免疫组织化学法检测肺癌患者EGFR敏感突变的临床研究

目的 探讨免疫组织化学法（immunohistochemistry, IHC）检测EGFR突变的应用价值。方法 通过针对delE746-A750、L858R突变的特异性抗体检测肺癌患者EGFR突变状态,并且与DNA直接测序法进行对照。结果 136例标本中IHC评分0分的48例,其中DNA直接测序法检测突变的3例、评分1+的53例中突变的11例、2+的27例中突变的22例、 3+者中的8例均存在EGFR突变。以≤1+为阴性,≥2+为阳性,敏感度为71.43%,特异性为94.68%,阳性预测值（positive predictive value, PPV）为85.71%,阴性预测值（negative predictive value, NPV）为88.12%,κ值为0.683。结论 免疫组织化学检测EGFR突变应以评分≤1+为阴性,≥2+为阳性来评估EGFR突变状态。     

白日嗜睡对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者认知障碍的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍的影响因素.方法 选择2018年1月至2019年12月于南京市第一医院呼吸科睡眠中心经多导睡眠监测诊断为OSAHS的患者175例,其中重度OSAHS患者96例,轻中度OSAHS患者79例.根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分及嗜睡症状将患者分为OSA...     

甲状腺联合系膜整块切除在甲状腺癌根治术中的应用

目的探讨甲状腺联合系膜整块切除在甲状腺癌根治术中的应用。方法甲状腺癌病人17例,采用甲状腺联合系膜整块切除术,统计术后并发症(出血、低钙抽搐、声音嘶哑、呛咳)、淋巴结清扫数量、喉返神经显露与保护、甲状旁腺、甲状旁腺素减低等,评估手术安全性及临床疗效。结果 17例病人手术顺利,16例乳头状癌,1例滤泡状癌。术中游离系膜后均全程显露喉返神经,无损伤;术中辨认出A1、A2型甲状旁腺共29枚,均予以保留;系膜中分离并病理证实有6枚B1型甲状旁腺,均行自体移植。病检单侧系膜清扫淋巴结平均(5. 6±2. 1)枚,阳性淋巴结平均(3. 3±1. 2)枚。术中出血(28. 0±5. 6)ml,术后切口引流液(34. 0±7. 6)ml,术后均无声音嘶哑、呛咳;术后有2例暂时性甲状旁腺素降低,经补钙后恢复正常,无永久性甲状旁腺素减低。结论甲状腺联合系膜整块切除术,能快速、全程显露喉返神经,防止损伤;能更彻底清扫中央区淋巴结,有效保护甲状旁腺;手术安全、有效,降低手术难度,提高手术质量,更加符合肿瘤整块切除及无瘤接触原则。     

体外血管内皮生长因子单克隆抗体对C6胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移力的影响

目的:在体外观察血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体对C6胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移力的影响。方法:采用氯化钴(Co Cl2)模拟缺氧环境,予以0、0.1、1、10μg/m L的VEGF抗体,对常氧或缺氧条件下对C6胶质瘤细胞进行处理。通过MTT实验检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞的侵袭和迁移能力,Western blotting检测HIF-1α蛋白、FAK/Pyk2总蛋白及磷酸化FAK-Tyr397/Pyk2-Tyr402表达水平变化。结果:200μmol/L Co Cl2明显抑制C6细胞增殖(P<0.05),10μg/m L VEGF抗体可明显抑制C6细胞增殖(P<0.05)。与常氧相比,缺氧可使C6细胞的迁移、侵袭能力增强(P<0.05)。常氧和缺氧下,VEGF抗体的干预均增强C6细胞的迁移、侵袭能力(P<0.05),且相对于常氧,缺氧可进一步增强VEGF抗体促C6细胞迁移、侵袭的作用(P<0.05)。Co Cl2干预可增加C6细胞中HIF-1α的含量;在常氧和缺氧情况下,只有1μg/m L VEGF抗体可降低FAK的总蛋白量(P<0.05);在缺氧情况下,VEGF抗体可明显增高Pyk2-Tyr402位点的磷酸化水平。结论:在缺氧情况下,VEGF抗体的干预可使Pyk2-Tyr402位点的磷酸化水平增高,引起C6细胞的侵袭迁移能力进一步增强。     

两种不同被动式自锁托槽摩擦力的实验研究

目的:探讨2种被动式自锁托槽系统(SmartClip,Damon3)分别和不同弓丝组合时在后牙段所产生的摩擦力差异.方法:24℃及干燥条件下,分别测试这2种被动自锁托槽系统与3种弓丝(0.36 mm NiTi圆丝、0.48 mm×0.64 mm NiTi方丝、0.48 mm×0.64 mm不锈钢方丝)组合时在后牙段的动、静摩擦力.结果:当使用0.36 mm NiTi圆丝时,SmartClip与Damon3自锁托槽的摩擦力相比无显著差异(P>0.05).当使用0.48mm×0.64 mm NiTi方丝和不锈钢方丝时,SmartClip与Damon3自锁托槽的摩擦力相比差异有显著性(P<0.05),并且SinartClip大于Damon3自锁托槽的摩擦力.结论:SmarlClip自锁托槽可以有效调节摩擦力大小,在使用较小尺寸弓丝时可达到同Damon3自锁托槽相似的低摩擦力效果,当放入0.48 mm×0.64 mm以上的方丝时摩擦力迅速增加.     

自血穴位注射疗法联合常规抗感染治疗对支气管扩张症伴肺部感染急性期炎性标志物的影响

目的：观察自血穴位注射疗法联合常规抗感染治疗对支气管扩张症伴肺部感染的临床疗效。方法：选取90 例支气管扩张症伴肺部感染患者，按随机数字表法分为治疗组及对照组各45 例。对照组采用常规抗感染治疗，治疗组在对照组基础上给予自血穴位注射疗法。2 组均治疗8 d。比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC） 的变化。结果：治疗后，2 组PCT、CRP、WBC 指标值均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗组上述3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组临床疗效总有效率为97.78%，对照组临床疗效总有效率为84.44%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自血穴位注射疗法联合常规抗感染治疗能有效缓解支气管扩张症伴肺部感染急性期患者的临床症状，有一定的抗感染作用。     

丹参对大鼠急性肺损伤防治作用的实验研究

目的观察丹参注射液对急性肺损伤(ALI)的防治作用。方法采用舌下静脉注射油酸复制大鼠ALI模型,随即将30只大鼠分为正常对照组(6只)、阳性对照组(6只)、丹参组(6只)、糖皮质激素治疗组(6只)和丹参+糖皮质激素治疗组(6只),并通过临床表现,W/D肺湿重与干重之比,支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比,肺病理学检查大体改变及肺病理组织切片等指标,对肺功能进行评估。结果结果丹参能改善ALI大鼠的肺淤血,不同程度降低BALF中中性粒细胞含量,减轻炎症反应,同时能增强糖皮质激素对ALI的治疗作用。结论丹参对ALI具有一定的预防作用,可以加强糖皮质激素对ALI的治疗作用。     

马尾松家系筛选与药材松针的相关性研究

通过马尾松栽培家系的变异、遗传参数及相关性等分析结果,筛选出代表药材松针的质量性状-莽草酸和原花青素含量(遗传力0.90,0.77)、产量性状-单枝干重(遗传力0.60)、束长(遗传力0.46)和采收性状-叶长.根据松针作为中成药原料药与植提物提取原料物的权重估算和指数方程的构建方法,复方中成药原料药的马尾松家系筛选,选用等权法加倍数调整估算权重,构建的综合选择指数法方程(准确度 0.936 4和指数遗传力 0.881 6)略好于等权法,两者筛选出的优良家系均为46,43,28,优于约束指数方程.作为植提物提取原料物的马尾松家系筛选,选用偏回归系数法估算权重,构建的综合选择指数方程,准确度(0.941 5),指数遗传力(0.889 9)以及莽草酸遗传增益在所有方程中最高,筛选出的优良家系为46,27,47.表明药材性状经济效益最优型为46号家系.研究认为:合理选用不同的权重估算和指数方程构建方法,可以提高药材松针的终产品经济效益增长为目标的优良家系筛选的准确度.     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征（MS）的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月～2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组（n=19）、轻度OSAHS组（n=21）和中重度OSAHS组（n=20）,比较各组间Epworth嗜睡量表（ESS）评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组（n=15）与无MS组（n=26）,比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）和最低血氧饱和度（LSpO2）的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数（BMI）以及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A-I（apoA-I）和载脂蛋白B（apoB）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;相关分析示ESS与AHI呈正相关（r=0．327,P=0．011）;中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖（FPG）以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组（P〈0．05）。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高（P〈0．05）;两组间AHI、LspO：差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。     

培美曲塞治疗未提前补充叶酸的晚期非小细胞肺癌九例临床观察

培美曲塞为抗代谢类抗癌药,是近年来治疗晚期非小细胞肺癌的新型化疗药物¨引。培美曲塞联合顺铂较既往标准化疗方案能够进一步延长晚期非鳞状非小细胞肺癌的生存期,且具有较低的不良反应发生率,使培美曲塞联合含铂药物成为治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的首选化疗方案之一。