基于共生菌群调控诠释外用中药治疗慢性创面机制的认知与思考

在老龄化背景下慢性创面已成为严重威胁人民生命健康的重大公共卫生问题,在中医理论的指导下,外用中药在慢性创面治疗方面形成了独特的理论和治法,并且特别重视寒热药性的影响,但其科学内涵与作用机制还有待于深入诠释以更好地服务于临床应用。最新研究表明,共生菌群能够发挥免疫调节和促愈作用,故而对于慢性创面治疗具有重要意义,绝对无菌反而不利于创面愈合。因此提出通过创面菌群调控认知探讨以马勃Calvatia gigantean为代表的外用中药“煨脓长肉”治疗慢性创面作用机制的研究思路,以及基于创面菌群-肠道菌群调控的创面外用中药寒热药性作用机制的研究思路,为科学认知和充分发挥外用中药临床独特疗效和医学生物学机制提供参考和借鉴,为外用中药治疗慢性创面的现代研究提供新思路。     

基于桃红四物汤分析研究当归-红花药物组合

目的分析桃红四物汤的组方结构和特点,寻找有意义的药物组合。方法采用SPSS 16.0软件,对组方药味的性味归经和功效模糊量化处理,运用聚类分析方法探讨组方结构和特点;从中医方剂数据库中(源于《中医方剂大辞典》)检索治疗妇科血瘀证痛经的古方,用关联规则方法中Apriori算法分析组方药味在治疗痛经的古方中使用频率及桃仁、红花分别与四物汤组方药味两两配伍频率。结果桃红四物汤中当归和红花的相似度最高,在治疗妇科血瘀证痛经方中出现频率最高;在中医古方方剂数据库中出现频率较高,尤其在治疗内科、妇科、骨伤科疾病时频率最高。结论运用聚类分析与关联规则等数据挖掘方法,能较好的发现中医临床治疗疾病的用药规律,有利于探索古方的组方结构和特点,寻找到有意义的药物组合,充实和发展中医药对理论,为临床遣方用药提供理论指导;也为研究药对及方剂的效应物质基础的实验研究提供理论依据。     

大鼠工作型异位心脏移植模型的建立

目的建立一种简单、稳定的大鼠工作型腹部异位心脏移植模型。方法将供体肺动脉与供体左心房吻合,供心升主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合,受体血液经供心冠状动脉进入,在供心内循环后,由左心室排出,经供心主动脉吻合口进入受体腹主动脉。结果 20例实验成功17例。成功率85%,供心平均缺血时间为（33.2±3.7）min。失败的原因有吻合口出血,心肌保护不佳。术后1个月心脏彩超检查见供心二尖瓣口和主动脉瓣口均有血流通过。结论大鼠工作型腹部心脏移植模型更接近心脏生理,可更好地应用于实验研究;且操作简单实用,甚至可不需手术显微镜,易于推广。     

一种用于验证胸腔LDCT-PCNB扫描参数模型的设计与应用

目的 在诸多涉及胸腔低剂量CT引导下经皮穿刺活检(Low-Dose CT-Guided Percutaneous Core Needle Biopsy,LDCT-PCNB)扫描参数的研究里,其设计多为经验法或者穷举法,考虑到不同机型硬件差异,这些研究的通用性及伦理有待商榷.为此设计一款专用于验证胸部LDCT-PCNB扫...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清白介素-6及危险因素研究

目的:比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)者、合并高血压(HT)者及单纯鼾症患者血清IL-6水平,探讨OSAHS合并HT的危险因素。方法:选取无吸烟史男性患者140例,其中单纯鼾症组(N组)29例,无并发症OSAHS组(O组)55例,OSAHS合并HT组(OH组)56例。检测患者血清IL-6水平,记录临床参数[年龄、体质重指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)]及PSG参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)]。比较3组间临床指标及IL-6水平及其与PSG指标相关性。通过Logistic回归法确定OSASH合并HT的危险因素。结果:①3组间IL-6浓度有显著差异:OH组高于O组,O组高于N组[(16.79±5.45)pg/mL比(11.07±2.65)pg/mL,P     

腹腔镜获取带蒂大网膜在支气管胸膜瘘外科治疗中的应用

为探讨使用腹腔镜微创获取带血管蒂大网膜方法, 及其在外科微创治疗支气管胸膜瘘中的应用, 对5例支气管胸膜瘘合并慢性脓胸患者中一般状态差者, 一期改善引流, 增加营养, 治疗感染;二期使用腹腔镜微创获取带血管蒂的大网膜片, 通过膈肌切口转移至胸腔修补BPF, 辅以局限性的胸廓成形、纤维板剥脱, 进一步减小残腔, 促进BPF及脓腔愈合。4例患者一次手术治愈, 1例出现局部大网膜液化坏死, 再次手术后治愈, 所有患者随访CT残腔消失, 肺复张良好。应用大网膜闭合BPF瘘口、填塞脓腔, 充分发挥了大网膜抗感染能力强, 体积大, 转移远的优点, 避免了传统手术的巨大创伤和不佳外观;同时使用腹腔镜获取的方法, 进一步减小创伤, 提高了疗效, 改善了术后生活质量。     

基于认知泛化的任务导向训练对脑卒中患者认知功能及手功能的影响

目的 探讨基于认知泛化的任务导向训练对脑卒中患者认知功能及手功能的影响。方法 120例脑卒中患者根据不同康复方法均分为两组，对照组行基础康复，试验组在对照组的基础上实行基于认知泛化的任务导向训练。分别于干预前(T0)、干预2周后(T1)、干预4周后(T2)和治疗结束后4周(T3)对两组患者进行简明精神状态检查量表(MMSE)、改良Ashworth评定(MAS)、上肢运动功能评定(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)评价。结果 T1～T3时，试验组患者MMSE评分、FMA-UE评分和MBI评分高于对照组(P<0.05),而MAS评分低于对照组(P<0.05)。与T0时相比，T1～T3时两组患者MMSE评分、FMA-UE评分和MBI评分均增加(P<0.05),而MAS评分降低(P<0.05)。结论 基于认知泛化的任务导向训练可以改善脑卒中患者的认知功能，提高患者的手功能，对于优化患者的日常生活活动功能具有一定帮助。     

紫色马勃的应用历史、研究概述与展望

马勃是我国传统真菌类中药,已有两千多年的应用历史。 《中国药典》记载马勃包括脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体,但中医古籍记载的马勃品种主要为紫色马勃。 笔者系统介绍了紫色马勃的应用历史、生长情况、成分研究及药效学研究进展,总结出历史上紫色马勃主要取孢子粉应用于创面促愈。 紫色马勃主要含有甾酮类成分、无机元素、挥发性成分和多糖类成分,具有创面促愈、抗肿瘤、预防应激性胃溃疡和酒精性肝损伤的药效。 该文为紫色马勃的深入研究及开发利用提供了参考,并展望了其在中医药理论指导下用于创面促愈的研究前景。      

自制可植入式心室辅助装置的体外溶血实验研究

目的通过体外溶血实验评估自制可植入式心室辅助装置（NIVAD）的溶血情况。方法取新鲜牛血2000ml,3.8%枸橼酸钠1：9抗凝,调节阻尼阀及血泵转速使泵的输出为：流量为4L/min左右,流出道压力13.3kPa左右。转泵前、后0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4h时取血样样本,测量血浆中游离血红蛋白含量（free hemoglobin,FHB）和红细胞压积（hematocrit,HCT）,同时留静置的血液作为对照组。结果与对照组相比,实验组FHB增高,NIVAD泵体的标准溶血指数NIH值为（0.064965±0.014846）mg/L。结论 NIVAD血泵的高速旋转产生的剪切力对红细胞有一定程度破坏,但标准溶血指数与同类泵体相比有一定优势,在允许范围内。     

大鼠急性心肌梗死模型的建立

目的建立大鼠心肌梗死模型。方法 SD大鼠麻醉后,用套管针颈部气管穿刺,将导丝从口腔引出,然后经导丝从口腔行气管插管后,连接动物呼吸机。大鼠右侧卧位经第4肋间隙开胸结扎其冠状动脉,观察结扎区域的变化。结果此法制作心肌梗死模型的成功率为95%,术后1周动物存活率为90%。结论本实验大鼠心肌梗死模型获得了成功,手术方法操作简单、模型成功率高,并进行了一定的改进,可以作为大鼠心肌梗死模型的常用方法。