阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②95例活动性乙型肝炎肝硬化患者中,18例HBV DNA下降>10<'3>拷贝/ml(18/95);HBeAg阴转率达29.5%(28/95).③15例停药后3～6个月肝炎复发再次住院.其中1例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;5例未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善;9例经加强保肝及口服恩替卡韦治疗,肝功恢复正常或好转.结论 乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性肝炎病毒复制时,阿德福韦酯治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停用阿德福韦酯后肝炎活动不宜应用干扰素治疗;可口服恩替卡韦治疗.     

止痛消炎膏外敷治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎临床观察

目的通过对106例患者治疗方案的总结,观察止痛消炎膏外敷治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎的临床效果。方法2010牟1月－2013年1月,该院收治的106例流行性腮腺炎并发睾丸炎患者,年龄13～35岁,平均（19．5±5．2）岁。随机数字表法分为观察组和对照组,二组均常规给予利巴韦林抗病毒,同时补液及解热镇痛等对症治疗,在此基础上观察组给予止痛消炎膏外敷睾丸。结果观察组患者临床痊愈的时间为（6．5±1.5）d;对照组患者临床痊愈的时间为（8．2±2．2）d。二组差异有统计学意义。观察组疗效明显优于对照组。结论止痛消炎膏外敷治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎效果明显,简便易行,安全可靠,无不良反应。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②95例活动性乙型肝炎肝硬化患者中,18例HBV DNA下降>10<'3>拷贝/ml(18/95);HBeAg阴转率达29.5%(28/95).③15例停药后3～6个月肝炎复发再次住院.其中1例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;5例未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善;9例经加强保肝及口服恩替卡韦治疗,肝功恢复正常或好转.结论 乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性肝炎病毒复制时,阿德福韦酯治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停用阿德福韦酯后肝炎活动不宜应用干扰素治疗;可口服恩替卡韦治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗效果分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术治疗的临床疗效。方法选取OSAS患者108例。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各54例。观察组患者采用手术治疗,对照组采用等离子消融（CPS）进行治疗。对比2组患者治疗后6个月的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者治疗后6个月的临床总有效率为83.33%,对照组患者的临床总有效率为77.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的并发症总发生率为27.78%,对照组患者的并发症总发生率为11.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗OSAS有较好的临床疗效,但是术后并发症发生率较高。     

生长抑素联合丹参治疗乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的临床研究

[目的]探讨生长抑素联合丹参对乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎(AP)的治疗作用。[方法]乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎患者105例,随机分为4组:对照组、生长抑素组、丹参组、联合组(生长抑素+丹参),分别从临床表现、实验室检查及预后等方面进行总结分析。[结果]与对照组比较,生长抑素组、丹参组及联合组,血淀粉酶、尿淀粉酶、ALT、AST、TBIL均明显下降(P﹤0.05);与对照组比较,生长抑素组、丹参组及联合组,乙型肝炎病毒标志物及HBV-DNA定量比较差异不具有统计学意义(P﹥0.05)。[结论]联合应用生长抑素和丹参治疗乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎(AP)有协同作用,疗效优于单纯的西药治疗。     

阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

[目的]观察阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效。[方法]选择乙型肝炎肝硬化顽固性腹水住院患者94例,随机分为两组,治疗组47例,采用阿德福韦酯+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组47例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗,疗程均为2个月。[结果]两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量,血浆中HBVDNA及内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者腹水消退显效者26例,占55.3%,对照组只有7例,占14.8%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

肠易激综合征患者氟哌噻吨美利曲辛治疗前后临床特征比较

目的探讨肠易激综合征患者氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗前后临床特征比较的变化。 方法选择2015年1—12月在华北理工大学附属医院消化内科住院的肠易激综合征患者68例,按照平行对照设计原理,将所有患者分为治疗组(34例)和对照组(34例),对照组给予常规治疗＋双歧三联活菌,治疗组给予常规治疗＋双歧三联活菌＋黛力新。治疗4周后,观察两组患者腹痛、腹部不适、腹泻、便秘、焦虑等临床症状,并比较治疗效果。 结果治疗后治疗组与对照组比较,腹痛(治疗组30例、对照组28例,χ²＝6.91,P＝0.03)、腹部不适(治疗组32例、对照组31例,χ²＝7.03,P＝0.02)、腹泻(治疗组31例、对照组32例,χ²＝8.76,P＝0.01)、便秘(治疗组26例、对照组27例,χ²＝7.35,P＝0.02)、焦虑(治疗组29例,对照组30例,χ²＝16.70,P＝0.00)差异有统计学意义。 结论黛力新联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征具有很好的疗效,能够改善患者的临床症状。     

阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗活动性肝炎肝硬化的疗效并探讨停药后防治肝功能异常的对策.方法 口服阿德福韦酯10 mg,1次/d,连服18个月,治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者95例.观察治疗前后患者的临床症状体征、生化指标、病毒学改变情况;并探讨肝功能异常的防治对策.结果 ①87例生存患者中67例(77.0%,67/87)治疗后病情缓解稳定,生活质量改善;child-pugh积分下降;肝功恢复正常或好转.②95例活动性乙型肝炎肝硬化患者中,18例HBV DNA下降>10<'3>拷贝/ml(18/95);HBeAg阴转率达29.5%(28/95).③15例停药后3～6个月肝炎复发再次住院.其中1例用干扰素治疗1个月后出现黄疸、肝损害加重,立即停药保肝处理后缓解;5例未加任何抗病毒药物,经加强保肝、调节免疫等治疗后,肝功能得到改善;9例经加强保肝及口服恩替卡韦治疗,肝功恢复正常或好转.结论 乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性肝炎病毒复制时,阿德福韦酯治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量;停用阿德福韦酯后肝炎活动不宜应用干扰素治疗;可口服恩替卡韦治疗.     

慢性乙型重型肝炎血浆置换69例不良事件分析及预防

目的：探讨慢性乙型重型肝炎患者血浆置换治疗不良事件及预防。方法：慢性乙型重型肝炎患者在内科综合治疗同时,每隔1～2 d进行血浆置换治疗,每次血浆2 500～3 000 ml。结果：69例患者共进行血浆置换260次,共发生不良事件76次。结论：血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎存在过敏、出血、凝血、脑水肿等不良事件,加强观察及护理,是患者顺利治疗的保证。     

生长抑素联合丹参治疗肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的临床研究

探讨生长抑素联合丹参对肝硬化并发上消化道出血（UGB）与门静脉血栓（PVT）形成的疗效作用。方法选取2010 年1 月-2016 年1 月在华北理工大学附属医院和唐山市传染病院住院的肝硬化并发UGB 与PVT形成的患者96 例。随机分为对照组24 例，给予对症支持治疗；生长抑素组24 例，给予对症支持治疗+ 生长抑素；丹参组24 例，给予对症支持治疗+ 丹参；联合治疗组24 例，给予对症支持治疗+ 生长抑素+ 丹参。观察4 组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、肝功能Child评分、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、门静脉内径（PVD）的变化及临床症状改善情况。结果生长抑素组、丹参组、联合治疗组ALT、AST、CHE、肝功能Child评分、PT、FIB、PLT、PVD 与对照组相比，差异有统计学意义（p <0.05），以联合治疗组降低最为明显；联合治疗组与生长抑素组、丹参组比较，差异有统计学意义（p <0.05）。结论联合应用生长抑素和丹参治疗肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成有较好协同作用，疗效优于单纯西药治疗。