大孔聚乙烯醇胺化树脂的制备及吸附胆红素性能评价

本文制备了大孔聚乙烯醇树脂,固定8种胺化试剂作为配基,制备了一系列胆红素吸附剂。通过体外静态和动态吸附实验对胆红素吸附性能进行了系统的评价。结果表明,该类吸附剂对胆红素具有较高的吸附效率和吸附容量,其中以三甲胺、三乙胺和1,6-己二胺为配基的吸附剂吸附效果最佳,在30min内可达到吸附平衡,对胆红素的清除率达到80%以上。吸附机制以静电作用和疏水作用为主,呈单分子层物理吸附。该吸附剂具有良好的临床应用前景。     

现代中医耳鼻咽喉科学教学模式探讨

中医耳鼻咽喉口齿科学是祖国医学临床学科之一,它有着悠久的历史[。1]相较于其他中医学科而言,中医耳鼻喉科有其独特的学科特征———“孔小、洞深、窦道狭窄,不能直接窥视”。几千年以来,由于无法直接窥视病变部位,中医耳鼻喉科一直存在着盲区,因此,许多疾病的诊断、治疗效果受到影响,中医耳鼻喉科学科的发展也受到了一定的限制。随着现代技术的发展,自上个世纪70年代局部检查以及前鼻镜检查、间接喉镜检查、间接鼻咽镜检查技术在中医耳鼻喉科的应用日渐广泛,使我们数千年不能解决的盲区问题得以解决,中医耳鼻咽喉科学得到了飞速地发展[2]。因此,现代检查手段所得的检查结果被广泛地写入《中医耳鼻咽喉科学》教材中以充实耳鼻咽喉科学的内涵,但是,这也为我们的日常的中医耳鼻咽喉科学教学实践活动带来了一定的困惑:如何在教学过程中既体现现代医学技术对中医耳鼻咽喉科学的发展,又保持中医药特色,同时,又使抽象的耳鼻咽喉科学知识变得生动而形象。笔者在针对中医临床各专业《中医耳鼻咽喉科学》教学中反复思考,不断改进,总结出一些初浅的体会:一、把握尺度,突出中医特色当代中医耳鼻咽喉大家,我校熊大经教授在对青年教师的培训中讲的一段话对我的影响非常大:“……西医...     

培土生金法对脾气虚变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织STAT-6 mRNA表达的影响

目的：通过培土生金中药对脾虚型变态反应性鼻炎（AR）大鼠STAT-6 mRNA、IL-13 mRNA表达影响的研究,为临床运用培土生金法治疗AR提供理论依据。方法：采用病证结合的方法造模,用RT-PCR法检测鼻黏膜STAT-6 mRNA、IL-13mRNA的表达。结果：培土生金中药能够降低实验性AR大鼠鼻黏膜STAT-6 mRNA、IL-13 mRNA的表达。结论：培土生金中药可能通过调节STAT-6 mRNA、IL-13 mRNA的表达,对实验性AR大鼠发挥治疗作用。     

GM-CSF治疗异基因造血干细胞移植后残留疾病二例

目的 总结粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血液系统恶性肿瘤残留疾病两例的经验.方法 例1为骨髓增生异常综合征患者,在非血缘HSCT后半年出现骨髓病态造血和不完全嵌合状态,停用免疫抑制剂3周,未出现移植物抗宿主病(GVHD);例2为B淋巴细胞急性淋巴细胞白血病患者,移植后30d检测到分子水平的残留疾病.两例均皮下注射GM-CSF 300 μg,隔日1次,应用3周.在此过程中观察患者皮疹情况和肝功能,监测外周血淋巴细胞和髓系衍生抑制性细胞亚群、树突状细胞(DC)的变化.结果 例1应用GM-CSF 1周后出现皮肤Ⅰ度急性GVHD,3周后出现Ⅱ度(皮肤和肝脏)急性GVHD,停用GM-CSF.治疗1个月时骨髓细胞形态学正常,转为完全供者嵌合状态,给予环孢素A(CsA)、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙治疗2周而缓解.例2维持CsA(全血浓度为0.134～0.472 μmol/L)治疗,在使用GM-CSF后第9天,出现Ⅰ度急性GVHD,第11天出现Ⅱ度急性GVHD(皮肤),加用泼尼松30 mg/d,共用5d,其后维持Ⅰ度急性GVHD.第30天复查,为分子生物学缓解.2例治疗前后,未发现淋巴细胞亚群变化,但DC有增加趋势,髓系衍生抑制细胞有减少趋势.结论 GMCSF可用于血液系统恶性肿瘤患者HSCT后残留疾病的治疗.     

老年心房纤颤142例临床分析

目的 回顾老年房颤发病原因、诱因并探讨诊疗措施。方法 对142例资料完整的老年房颤患者的病历进行统计、分析，得出客观数据。结果 老年房颤与冠心病、高血压的关系非常密切，分别是61例(42．9％)和42例(29．6％)，合计高达103例(72．5％)。本文对其他临床特点及治疗情况也进行了总结。结论 冠心病、高血压是心房纤颤发生的最主要因素，与报道一致。治疗主要是药物、电除颤复律和抗凝治疗。射频消融及手术治疗已取得了初步经验，有待进一步提高。     

聋与听力学的蛋白质组学

近年来,随着后基因组时代的到来,蛋白质组学越来越多的应用于生命科学研究中.聋的分子遗传学研究使得对内耳基因表达和听觉相关基因有了较深入的认识,而蛋白质是基因功能的执行体,深入的研究内耳特异性蛋白质对于内耳疾病的预防和治疗具有重要的现实意义.本文对蛋白质组学在聋和听力学方面的应用研究进行了回顾分析.     

替考拉宁在重症肺炎患者中的血药浓度监测与应用分析

目的：评价分析替考拉宁在重症肺炎患者中的血药浓度范围及临床疗效。方法：前瞻性纳入某院重症医学科重症肺炎且需使用替考拉宁治疗的患者,给予替考拉宁常规负荷剂量（400 mg,q 12 h,3剂）以及维持剂量（400 mg,qd）,给药后第5天收集替考拉宁稳态谷浓度血样,运用高效液相色谱法监测其浓度,统计分析血药浓度与临床疗效、细菌学有效率以及不良反应的相关性。采用SPSS19.0对本研究数据进行处理。结果：替考拉宁在4~100 μg·mL^-1范围内线性关系良好,标准曲线回归方程为：Y=6 471.14X-2 065.43,R²=0.999 6,平均日内精密度和日间精密度RSD为3.35%和4.66%,稳定性试验RSD为5.13%。平均提取回收率和方法回收率为82.71%和98.34%。共62例重症肺炎患者纳入本研究,替考拉宁平均稳态谷浓度为（11.98±4.82）μg·mL^-1,总体临床有效率为64.52%,细菌学有效率为66.13%,7例（11.29%）出现肾功能损伤,4例（6.45%）出现肝功能损伤。质量浓度<10 μg·mL^-122例,占35.48%,浓度<15 μg·mL^-1的45例,占72.58%。Logistic回归分析显示替考拉宁谷浓度与细菌学有效率以及肾毒性分别具有独立相关性,并确定目标谷浓度范围为9~17 μg·mL^-1。结论：对于重症肺炎患者,为保证临床疗效建议适当增加替考拉宁给药剂量,必要时可开展血药浓度监测,使其有效浓度维持在9~17 μg·mL^-1范围。     

机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合用于恒磨牙根管治疗中的临床疗效体会

目的 比较Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛根管锉联合应用和手持不锈钢锉用于恒磨牙根管预备后行根充术1 d、1周后的反应和1年后的疗效。方法 将125颗慢性根尖周炎恒磨牙随机分为两组,实验组用Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛锉联合预备及消毒根管,对照组用手持不锈钢锉与氢氧化钙预备及消毒根管,常规根管充填。结果 术后1 d,实验组比对照组疼痛反应的发生率低,实验组为6.1%,对照组为20%,两组有统计学差异（P<0.05）;两组在1周后疼痛反应率,实验组为3.1%,对照组为6.7%,两组无统计学意义（P＞0.05）;1年后实验组成功率为92.3%,对照组为88.3%,两组成功率无统计学差异（P＞0.05）,两组在远期疗效上差异无显著性。结论 机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合应用对根管预备成形、消毒及充填有很好效果,且术后反应小。     

谢慧教授针药合治儿童分泌性中耳炎思路探析

经过吾师谢慧教授数十载的临床发现,传统医学在治疗慢性儿童分泌性中耳炎上有着一定的优势。通过中药汤剂能够针对本病的根本病机及病因特点调理脏腑,扶正祛邪,标本同治,以帮助咽鼓管功能恢复,排除中耳积液;通过针刺能够刺激局部经络气血运行,以通利耳窍,恢复受损听力。谢慧教授认为针药结合治疗慢性儿童分泌性中耳炎的关键在于从中医理论出发,查明病因,找出本病发病的根源。     

变应性鼻炎的中医治疗

变应性鼻炎(过敏性鼻炎)属于中医学“鼻鼽”的范畴.在中医学,鼻鼽指以突然发生的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要特征的鼻病,包含西医学变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性鼻炎等多种疾病. “鼻鼽”在古代文献中又有鼽、嚏、鼽鼻、鼻流清水等别称.