HPLC法同时快速测定万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度

目的:建立同时快速测定血清万古霉素和去甲万古霉素浓度的HPLC-UV法。方法:采用6%高氯酸沉淀血清样本。流动相为50 mM KH2PO4缓冲液∶乙腈(90∶10,pH=2.5),色谱柱为Phenomenex C18柱(150×4.6 mm,5μm),检测波长为236 nm。结果:本测定方法下,去甲万古霉素在0.8～80μg.mL-1,万古霉素在0.9～92μg.mL-1的浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),准确度分别为97.79%～104.82%和96.49%～110.75%,日内、日间精密度均小于8%。结论:本法快速简便、取血量少、灵敏度高,准确度及精密度好,适用于万古霉素和去甲万古霉素的血药浓度监测及药代动力学研究。     

手足徐动型小儿脑瘫的康复治疗与家庭护理

手足徐动型小儿脑瘫,约占脑瘫20%.主要病变在大脑深部基底核,锥体外系.以不随意运动为主要特征,全身肢体活动难以用意志控制,发声、构音器官多受累,且运动时呈非对称性姿势.此型患儿的康复疗效缓慢,是一个长期的过程,因此,规范的康复治疗与正确的家庭护理,是手足徐动型脑瘫患儿康复的保障与关键所在.     

脑卒中患者出院安置现状及风险因素调查分析

目的 了解脑卒中患者出院安置现状，分析影响因素，为针对性干预提供参考。方法 对神经内科371例脑卒中患者采用衰弱筛查量表、社会支持水平量表、医院焦虑抑郁量表，以及基于健康生态学自行设计的一般资料调查表进行问卷调查，以出院安置改变与否分析影响因素。结果 136例(36.7%)发生出院安置改变。logistic回归分析结果显示，卒中前衰弱、中度卒中、日常生活活动能力重度依赖、抑郁症状、独居及与配偶同住、认知障碍和中高跌倒风险是脑卒中患者出院安置改变的风险因素(均P<0.05)。结论 脑卒中患者出院安置改变发生率较高；医护人员应在患者入院早期进行评估与筛查，重点关注风险因素，早期干预，协助患者转入合适的出院住所。     

间歇经口管饲在脑卒中吞咽障碍患者中应用的Meta分析

目的评价间歇经口至食管或胃管管饲(间歇管饲)在脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、吸入性肺炎、生活质量、日常生活活动能力(ADL)中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、百度学术等数据库中关于间歇管饲在脑卒中吞咽障碍患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。由2名研究员独立进行文献的检索、筛选、质量评价和数据提取,采用Revman 5.4软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入文献22篇,其中中文21篇,英文1篇,总样本量为1765例。Meta分析结果显示,间歇管饲组在改善吞咽功能(MD=-1.15,95%CI:-1.33~-0.96,P<0.01)、吞咽障碍疗效(RR=1.31,95%CI:1.22~1.40,P<0.01);提高血红蛋白含量(MD=4.70,95%CI:3.05~6.34,P<0.01)、血清白蛋白含量(MD=2.16,95%CI:1.35~2.96,P<0.01)、血清前白蛋白含量(MD=21.36,95%CI:14.16~28.56,P<0.01)、血清总蛋白含量(MD=3.07,95%CI:1.82~4.31,P<0.01)、体质指数(MD=2.30,95%CI:1.79~2.81,P<0.01)、肱三头肌皮褶厚度(MD=1.53,95%CI:0.83~2.23,P<0.01);降低吸入性肺炎发生率(RR=0.33,95%CI:0.24~0.45,P<0.01);提高患者的生活质量(MD=21.67,95%CI:18.76~24.59,P<0.01)和日常生活活动能力能力(MD=7.78,95%CI:4.96~10.60,P<0.01)方面均优于留置胃管组,差异具有统计学意义。结论间歇管饲可以改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况、提高患者的生活质量和日常生活活动能力、降低肺炎的发生率,具有良好的临床效果。