜检查见贲门息肉,慢性胃窦炎。病理活检:(贲门)鳞状上皮显著增生。胃镜下行贲门息肉电凝切除术。术后行电子喉镜检查咽喉部未见肿物,胸部CT示左心房水平以上食管壁增厚,腔内内容物