Ⅲ_B期胃癌合并胃间质瘤1例

1 临床资料 患者,男性,53岁,因"反复上腹部饱胀不适1个月"于2009年12月18日入住我院.体格检查:生命体征平稳;腹部平坦,未扪及包块;无胃肠型及蠕动波,肠鸣音3～5次/min,直肠、肛门指检未发现异常包块.     

丙型肝炎与甲状腺疾病的相关性研究

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV ）感染并发甲状腺疾病的相关因素。方法：回顾性分析2003年1月-2014年6月期间在我院诊治的1996例慢性肝炎感染者的临床资料。结果：性别、情绪、干扰素治疗时间和甲状腺自身抗体是HCV感染并发甲状腺疾病的主要影响因素。女性（OR＝6．801,95％ CI：2．051～22．108）、干扰素治疗时间长（OR＝7．942,95％ CI：4．502～31．018）、不良情绪（OR＝1．702,95％ CI：1．319～2．296）和甲状腺自身抗体阳性（OR＝9．056,95％ CI：1．516～12．071）等四项因素和HCV感染并发甲状腺疾病密切相关,为其独立危险因素。结论：丙肝感染者的性别、使用干扰素、不良情绪和甲状腺自身抗体阳性是诱发甲状腺疾病的主要影响因素。     

BDNF、NGF对体外长期培养的胚基底前脑胆碱能神经元的影响

本文探讨了脑源性神经营养因子、神经生长因子对体外长期培养的胚基底前脑胆碱能神经元是否具有延缓退变的作用。实验分为脑源性神经营养因子组、神经生长因子组、脑源性神经营养因子加神经生长因子组及单纯对照组。取孕 17d SD大鼠胚基底前脑原基制成细胞悬液接种于 2 4孔培养板中 ,按分组加入含相应神经营养因子和不含神经营养因子的 DMEM培养液 ,分别于体外培养 12、18、2 4、3 0 d后进行乙酰胆碱酯酶组织化学反应。显微镜下计数各孔中乙酰胆碱酯酶阳性神经元数 ,每孔随机测量和计数 2 5个乙酰胆碱酯酶阳性神经元的平均胞体直径、发出的突起数和最长突起长度。数据用方差分析和 SNK检验进行统计学处理。结果显示 ,在培养的 4个时期 ,含脑源性神经营养因子组、神经生长因子组和脑源性神经营养因子加神经生长因子组的各项数据均明显地优于单纯对照组 ;脑源性神经营养因子加神经生长因子组的各项数据 ,特别是最长突起长度优于单独使用脑源性营养因子或神经生长因子组。提示 :脑源性神经营养因子和神经生长因子不仅对体外培养的胚胆碱能神经元发育生长具有促进作用 ,而且还可延缓体外长期培养的大鼠胚基底前脑胆碱能神经元的退变 ;两者的联合使用还可对延缓其退变具有协同作用     

无细胞百白破联合疫苗的安全性及免疫原性研究

目的 评价玉溪沃森生物技术有限公司研制的吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)的安全性和免疫原性.方法 在广西苍梧县选择600名3～5月龄,未接种过DTaP、无百日咳白喉破伤风病史的健康儿童进行临床研究,采用随机、盲法以及同类疫苗平行对照方法,将观察对象按2:1比例随机分别接种试验疫苗和对照疫苗(武汉所产DTaP),在观察期内对接种对象进行安全性观察,采集接种前后血清标本,采用ELISA法测定白喉和破伤风的抗体水平和免疫前后血清中抗PT和FHA抗体效价.结果 两疫莳组均未见严重局部和全身反应,局部反应率(1.02%)及全身反应率(21.38%)与对照组(分别为0.84%,18.15%)比较无统计学差异.免疫后抗白喉抗体(D)、抗破伤风抗体(T)、抗百日咳毒素抗体(PT)、抗丝状血凝素抗体(FHA)阳转率分别为100%、100%、97.32%和93.45%,与对照组(分别为95.78%、100.0%、88.55%和86.67%)比较D、PT、FHA抗体阳转率有统计学差异.免疫后D、T、PT、FHA抗体GMT水平分别为0.498、3.610、46.780和38.320,与对照组(0.381、2.160、33.380、32.840)比较有显著差异.结论 国产新的DTaP反应轻微,安全性好,抗体应答与同类上市疫苗相似,可以推广使用.     

X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的对比研究

目的探讨X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的诊断价值。方法选择40～55岁体检的围绝经期妇女128例,根据围绝经期综合征的有无将其分为两组,围绝经期综合征组62例,无围绝经期综合征组66例,分别对其进行QCT和DXA检查,观察患者Kupperman评分情况及两组患者DXA和QCT诊断骨量减少与骨质疏松的检出率。结果围绝经期综合征组中DXA和QCT中显示骨量减少与骨质疏松分别占21.0%、30.6%和41.9%、53.2%;无围绝经期综合征组中DXA和QCT显示骨量减少与骨质疏松分别占24.2%、34.8%与22.7%、33.3%,两组骨质疏松差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围绝经期中有综合征较无综合征的妇女更易患骨质疏松,QCT诊断骨量减少和骨质疏松的临床价值优于DXA。     

KLF4对胃癌SGC-7901细胞株体外生长增殖的影响

目的探讨Krppel样因子4(krppel-like factor 4,KLF4)对人胃癌SGC-7901细胞株生长增殖的影响。方法以人胃癌SGC-7901细胞株为研究对象,脂质体介导转染pcDNA3.1IE-KLF4重组质粒并建立KLF4稳定过表达细胞株,以未转染KLF4基因和转染空质粒载体的胃癌细胞株为对照。用RT-PCR和免疫细胞化学法检测KLF4 mRNA和蛋白的表达,流式细胞术检测细胞周期及增值指数。结果 RT-PCR和免疫细胞化学法检测示转染组细胞与未转染组和空载体组相比较,KLF4 mRNA和蛋白均明显表达(P<0.05)。流式细胞术检测显示转染组G1期细胞增多[(65.08±3.43)%,P<0.05],而S期和G2/M期细胞减少[(30.39±1.80)%、(4.53±1.66)%,P<0.05],增殖指数亦降低[(34.92±3.42)%,P<0.05]。结论 KLF4对SGC-7901细胞株体外生长增殖具有抑制作用。     

队属疗养院实施差异化战略思考

在满足军队、社会多元化健康需求中,军队疗养院也从单一疗养功能向疗养康复、健康管理、健康教育和心理调适等领域延伸拓展,呈现出黄金发展与矛盾凸显交织状态,如何加大信息化条件下卫勤保障能力建设,在新的起点上谋求内涵建设的大发展、核心竞争力的大跃升更是摆在队属疗养院面前的新课题,积极实施差异化战略是有效途径之一[1]。     

人体解剖学教学质量评价指标体系的构建

目的:构建适合医学院校使用的人体解剖学教学质量评价指标体系。方法:通过复习文献、与学生和教师座谈、走访咨询专家,在筛选指标、构建框架、形成草案的基础上,对教师课堂理论和实验教学组织实测。确立试卷检测部分的概念题和灵活题比例,通过对学生的实际测试和统计分析,最终确定最佳比例。结果:人体解剖学教学质量评价指标体系分为课堂教学质量评价指标体系和试卷检测两部分,分别占60%和40%。课堂教学质量评价指标体系又分为理论教学和实验教学两部分,理论教学含教学内容、教学方法、思维能力培养及教学基本功4个一级指标;实验教学含实验标本、实验方法和实验总结3个一级指标。每个一级指标又含3～4个二级指标。试卷检测部分概念题和灵活题比重分别为75%和25%。结论:本文构建的人体解剖学教学质量评价指标体系具有较强的可操作性、实用性和科学性。     

经皮颈椎后路内镜颈椎间盘切除术术前臂丛磁共振神经成像精准定位颈椎间盘突出的疗效观察

目的 分析术前臂丛磁共振神经成像(MRN)定位突出颈椎间盘位置辅助经皮颈椎后路内镜颈椎间盘切除术(PPECD)精准减压的临床效果。方法 选取39例行PPECD的神经根型颈椎病(CSR)患者,依据术前是否行臂丛MRN分为MRN组及常规组。纳入患者MRN组18例,对照组21例。比较两组手术时间,术中出血量,术中透视次数,术后患者上肢感觉、肌力较术前减退发生率,术中开骨窗左、右最长径及上、下最长径长度,患者术前、术后、术后6月、术后12月VAS评分、JOA评分、C2～C7 cobb角、手术节段椎间隙高度。结果 MRN组手术时间、术中出血量、术中透视次数均优于常规组(P<0.001)。两组术后6月、12月患者JOA评分、VAS评分、C2～C7 Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)。结论 PPECD术前臂丛MRN精准定位突出的颈椎间盘位置可降低术中磨削开窗对关节突关节等结构的破坏,避免为寻找突出的颈椎间盘对颈神经及硬脊膜牵拉、推挤加重损伤,减少术中出血量、透视次数及手术时间,创伤更小,效果更好,安全性更高,患者康复更快。     

三联疗法联合养胃汤对慢性胃炎的疗效及临床症状的影响

目的:探讨三联疗法结合养胃汤对慢性胃炎患者疗效及临床症状的影响。方法:回顾性分析以往2年就诊的86例慢性胃炎患者资料,根据不同疗法分组,参照组采用三联疗法,研究组患者在此基础上联合养胃汤进行治疗,对比两组患者疗效、临床症状变化及不良反应。结果:研究组患者经治疗后总有效率显著高于参照组(P0.05);研究组患者临床症状经治疗后恢复时间显著优于参照组(P0.05);两组患者用药后不良反应总发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:三联疗法结合养胃汤治疗慢性胃炎患者,可有效改善临床症状,疗效显著,临床可进一步扩展运用。