骨肉瘤差异表达基因的生物信息学分析及关键基因筛选

目的筛选成骨型骨肉瘤与正常成骨细胞的差异表达基因, 寻找成骨型骨肉瘤发生、发展的关键基因。方法从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库获得正常成骨细胞和骨肉瘤组织的基因表达数据集GSE33382, 采用R语言的limma包筛选正常成骨细胞和成骨型骨肉瘤的差异表达基因, 对差异表达基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用String数据库构建蛋白交互网络, 应用Cytoscape软件的分子复合物检测(MCODE)插件筛选互作网络中的网络模块, 应用Cytoscape软件中的BiNGO模块对MCODE筛选得到的前3个主要模块所包含的差异表达基因进行基因本体(GO)富集分析。采用MCC算法筛选蛋白互作网络中前10个关键基因。从GEO数据库获得骨肉瘤的基因表达和生存数据集GSE39055, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。选取2005年1月至2015年12月福建医科大学附属第一医院收治的48例成骨型骨肉瘤患者的资料进行验证, 采用免疫组化法测定骨肉瘤组织中STC2蛋白的表达, 结合患者的临床资料进行生存分析。结果从GSE33382数据集...     

左卡尼汀对结直肠癌化疗营养状态及不良反应的影响

目的探讨左卡尼汀在结直肠癌患者辅助化疗期间对患者营养状态及不良反应的保护作用。方法将接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌术后患者随机分为试验组（加用左卡尼汀）及对照组，检测化疗前（T0）、化疗4周期（T1）及8周期（T2）后患者营养指标，血液指标，评估骨髓抑制程度、胃肠道毒性以及外周神经毒性情况，并进行分析。结果T0时两组患者的体质指数（BMI）及外周血中血红蛋白（Hb）、外周血淋巴细胞（PBL）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义。T1试验组患者的外周血Hb、PBL的含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），BMI和ALB的差异无统计学意义（P>0.05），而白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）的差异无统计学意义，胃肠道毒性及外周神经毒性差异无统计学意义；T2时试验组患者的外周血Hb、PBL、ALB的含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），外周血WBC的差异有统计学意义（P<0.05）。胃肠道毒性的差异有统计学意义（P<0.05），而BMI、外周血PLT的含量以及神经毒性的差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀在结直肠癌术后患者的辅助化疗期间能较好地维持患者的营养状态，缓解中性粒细胞的减少，且能减少患者的胃肠道毒性，有助于患者治疗的维持。     

拉米夫定联合干扰素及微卡治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 为提高拉米夫定（贺普丁）抗乙肝病毒的疗效，减少贺普丁的耐药性及停药后反跳。方法 将203例慢性乙型肝炎患者随机分成三组，Ⅰ组75例，给予贺普丁100mg／d，序贯干扰素α2b300万U，隔日肌注1次，微卡（母牛分枝杆菌菌苗）22．5μg肌注，1次／2周。（贺普丁连用9个月，第10个月改为隔日1次，疗程1a。干扰素及微卡在贺普丁治疗后第7个月开始应用，疗程6个月）。Ⅱ组68例，贺普丁联合干扰素，剂量和方法及疗程同工组。Ⅲ组60例，单用贺普丁100mg，1次／d，疗程及方法同前2组。结果 疗程结束时，临床症状、肝功能及病毒复制指标的变化，Ⅰ组比后两组为好，差异显著（P〈0．01）。结论 贺普丁联合干扰素及微卡治疗慢性乙型肝炎，不仅在较快改善临床症状及肝功能，抑制病毒复制等方面较Ⅱ、Ⅲ两组为好，而且在停药后复发率远较其他组为低（P〈0．01）。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征分析并文献复习

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的临床和病理特征。方法对1例SPTP的临床病理特征和免疫组化进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果本例镜下肿瘤细胞围绕小血管形成假乳头状,并见出血、坏死、黏液变性及胆固醇沉积;细胞异型不明显,未见核分裂象。免疫组化染色示抗胰蛋白酶(α-1-AT)、波形蛋白( Vim)、孕激素受体( PR)、神经元特异性烯醇酶( NSE)、细胞角蛋白( CK)、CD56、CK8阳性,S-100局部阳性,CK7、嗜铬素( CgA)局部弱阳性;突触素(Syn)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)阴性,ki-67<5%。病理诊断为胰腺实性假乳头状瘤。结论 SPTP属胰腺外分泌肿瘤,临床罕见,组织病理学特征有助于诊断。本病预后良好。     

胰腺癌的早期诊断

摘 要：早期胰腺癌通常指肿块直径≤2.0cm、无淋巴结转移、无胰腺被膜和胰周浸润、无血管和邻近脏器侵犯的胰腺癌,其诊断困难。增强CT和MRI是早期胰腺癌诊断的主要手段。联合检测肿瘤标志物有助于提高早期胰腺癌的检出率;内镜超声和胰管内超声是影像学和内镜技术的完美结合,在早期胰腺癌的诊断上有重要地位。     

丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年人帕金森病的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年帕金森病患者的临床效果。方法：选择南召县人民医院神 经内科 2020 年 1 至 2021 年 12 月期间接诊的 86 例老年帕金森病患者开展研究，按照随机抽签法分为对照组与观察 组，各 43 例。其中对照组患者给予丁苯酞；观察组患者给予丁苯酞联合脑蛋白水解物，比较两组患者的临床疗效（总 有效率、实验室指标），以及使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评价患者病 情恢复情况、认知功能。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.35 %，高于对照组的 74.42 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）均有不同程度降低、脑源性神经营养因子（BNDF） 均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的 NSE 低于对照组，BNDF 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的 MoCA 评分均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的 MoCA 评分高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均有不同程度下降，且治疗后观察组 患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后 UPDRSⅣ 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：丁苯酞联合脑蛋白水解物的整体效果较理想，可通过 调节老年帕金森病患者机体血清 NSE、BNDF 水平，以促进认知功能的修复，进而延缓病情进展，减轻症状。     

MRI与CT检查诊断脊椎转移瘤的临床价值对比分析

目的：对于MRI以及CT脊椎转移瘤的检查诊断进行对比，提高脊椎转移瘤的临床诊断确诊率。方法通过对某医院一段时期内的122例脊椎转移瘤患者进行MRI以及CT检查诊断，并对于这些患者病例的MRI以及CT检查诊断资料进行对比。结果122例脊椎转移瘤病例患者中，检查诊断出近400处脊椎椎体异常病例，近240处脊椎椎管受累病例，同时还有近200处脊椎椎旁软组织肿块病例，近180处的脊椎病理性骨折病例。其中MRI检查诊断中，T 1加权低信号所占比例为70%以上，T 1加权高信号比例为60%左右；脂肪抑制T 2加权高信号比例为80%以上；而使用CT进行脊椎转移瘤病例患者的检查诊断中，有近280处不同形态的骨质破坏病灶，其中成骨型病例占23%，溶骨型比例占67%，而混合型的病例有10%。结论 MRI脊椎转移瘤检查诊断的确诊率比CT高，在实际病例检查诊断中，两种检查诊断方法联合应用，有利于提高脊椎转移瘤的确诊率与检查诊断准确性。     

逐渐戒酒治疗酒精所致震颤谵妄123例临床疗效观察

目的：探讨逐渐戒酒治疗酒精所致震颤谵妄的临床疗效.方法：选取自2002年10月至2013年10月收治酒精所致精神障碍患者且符合CCMD-3诊断标准酒精所致震颤谵妄患者123例为观察对象;123例患者采用入院前基础量饮酒,在治疗过程中逐渐戒酒,递减式根据病情、个体状况在7~15天内将酒减掉,并根据个体状况给予抗精神病药物及对症支持治疗.结果：123例震颤谵妄患者治愈109例,好转14例,总有效率为100%.结论：酒精所致震颤谵妄为酒精戒断后的一组严重症状群,采取逐渐戒酒是行之有效的治疗方法,预后良好,临床值得推广.     

远洋测控377名作业人员心电图检查结果

目的了解远洋测量船作业环境对作业人员心血管系统的影响。方法利用日本光电6151型心电图机对377名远洋测量船上的工作人员进行检查,设为测试组;调取238名非特殊岗位工作人员心电图检查资料作为对照组,用统计学软件比较分析。同时,按照测控、导航、机电、通信、船务5大工种,对检查结果异常率进行比较分析。结果远洋测量船作业人员心电图检查异常率高达58.62%,显著高于对照组(12.6%);其中左室高电压、窦性心动过缓、窦性心律不齐、非特异性室内传导延迟和电轴偏转差异显著。5类作业岗位中从事导航、测控和机电作业的工作人员心电图检查结果异常率偏高。结论远洋测量船在执行任务期间其作业环境对作业人员心血管系统产生不良影响,提示应重视对作业人员的职业安全防护,加强对作业人员的健康监护。     

急性心肌梗死患者C反应蛋白基因启动子T-757C多态性分析

目的探讨中国苏皖地区汉族人群C反应蛋白(CRP)基因启动子T-757C多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法以303例AMI患者(AMI组)和282例非冠心病者(对照组)作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测C反应蛋白基因T-757C多态性。结果 TC基因型频率在AMI组比对照组明显增高(41.3%vs31.2%,P=0.012),TT基因型频率、CC基因型频率和T等位基因频率在两组人群中(分别是55.8%vs63.5%、3.0%vs5.3%和76.4%vs79.1%)的分布无显著性差异(P值分别为0.058、0.210和0.272)。在调整吸烟、SBP、DBP、Glu、TG、LDL-C、HDL-C等危险因素并经多元Logistic回归分析显示CRP基因T-757C多态性TC基因型与AMI的发生仍呈显著性相关(OR=1.650,95%CI:1.031-2.640,P=0.037)。结论在中国苏皖地区汉族人群中,CRP基因启动子T-757C多态性与AMI的发病密切相关,TC基因型可能是AMI遗传易感性的基因标记之一。